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1 1. Um Técnico de Laboratório, ao analisar uma amostra de urina de um paciente com suspeita de pielonefrite aguda, identificou corretamente a estrutura apontada pela seta na imagem abaixo Essa estrutura é denominada a) cilindro granuloso. b) cilindro leucocitário. c) aglomerado de células epiteliais. d) cristal de fosfato triplo. 2. Exames de microalbuminúria são realizados em: a) urina coletada de jato médio b) amostra de urina coletadas em intervalos de tempo estabelecidos c) soro coletado em jejum d) amostra de jato completo da primeira urina da manhã 3. Muitos métodos laboratoriais para determinação de proteínas em amostras, como é o caso das tiras reagentes para determinação de proteinúria, baseiam-se no princípio do erro proteico dos indicadores, o qual se explica pelo fato de que: a) as proteínas possuem tanto grupamentos ácidos como alcalinos, os quais podem modificar o pH da urina. b) a presença de proteínas modifica o pH da urina, fazendo com que os sais que formam os cristais precipitem, alterando a osmolaridade do meio. c) as proteínas aceitam íons hidrogênio do indicador de pH em um meio tamponado, ou seja, de pH fixo, ocasionando mudança de cor do indicador de pH. d) os indicadores se intercalam com as ligações peptídicas, formando complexos macromoleculares que podem ser detectados tanto na fita reagente quanto no espectrofotômetro. 4. A análise do sêmen pode ser recomendada como um procedimento custo-efetivo para casais, que não apresentaram sucesso na concepção, após seis meses de sexo, sem proteção. Indicações importantes sobre o estado de saúde sexual e infertilidade de um homem, podem ser obtidas por meio desses resultados e do acompanhamento. Sobre os resultados do espermograma, assinale a alternativa incorreta. a) Presença de Escherichia coli no sêmen, pode ser motivo da infertilidade masculina, visto que, essa bactéria promove aglutinação dos espermatozoides causando imobilização dos mesmos. b) A obstrução do ducto ejaculador pode produzir sêmen com pH ácido. c) A presença de anticorpos espermáticos ligados aos antígenos de cauda, ou cabeça, é considerada específica para a infertilidade masculina. d) A acrosina mede a capacidade de motricidade dos espermatozoides. 5. O líquido cerebroespinhal pode ser obtido por punção lombar, cisternal, cervical lateral, através de cânulas, ou derivações ventriculares. O líquor é produzido a uma taxa de aproximadamente 500 mL/dia, cerca de 70%, dos quais derivados por ultrafiltração e secreção, através dos plexos coroides. Sobre o líquor e suas características, assinale a alternativa incorreta. a) O líquor normal é claro e incolor, com viscosidade semelhante à água. b) A turbidez do líquor só ocorre quando há contagem alta de leucócitos. c) O líquor viscoso ocorre nos adenocarcinomas metastáticos produtores de mucina. d) O líquor vermelho alaranjado acusa presença de sangue. 6. A constatação de proteínas no exame de urina rotina nem sempre significa doença renal, mas sua presença exige a realização de outras análises para verificar a normalidade ou anormalidade do quadro. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a respeito do diagnóstico de proteinúria. ( ) A proteína de Bence Jones é um exemplo de proteinúria decorrente do aumento dos níveis questões de urinálise e outros líquidos corporais QUESTÕES DE CONCURSO questões com gabarito 2 séricos de proteína e corresponde à excreção de imunoglobulinas monoclonais de cadeias leves por pacientes com mieloma múltiplo. ( ) Pode-se confirmar a presença da proteína de Bence Jones através da sua precipitação a 100°C (a amostra se torna turva) e solubilização entre 40°C e 60°C (a amostra se torna límpida). ( ) A microalbuminúria atua como indicador de um dano glomerular inicial e se caracteriza por concentrações acima do normal, porém abaixo da faixa detectável pelas tiras, o que faz necessária a sua determinação por métodos imunológicos. ( ) Uma proteinúria intensa, caracterizada pela perda de mais de 4g/dia de proteínas, é caracteristicamente observada na síndrome nefrótica. A sequência correta é a) V, F, V, V b) V, V, F, V c) F, V, F, F d) F, F, V, F 7. Sempre que há um defeito envolvendo o metabolismo ou a absorção de carboidratos, o organismo tenta compensar metabolizando quantidades maiores de ácidos graxos. Quando esse aumento é significativo, corpos cetônicos começam a aparecer no sangue e, consequentemente, são excretados pela urina. Os testes para detecção de cetonas nas tiras reativas de urina se baseiam na reação com a) sal de diazônio. b) aldeído de Ehrlich. c) ácido sulfossalicílico. d) nitroprussiato de sódio. 8. O líquido cerebrospinal (LCE) normal é límpido como cristal, incolor e tem viscosidade similar à da água. Diante de uma anormalidade, por sua vez, pode apresentar-se turvo, purulento ou tingido com pigmentos. A respeito das análises laboratoriais recomendadas para o LCE, é incorreto afirmar que a) um LCE viscoso pode ser obtido de pacientes com adenocarcinomas produtores de mucina metastáticos e meningite criptocócica. b) em uma hemorragia subaracnoidea, o líquido hemorrágico em geral se torna limpo entre as coletas dos tubos 1 e 3, porém se mantém relativamente uniforme em uma punção traumática. c) as contagens celulares são realizadas no LCE não diluído, em uma câmara de contagem manual; a contagem de leucócitos normal para um indivíduo adulto corresponde a 0 a 5 células/µL. d) os esfregaços diretos de sedimento de LCE centrifugado estão sujeitos a erros significativos de fragmentação e distorção celular; a citocentrifugação é o método recomendado para a realização das contagens celulares diferenciais de todos os líquidos corporais 9. Ao receber uma urina de jato médio para realização de cultura, é recomendada a semeadura do material em um meio que permita o crescimento tanto de bacilos gram-negativos quanto cocos gram-positivos, de preferência de forma quantitativa. Um meio clássico com essas características é o meio a) MacConkey. b) Thayer-Martin. c) EMB ( Eosine methilene blue). d) CLED ( Cystine lactose electrolyte deficient agar). 10. Adetecção de nitrito na fita de urina indica a presença de: a) Enterobactérias que convertem nitrato a nitrito b) Bactérias Gram-negativas não fermentadoras de glicose. c) Bactérias Gram-positivas que convertem nitrato a nitrito. d) Fungos leveduriformes. e) Proteínas. GABARITO 1. B 2. B 3. C 4. D 5. B 6. A 7. D 8. B 9. D 10. A