RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO Supervisionado no Sistema Único de Saúde

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UNIASSELVI 
CURSO SUPERIOR DE FARMÁCIA 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO 
Estágio Supervisionado no Sistema Único de Saúde 
 
 
 
 
 
 
 
FABRÍCIO MARIANO RIBEIRO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NOVO HAMBURGO – MAIO/2022 
 
 
 
 
 
 
 
 
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UNIASSELVI 
CURSO SUPERIOR DE FARMÁCIA 
 
 
 
 
 
 
FABRÍCIO MARIANO RIBEIRO 
FARMÁCIA MUNICIPAL DE PORTÃO 
26/04 A 13/05 – 08:30 ÀS 14:30 – 80H 
 
 
 
 
TIAGO LORENZI POLUHA 
 
 
 
Relatório Final de Estágio Curricular 
Supervisionado, apresentado a Uniasselvi - RS, 
como requisito para obtenção do diploma. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NOVO HAMBURGO – MAIO/2022 
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DADOS DO ESTÁGIÁRIO 
 
 
ALUNO: Fabrício Mariano Ribeiro 
DATA DE NASCIMENTO: 06/10/1989 
CONCLUSÃO DO CURSO: 12/2024 
ENDEREÇO: Rua Caibaté, 501, Campina, São Leopoldo 
FONE: 51-98100-6473 
 
 
CURSO: Farmácia 
ENDEREÇO: Av. Bento Gonçalves, 2842 
BAIRRO: Centro 
CIDADE: Novo Hamburgo 
CEP: 93510-138 
FONE: 51-3079-8400 
 
 
DADOS DO ESTÁGIO: 
RAZÃO SOCIAL: Município de Portão 
ENDEREÇO: Rua 5 de Outubro, 163 
BAIRRO: Centro 
CIDADE: Portão 
DATA DE FUNDAÇÃO: 24/01/1975 
ÁREA DE ATUAÇÃO DA EMPRESA: FARMÁCIA MUNICIPAL 
NÚMERO DE EMPREGADOS: 2 funcionários + 8 estagiários 
PERÍODO DE ESTÁGIO: 26/04 a 13/05 
REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA: Fabiana Larréia (Farmacêutica 
Responsável) 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ÍNDICE 
1. INTRODUÇÃO ......................................................................................................... 5 
2. OBJETIVOS ............................................................................................................ 5 
3. DESENVOLVIMENTO ............................................................................................. 5 
3.1 Estrutura e ambiente de trabalho ............................................................................ 5 
3.2 Atividades executadas durante o estágio ................................................................ 7 
3.3 Observações do estágio......................................................................................... 7 
3.4 Casos de destaque do estágio...................................................................................9 
3.5 Siglas importantes no âmbito do SUS...... ............................................................. 10 
3.6 Destaques na Assistência Farmacêutica do RS ..................................................... 10 
4. CONCLUSÃO .......................................................................................................... 11 
5. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................................ 11 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1. INTRODUÇÃO: 
Para fins de estágio curricular, ao longo do cumprimento das 80 horas foram executadas 
tarefas relacionadas a rotina da farmácia municipal de Portão. A estrutura da farmácia é 
composta por dois setores de atendimento: medicamentos fornecidos pelo município e 
medicamentos/outros que são fornecidos pelo Estado, sendo que as tarefas executadas 
durante o período de estágio contemplaram os dois setores de atendimento. 
 
2. OBJETIVOS: 
O objetivo desse estágio é conhecer e vivenciar a realidade do Sistema Único de Saúde, 
identificar as demandas da assistência farmacêutica e aplicar estratégias educativas sobre 
promoção da saúde e prevenção de doenças na área da assistência farmacêutica. 
 
3. DESENVOLVIMENTO: 
 
3.1 ESTRUTURA E FORMATO DE TRABALHO 
 A farmácia municipal de Portão está localizada na região central da cidade e apesar de ser 
uma única estrutura, os atendimentos são separados entre a dispensação de medicamentos 
fornecidos pelo município e a dispensação de medicamentos/outros fornecidos pelo governo 
estadual e Ministério da Saúde. 
 
