Alterações funcionais do sistema estomatognático - Respiração oral

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Alterações funcionais do sistema estomatognático 
Respiração oral 
 
A respiração nasal é a forma correta de respirar e essa necessita que a língua esteja acoplada ao palato, dos lábios 
selados e vias aéreas livres (dimensões nasais e nasofaringes adequadas.) 
Respiração X Tipo facial 
Dolicofacial 
 Face longa 
 Mais predisposição a respiração oral, pois podem ter dificuldade no vedamento labial por hipotonia do m. 
orbicular da boca, mas há hipertonia do m. musculo mentual. 
 São mais propensos a apresentar deformidades dentofaciais por apresentarem dimensões reduzidas da 
cavidade nasal e uma tendência ao crescimento vertical e uma estrutura muscular com menos tônus. 
Narinas e nasofaringe mais estreitas. 
 
Tipos faciais 
Os tipos faciais se diferenciam em relação ao eixo de crescimento. 
Dolicofacial 
 Direção de crescimento vertical maior que o horizontal. 
 Altura > 10mm. 
 Face longa, cabeça ovalada, comprida e estreita que não 
apresenta mandíbula marcada. 
Braquifacial 
 Direção de crescimento horizontal maior que o vertical. 
 Largura > 10mm. 
 Face mais curta, quadrada e ampla que apresenta 
mandíbula marcada e forte. 
Mesofacial 
 Crescimento proporcional entre os diâmetros vertical e horizontal. 
 
 
 
 
Causas da respiração oral 
Hábito (poucos casos) e obstrução nasal (maioria dos casos). 
Causas da obstrução nasal 
 Orgânicas: desvio de septo, hipertrofia dos cornetos, alergias, rinite, rinossinusite, tumores primários nas 
fossas nasais, hipertrofia de tonsila faríngea, hipertrofia de tonsila palatina. 
Terço médio da face + terço inferior 
da face = altura 
Da curva um zigomático ao outro, com o 
paquímetro, mede-se a largura da face. 
 Epinérgicos: poluição, alterações climáticas, condições do ambiente em que se dorme. 
 
Esquema da respiração oral 
Rinite alérgica obstrução das vias aéreas respiração oral alteração da postura da mandíbula 
redução do uso dos músculos (hipotonia) alteração esquelética da face disfunção respiratória 
 
Alterações craniofaciais do respirador oral 
 Alteração no crescimento facial 
(vertical). 
 Aumento da altura facial no terço 
inferior. 
 Palato ogival 
 Dimensões faciais estreitadas. 
 Alterações oclusais: mordida 
cruzada posterior. 
 
 1 2 
1) Atresia maxilar (estreitamento da 
arcada dentária superior) e mal oclusão 
(mordida cruzada posterior. 
2) palato ogival 
 
 Alterações oclusais: mordida 
aberta e overjet (horizontal) 
 Alteração ATM: redução de 
abertura bucal, diminuição ou 
ausência de movimento lateral e 
protrusão. 
 Narinas estreitas, ápice elevado. 
 Disfunções da tuba auditiva. 
 Sinusites recorrentes. 
 Otites de repetição. 
 Cardiopatias (principalmente em 
obesos). 
 Amigdalites recorrentes. 
 Bronquites. 
 Tosse e espirros (mecanismos de 
defesa). 
 Ronco e apneia. 
 Olheiras. 
 Alterações corporais: postura (posição da cabeça e pescoço 
anteriorizados), cifose, escápulas assimétricas, rotação 
anterior dos ombros e etc. 
 Alterações dos órgãos fonoarticulatórios: hipotonia e 
hipofunção dos músculos mastigatórios, como: lábios, bochechas, língua e masseteres hipotônicos, a 
língua com o dorso elevado e ponta baixa, mentual hipertônico. Tensão nos músculos supra-hióideos. 
 Mastigação alterada: dificuldade em coordenar a respiração durante a mastigação, ruídos e mastigação 
ineficiente. 
 Deglutição afetada: postura e tônus da língua, posição da cabeça. 
Interação multidisciplinar 
Otorrino + ortodontista + fonoaudióloga 
Protrusão – a mandíbula encontra-se 
posicionada anteriormente à face. 
Retrusão – retorno da mandíbula em 
sentido oposto