ATENDIMENTO PRÉ HISPITALAR

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Atendimento pré-hospitalar
O Atendimento Pré-hospitalar (APH) surgiu em 1893 no Brasil, na cidade do Rio de Janeiro, interligado ao Setor de Saúde e Segurança Pública. O mesmo se constitui como uma estratégia de intervenção por parte do Estado, para ofertar atendimento precoce e ágil, com transporte adequado a um serviço emergencial, visando assim reduzir riscos, complicações e aumentar a sobrevida das vítimas.
No contexto do Sistema Único de Saúde (SUS), o APH divide-se em dois tipos de atendimento: pré-hospitalar fixo e móvel. 
Neste seminário iremos falar sobre o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu), cuja finalidade é prestar atendimento emergencial móvel e ações de salvamento e resgate, com qualidade, em qualquer lugar (residências, locais de trabalho e vias públicas). 
O Samu é requisitado de forma gratuita pelo telefone 192 e atende ininterruptamente durante 24 horas, todos os dias. O telefonema do solicitante é avaliado por técnicos da central de regulação e posteriormente pelo médico regulador, que, com base em escuta e entendimento da situação, faz o diagnóstico e a classificação da urgência. Posteriormente esse profissional tece orientações necessárias para o atendimento à vítima. Considerando a gravidade e a urgência da situação, ele já aciona o envio de Unidade de Suporte Básico (USB) ou o Avançado de Vida (SAV)
Unidade de suporte básico:
O resgate é feito por um (a) Condutor (a) Socorrista e um (a) Tec. em Enfermagem. É utilizada em casos de urgência, onde há necessidade de pronto atendimento, mas sem risco de morte iminente. É aquele onde a equipe está preparada para realizar procedimentos mais simples e não invasivos como imobilização, controle de um foco hemorrágico externo, identificar e auxiliar na recuperação de uma perda de consciência por exemplo. 
Unidade de suporte avançado de vida:
É aquela onde a equipe conta com a presença de: um médico (que está apto para a realização de procedimentos invasivos, como intubação traqueal, e uso de drogas e procedimentos de realização médica exclusiva) um enfermeiro e o condutor do veiculo. 
A assistência oferecida pela equipe de enfermagem, nos casos de atendimento sem a presença de um médico, o que é definido pela regulação, é um ponto importante dos cuidados pré-hospitalares. Há todo um espectro de cuidados que esses profissionais podem oferecer, atividades para a qual devem estar incansável e repetidamente treinados. Mesmo naquelas situações cuja a participação direta do médico é exigida, ainda assim o trabalho e o grau de entrosamento da equipe de enfermagem, em seus vários níveis, pode ser fator determinante no desfecho do atendimento.
 “Diferentes tipos de ambulância “
A ambulância é considerada um carro equipado para o transporte de doentes e feridos. Existem 06 tipos de viaturas no Brasil e cada tipo destina-se a lidar com um certo tipo de situação/emergência. É oportuno dizer que, quem define o tamanho, itens das ambulâncias e as normas de segurança é a ABNT – NBR 14561/2000. O Ministério da Saúde tem a Portaria nº 2048, define um padrão para cada tipo de ambulância no Brasil.
Viatura tipo A 
Ambulância de Transporte—Transferência e remoções simples de pacientes sem risco de vida. Tripulação:
· 01 Motorista;
· 01 técnico de enfermagem.
Viatura tipo B 
Ambulância de Suporte Básico—Realiza transporte de pacientes com risco de vida desconhecido, contendo equipamentos mínimos para a manutenção da vida, exceto os materiais de salvamento. Tripulação:
· 01 Motorista;
· 01 técnico de enfermagem.
 
Viatura tipo C 
Ambulância de Resgate – Utilizada para resgate e atendimento de vítimas de acidentes, com equipamentos de socorros onde for necessário. Tripulação:
· 01 Motorista;
· 01 técnico de enfermagem;
· 01 Enfermeiro.
Viatura tipo D
Ambulância de Suporte Avançado—atendimento e transporte de pacientes de alto risco em emergências pré-hospitalares e/ou de transporte inter-hospitalar que necessitam de cuidados médicos intensivos. Tripulação:
· 01 Motorista;
· 01 Enfermeiro;
·  01 Médico.
Viatura tipo E
Aeronave de Transporte Médico—Aeronave de asa fixa ou rotativa utilizada para transporte inter-hospitalar de pacientes e aeronave de asa rotativa para ações de resgate, dotada de equipamentos médicos homologados pelo Departamento de Aviação Civil – DAC.
Viatura tipo F
Embarcação de Transporte Médico—Veículo motorizado aquaviário, destinado ao transporte por via marítima ou fluvial. Deve possuir os equipamentos médicos necessários ao atendimento de pacientes conforme sua gravidade. Este tipo de viatura pode ser tripulada de 2 formas:
Tripulação para atendimento no Suporte Básico de Vida:
· 01 Condutor;
· 01 técnico de enfermagem .
Embarcação de Transporte Médico com 03 tripulantes:
· 01 Condutor;
· 01 Enfermeiro;
· 01 Médico.