 
 Os medicamentos fornecidos pelo município são baseados na Relação Nacional de 
Medicamentos Essenciais (RENAME) e fazem parte da Relação Municipal de Medicamentos 
(REMUME). A relação dos produtos fornecidos pelo Estado pode ser considerada mais ampla 
pelo fato de contemplar medicamentos que não são fornecidos pelo município, medicamentos 
para tratamento de HIV, alimentação e nutrição, insulinas e fraldas (infantis e geriátricas). 
 Além do fato de serem produtos diferentes, para retirar no município basta apresentar 
prescrição médica e o cartão do SUS. Enquanto isso, para retirar no Estado é necessário 
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abertura de um processo de solicitação com uma série de documentos. O Estado só envia o 
produto após aprovação técnica e esse processo leva em média 30 dias, desde que não haja 
falta de documentos e esteja tudo dentro das exigências. A equipe é composta por 2 
farmacêuticas (Fabiana e Ana Paula) e 8 estagiários que alternam em dois turnos de trabalho. 
As operações da farmácia são realizadas via sistema, basicamente com o uso de 
computadores, scanners e softwares, onde são utilizados 4 softwares para realização de todas 
as operações na farmácia e o nome deles é: AME, Portal Multi, Siclom Hepatites e Siclom. 
Ilustração de tela do Ame. 
 
Ilustração de tela do Multi. 
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Ilustração de tela do Siclom Hepatites. 
 
 
Ilustração de tela do Siclom. 
 
3.2 ATIVIDADES EXECUTADAS DURANTE O ESTÁGIO: 
* Abastecimento de produtos nas prateleiras 
* Abertura de processos de solicitação de medicamentos e outros 
* Armazenamento de produtos recebidos 
* Cadastramento de pacientes 
* Cadastramento de responsáveis pelos pacientes 
* Conferência e entrada de mercadorias no estoque 
* Descarte de medicamentos vencidos 
* Dispensação de medicamentos e outros 
* Envio de documentos para renovação/atualização de processos em andamento 
* Envio des recibos de dispensação de medicamentos 
 
 3.3 OBSERVAÇÕES DO ESTÁGIO 
Facilidade de acesso ao estágio: O contato para agendamento do estágio foi feito com a 
farmacêutica Fabiana e foi muito tranquilo de sincronizar minha disponibilidade com as datas 
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do estágio. As farmacêuticas Fabiana e a Ana Paula me instruíram com muita tranquilidade e 
atenção, facilitando o aprendizado. 
 
Discrição na entrega de medicamentos para tratamento de HIV: Observei que a entrega 
dos medicamentos para tratamento de HIV é feita de forma discreta, assim como a própria 
abordagem do paciente. Geralmente não há muita conversa e os medicamentos do 
tratamento de HIV são retirados da embalagem primária e colocados em um saco de papel. É 
tomado esse cuidado para que não haja constrangimento do paciente, pois é visível que o 
paciente se sente “diferente” justamente pela questão da doença. 
 
Aprender a lidar com a falta de medicamentos: Todos sabem que sempre há falta de 
medicamentos no SUS, mas uma das situações que me marcou foi quando uma senhora 
precisava de um antimicrobiano de uso contínuo que custa em torno de mil reais e ele não é 
fornecido pelo SUS. Ela precisava de uma dispensação imediata para continuar o tratamento 
pós hospital e não tinha condições de comprar o medicamento. É difícil, mas o procedimento 
é abrir um processo judicial e certamente levará em torno de 30 dias para se resolver. Assim 
como também é difícil ver uma mãe desesperada porque precisa de um leite especial para 
seu filho pequeno e não tem condição de comprar, mas que também precisa fazer abrir um 
processo judicial para poder receber do Estado e que levará em torno de 30 dias para se 
resolver e receber o leite. Creio que esse seja um dos maiores desafios de trabalhar com 
SUS. 
 
