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quarta-feira, 23 de novembro de 2022 URI - Erechim 1 A lesão de furca é uma reabsorção óssea PATOLÓGICA . Biofilme bacteriano > periodontite > defeitos de furca TAMANHO DO TRONCO RADICULAR Molares - 3mm a 5mm Pré molares - 8mm CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS PERIODONTAIS Grau I - sem furca Grau II - sem furca Grau III - com furca Grau IV - com furca OBJETIVO DO TRATAMENTO DAS LESÕES DE FURCA Manter a dentição natural, saudável em conforto e função através da vida e ESTÉTICA FATORES QUE INFLUENCIAM NO TRATAMENTO Grau de envolvimento de furca Quantidade do suporte periodontal remanescente Mobilidade dentária Profundidade de sondagem Anatomia do complexo radicular: - grau de divergência das raizes; - comprimento do tronco radicular (dependendo de onde esta o tronco pode ser maior perda de osso e mais facilmente a perda dentária por causa da falta de suporte periodontal) (um tronco maior mais perda, mais doenças) - complexidade e concavidades; - projeções e pérolas de esmalte; Valor estratégico do dente em relação ao planejamento total: - condições endodônticas; - remanescente dentário sadio; - posição do dente e antagonismo oclusal; - idade e condições gerais de saude do paciente; - necessidades estéticas e funcionais do paciente. OPÇÕES TERAPÊUTICAS • Controle da infecção: • Manutenção da furca existente: • Aumentar o acesso a furca (quando é um grau II, aumentamos para o III para o paciente conseguir higienizar); • Eliminar ou reduzir a furca. CLASSIFICAÇÃO FURCA GRAU I: até 3mm Plastia - desgaste com ponta diamantada a irregularidade, tirar o grau 1 de furca Raspagem e alisamento TRATAMENTO DE LESÕES DE FURCA Periodontia quarta-feira, 23 de novembro de 2022 URI - Erechim 2 instrumentais manuais: • curetas áreas especificas • limas • curetas colúmbia (indicada para área de furca) • curetas pádua lima (aumento de coroa clinica, tecido de granulação) instrumentos sônicos e ultrassônicos Se usar o ultrassom, passar cureta após para alisamento final. GRAU II • Raspagem e alisamento radicular (com e sem acesso cirúrgico); • Plastia; • Ressecção radicular - tirar uma das raízes; • Separação radicular; • Tunelização; • Regeneração tecidual - utilização de membrana para cicatrização do epitélio, ela permite que o ligamento periodontal faca a cicatrização do tecido, não deixando o tecido epitelial fazer esse papel; • Extração dentária. GRAU III • Raspagem e alisamento radicular (com e sem acesso cirúrgico); • Ressecção radicular; • Separação radicular • Tunelização (alargamento da furca); • Regeneração tecido; • Extração dentária.