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Má oclusão Multifatorial Fatores genéticos – Hereditariedade - Genes relacionados com o padrão de crescimento - Malformações dentais/fissura palatina - Síndromes com manifestações dentais e craniofaciais. Fatores ‘’maternos’’ – Gestação - Agente teratogênicos/conformação fetal e injúrias do nascimento Enfermidades pós-natais Interferência na erupção Alimentação Respiração Hábitos Bucais Deletérios Hábitos > oclusão > visão estética e visão funcional Boa oclusão - Deglutição - Fonação - Respiração - Mastigação Etiologia (causa) Agem em um tecido por determinado tempo e analisar se vai causar algum efeito no paciente - Tempo: contínuo, intermitente, diferentes períodos etários. O mesmo fator etiológico pode ter efeitos diferentes em idades e pessoas diferentes. - Tecido: neuromuscular, dentes, ósseo, mole Efeitos: disfunção muscular, má oclusão dentária, displasia óssea. Amamentação - 6 Meses exclusivo - Ser amamentada até 2 anos no máximo - Fácil digestão - Proteção - Modulação - Primeiros instintos do bebê é a sucção, deglutição e respiração - Amamentação da fins nutritivos, prazer e sono. Mamadeira - Aumento do fluxo de leite - Êxtase emocional começa a faltar com o uso da mamadeira, induzindo a criança a buscar a chupeta, dedo. - Mamadeira > desvio da posição da língua > deglutição atípica - Mamadeira > menor força > menor desenvolvimento e maturação Sucção anormal - Dedo, chupeta - Pode ocasionar: palato ogival, retrusão mandibular, vestibularização dos incisivos superiores e lingualização nos incisivos inferiores. Ademais, pode ocasionar mordida aberta, mordida cruzada (movimento exagerado de sucção, pouco desenvolvimento do palato e causando força para que os dentes lingualizem), hipotonicidade (lábio superior) e hipertonicidade (lábio inferior e mento). - A chupeta causa mais má oclusão, porém o habito deletério da chupeta é mais fácil ser removido que do dedo. Deglutição Normal - Bebês que não possuem hábitos deletérios - Dentes em oclusão - Lábios selados - Dorso da língua apoiada na rugosidade do palato duro Deglutição atípica - Desequilíbrio na língua, lábio e bochecha - Língua pode promover, interposição lingual, mordida aberta, vestibularização, mordida cruzada - Lábio promovendo o apinhamento, hipotonicidade, hipertonicidade, lingualização, vestibularização, sobremordida, sobressaliência. - Identificação: posicionamento atípico da língua, ausência de contração muscular, participação do lábio, movimentos de cabeça, sopro, cuspe ou acúmulo de saliva, baba noturna, desvios na fonação. Mastigação - Apreensão - Surgimento dos dentes - Alimentação mais sólida Onincofagia - Hábito de roer as unhas - Distúrbios emocionais, o qual gera pressão no longo eixo do dente Mastigação - Crescimento ósseo, da cartilagem, aumenta a massa muscular - Abertura e fechamento, protução, retrução e lateralizade - Mastigação unilateral Respiração - Pode dificultar a respiração a hipertrofia das tonsilas, congestão das vias aéreas. Respiração Nasal Espaço funcional bucal - Selamento anterior e selamento posterior - Tríade clássica: lábios, bochechas e língua. Respiração Bucal Aspectos clínicos - Alteração no palato (ogival), maxila e mandíbula mal desenvolvida, seio maxilar não se desenvolve bem, interposição lingual, apinhamento, protrusão, mordida aberta/cruzada, rosto alongado e estreito, olhos caídos, olheiras, incompetência labial, hipotonicidade, lábio superior curto, lábio inferior invertido e espesso, debilidade da musculatura, sulcos marcados e profundos - Comportamento: mantém a boca aberta Hábito de Postura Pressões anormais de postura - Unilateral, arco superior, pode causar mordida cruzada Tratamento - Grade lingual - HASS - PLA