Agilidade na dispensação dos medicamentos/outros: Na farmácia municipal de Portão os 
atendimentos são realizados sempre de forma rápida e visando o benefício do paciente. É 
notório que tanto nos atendimentos do município onde a dispensação é mais simples, como 
no Estado que exige abertura de processose uma série de documentos, em ambos a equipe 
trabalha de forma rápida. Reparei que essa equipe tem todo cuidado para que os documentos 
de processos fiquem parados, ou seja, assim que recebem qualquer documento de 
abertura/atualização/renovação de processos, logo já enviam para análise técnica. Além de 
não terem pilhas de documentos parados, garantem que logo o paciente terá resposta sobre 
o seu tratamento. 
 
Usuário do SUS fica sempre dependência do sistema: Nesse caso me refiro a 
dependência de que os usuários do SUS dependem não somente da burocracia do sistema, 
mas também da boa vontade dos operadores do sistema. Será que em outros lugares o 
formato de trabalho é o mesmo que vi em Portão? A agilidade é a mesma ou melhor do que a 
que vi e participei? Quem ou alguém fiscaliza a qualidade do atendimento do SUS? O 
funcionário do SUS “tem o poder” de facilitar ou dificultar as coisas. 
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Paciente precisa se organizar: Para a retirada de medicamentos/outros no município ou 
Estado o paciente precisa de documentos, receita, às vezes exame médico e ate mesmo 
laudo médico. Reparei que a equipe avisa quando é necessário renovar a receita, realizar 
novos exames e qualquer outro detalhe que possa impedir a próxima retirada. Ainda assim 
acontece de faltar algo e a não poder fazer a retirada. Então concluo que o paciente também 
precisa se organizar para evitar transtornos. 
 
 3.4 CASOS DE DESTAQUE DO ESTÁGIO: 
Lixo nos medicamentos para descarte: é disponibilizado um espaço para que os pacientes 
façam o descarte de medicamentos vencidos e/ou danificados. Participei do processo de 
descarte desses medicamentos e junto a eles encontramos: pacote de bolacha, filtro 
descartável de café e frasco de iogurte. SOLUÇÃO: fazer o descarte correto do lixo 
encontrado junto aos medicamentos. 
 
Enfrentamento por falta de medicação: Durante um dos atendimentos, a equipe foi 
confrontada por uma paciente que queria retirar risperidona e alegava ter bipolaridade, dupla 
personalidade e surto psicótico pela falta do medicamento. SOLUÇÃO: Explicar para a 
paciente que para esse medicamento é necessário abrir o processo de solicitação ao Estado, 
que o medicamento não está disponível no estoque. Para isso é necessário a receita 
atualizada, o laudo médico preenchido (LME nesse caso), ela realize os exames exigidos e 
documentos pessoais. Participei diretamente desse atendimento junto com a farmacêutica e 
após a paciente falar, calmamente explicamos como ela deveria proceder. 
 
Pacto de sangue por amizade: Uma senhora fez a retirada de medicamentos para 
tratamento do HIV e ao final do atendimento acabou falando o porque estava pegando os 
medicamentos. Foi prescrição médica como profilaxia para sua filha de 12 anos e que tinha 
feito um “pacto de sangue por amizade” na escola. Sua filha e suas colegas utilizaram a 
lâmina de um apontador para se cortarem e fazer um “pacto de sangue por amizade”. Nesses 
caso, somente 1 das envolvidas realizou o teste de HIV e por esse fato, se prescreve o 
tratamento como profilaxia. Solução: Se todos os envolvidos tivessem realizado o teste de 
HIV e negativado, não seria necessário o tratamento profilático. Instrução tanto aos pais 
quanto aos alunos das escolas pode surtir efeito para evitar casos como esse, inclusive o 
governo estadual tem um programa chamado Farmácia Vai a Escola e que pode ser 
executado pelos municípios. 
 
