TICS Hemissecção

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FACULDADES INTEGRADAS PADRÃO – GUANAMBI-BA
 SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS II 
NOME: Henrique Tulio Martins Tolentino
2° PERÍODO
ATIVIDADE ACADÊMICA
TIC´s – Hemissecção Completa Medular – SEMANA 4
GUANAMBI/BA 
2021
PERGUNTA: 1. O que ocorre com a motricidade voluntária, o tato discriminativo e a sensibilidade termo-algésica neste tipo de lesão medular?
RESPOSTA:
A Síndrome de Brown-Séquard é uma lesão traumática da medula, e comumente encontrada (ALVES et al, 2012). Ao lesionar a medula e ocorrer a hemissecção do cordão medular ocorre a perda de função motora ipsilateral associada a um déficits da sensibilidade dolorosa e térmica contra-lateral (ALVES et al, 2012). Lesões traumáticas ou tumorais (metastáticas ou intrínsecas) são as causas mais frequentes dessa síndrome, por em outras etiologias já estão descritas, como a isquemia do cordão medular; patologia infecciosa ou inflamatória incluindo esclerose múltipla; hemorragia incluindo hematomielia e hematoma sub ou epidural; e doença degenerativa. A hérnia discal cervical é uma causa pouco comum (ALVES et al, 2012). Portanto, na hemissecção completa medular ocorre a interrupção dos tratos de apenas um lado da medula e três vias são afetadas: o trato corticoespinhal, os tratos espinotalâmicos e o cordão posterior. Por afetar o trato espinotalâmico, que é responsável pela sensibilidade superficial, a hemissecção acarreta a perda da sensibilidade térmica, dolorosa, pressórica e do trato protopático contra-laterais à lesão. O trato corticoespinhal é responsável pela motricidade voluntária e esse tipo de lesão na medula interrompe o fluxo dos estímulos motores oriundos do lado do córtex contralateral à lesão. Desse modo, o lado paralisado será o mesmo lado do trato corticoespinhal lesionado, causando paralisia espástica ipsilateral à lesão. Os fascículos grácil e cuneiforme não cruzam em seu trajeto pelo cordão posterior, que é responsável pela sensibilidade profunda. Como não há esse cruzamento, a secção prejudica a função da sensibilidade protopática, vibratória e do tato epicrítico ipsilateral à lesão.
REFERÊNCIAS: 
MACHADO, Angelo B.M.; HAERTEL, Lúcia Machado. Neuroanatomia funcional. 3°ed. São Paulo: Atheneu, 2006.
SNELL, R. S. Neuroanatomia clínica. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.