Alterações funcionais do sistema estomatognático - Deglutição

Prévia do material em texto

Alterações funcionais do sistema estomatognático 
Deglutição 
 
O adulto deglute em média 2.400 a 2.600 vezes 
por dia! A criança deglute 600 a 1.000 vezes por 
dia! 
Fases da deglutição 
1. Fase oral: voluntária. A salivação começa 
antes da chegada do alimento, para 
umidificar e lubrificar a boca, facilitando a 
descida do bolo alimentar. Essa fase 
envolve a mastigação e a projeção do 
bolo alimentar para a faringe pela língua. 
2. Fase faríngea: voluntária e involuntária. 
Elevação da laringe, reversão da epiglote, 
fechamento glótico e relaxamento do 
esfíncter esofágico superior para a 
entrada do alimento no esôfago. 
3. Fase esofágica: involuntária. 
Compreende as ondas peristálticas que 
levam o bolo alimentar até o estomago. 
Deglutição atípica X Deglutição adaptada 
Atípica 
Não há nada que justifique a alteração, ou seja, 
não há alteração de forma na cavidade oral. 
Egs.: tudo o que é “pós” é atípico. 
 Movimentação inadequada da língua 
e/ou outras estruturas durante a fase 
oral. 
 Somente o fonoaudiólogo trata! 
 Causas: postura inadequada da cabeça, 
alteração de tônus, mobilidade, 
propriocepção de lábios, língua, 
bochecha e palato mole. 
Adaptada 
Há algum problema e por isso a alteração é 
consequência desse problema existente, 
como má oclusão. 
 A língua se adaptou à forma 
 O tratamento é: Odontologia + 
Fonoaudiologia 
Deglutição com interposição de língua 
Interposição anterior (mais comum) ou lateral. 
 Pressão frequente da língua sobre os 
dentes 
 Causas: mordida aberta e/ou cruzada, 
tamanho da língua, tensão da língua, 
hipertrofia das tonsilas palatinas. 
 Respiração oral ou oronasal 
 Face longa 
 Frênulo lingual curto 
Participação exagerada da musculatura 
periorbicular 
Quando já houve projeção ou quando há 
hipotonia dos musculos fonoarticulatórios. 
 Pode ocorrer devido ao padrão facial 
 Respiração oral 
 Pode haver mastigação bilateral 
simultânea 
Movimentos compensatórios da cabeça 
Estiramento da musculatura do pescoço. 
 Projeta a cabeça para trás. 
 Causa: mastigação ineficiente 
 Pode haver mastigação rápida 
Contração do músculo mentual e/ou interposição 
do lábio inferior 
O músculo mentual encontra-se em hipertonia 
para garantir o selamento labial. 
 “Furinhos” no queixo 
 Trespasse horizontal alterado 
 Face longa 
 Lábio superior curto e retraído 
 Respiração oral ou oronasal 
 Pode haver mastigação com exagerada 
contração do músculo mentual. 
Disfagia 
Dificuldade para deglutir. Distúrbio que dificulta 
ou impossibilita a ingestão segura, eficiente ou 
confortável de qualquer consistência de 
alimento e/ou saliva, podendo ocasionar 
complicações como desnutrição, desidratação, 
emagrecimento e outras. 
O termo disfagia refere-se a quaisquer alterações 
nas fases de deglutição. 
Avaliação fonoaudiológica 
Avaliação global do paciente 
 Aspectos dentários e dento-esqueléticos 
 Medidas 
 Postura 
 Presença de tonsilas palatinas 
hipertróficas 
 Frênulo curto 
 Tonicidade e etc. 
Encaminhamentos: necessários quando 
detectadas alterações de forma, como: má 
oclusões e deformidades dentofaciais, 
respiração oral, tonsilas palatinas hipertróficas e 
frênulo lingual curto. 
Trabalho em equipe interdisciplinar: 
odontologia/otorrinolaringologia/fonoaudiologia 
Instrumentos para a avaliação 
 Filmadora 
 Alimentos: pão, maçã, pão de queijo, 
biscoito e água. 
 Material: luva e copo transparente. 
 Avalia o sólido, líquido e líquido. 
 Coloca-se o dedo polegar abaixo do lábio 
inferior e o dedo indicador sob o queixo 
(sem pressão). Puxa o lábio inferior para 
baixo, para observar o posicionamento 
da língua quando sentir que ocorreu 
passagem do alimento para a faringe.