Poupar o pouco dinheiro que tem: Auxiliamos uma senhora a subir a rampa de acesso a 
farmácia e se via que ela estava bem cansada. Durante a conversa, questionamos se ela teria 
um familiar para buscar os medicamentos no lugar dela. Ela respondeu que não tinha 
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ninguém para buscar os medicamentos em seu lugar e que preferiu ir a pé para poupar o 
dinheiro que gastaria com o Uber, visto que com o que ela ganha e tem, o que pode poupar 
faz a diferença no seu orçamento. Não vejo solução para esse caso, mas resolvi salientar 
esse caso porque certamente essa dificuldade não é única e vi muitas pessoas 
aparentemente com dificuldades financeiras onde o pouco faz muita diferença. “O pouco para 
um, pode ser muito para outro.” 
 
 3.5 SIGLAS IMPORTANTES NO ÂMBITO DO SUS: 
 CID: Classificação Internacional de Doenças 
 CNES: Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde 
 CNS: Cartão Nacional de Saúde. É o documento de identificação do usuário do SUS. 
 LME: Laudo de solicitação, avaliação e autorização de medicamento (utilizado em processos). 
 LFN: Laudo para solicitação de fórmulas nutricionais (utilizado em processos). 
 
 3.6 DESTAQUES NA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA DO RS 
 Através das conversas com as farmacêuticas Fabiana e Ana Paula, conheci alguns 
programas não-obrigatórios que o governo estadual do RS estruturou e/ou está 
desenvolvendo e que pode ser implantado pelos municípios gaúchos. A seguir abordarei 
brevemente esses programas: 
 
 Neste portal, é possível consultar quais são os 
medicamentos disponibilizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) que são de 
responsabilidade da Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul (SES/RS). Alguns 
medicamentos podem ser solicitados de forma digital neste portal, sem necessidade de que o 
usuário se desloque até a Farmácia de Medicamentos Especiais de seu município de 
residência para realizar o pedido. 
 
O Programa de Financiamento Farmácia Cuidar+ é um 
 destinado aos municípios do Rio Grande do Sul que tem por objetivo ampliar, qualificar e 
promover os serviços farmacêuticos nas Farmácias de Medicamentos Especiais (FME). 
 
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 O programa Farmácia vai à Escola visa desenvolver atividades 
educativas em ambientes escolares sobre o uso racional/apropriado de medicamentos e 
descarte correto de medicamentos, contribuindo para a conscientização sobre o tema e 
formando multiplicadores. 
 
O programa consiste em receber doação de 
medicamentos, incluindo amostras grátis, oriundos da população, de clínicas e profissionais 
da saúde, de empresas do segmento farmacêutico e sua subsequente dispensação gratuita à 
população, sob responsabilidade técnica de um profissional farmacêutico, após avaliação 
visual da integridade física e da data de validade. 
 
4. CONCLUSÃO: 
Concluo que o trabalho do farmacêutico no SUS é desafiador e ao mesmo tempo pode ser 
gratificante, tudo depende do ponto de vista e formato de trabalho. Organização é importante 
em qualquer ambiente. Com esse período de estágio percebi que mesmo com as limitações 
de um estabelecimento público, é possível que o farmacêutico aplique o seu conhecimento 
técnico e prático para melhorar e evoluir processos, melhorando assim o atendimento do 
SUS. Encerro o trabalho com duas colocações: “O medicamento do SUS está disponível, mas 
não é de graça”. Nós pagamos essa conta através dos impostos. “Gentileza gera gentileza”. É 
possível melhorar o dia de alguém com uma gentileza, com um simples sorriso. 
 
5. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 
Secretaria da Saúde do Estado do Rio Grande do Sul. Disponível em: 
https://saude.rs.gov.br/medicamentos. Acesso em 04/05/2022. 
https://saude.rs.gov.br/medicamentos