[PSIQUIATRIA] - Transtornos psicóticos

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PSIQUIATRIA – TRANSTORNOS PSICÓTICOS | Anna Clara Faria 
Transtornos psicóticos
CONCEITOS 
• Perda do juízo da realidade 
• Sem queda do nível de consciência 
• Sem causas orgânicas identificáveis 
• Redução da dopamina cerebral 
ESQUIZOFRENIA 
CARACTERÍSTICAS BÁSICAS 
• Grave 
• Não tem cura 
• Adulto jovem, sem preferência de gênero ou 
socioeconômica 
APRESENTAÇÃO CLÍNICA 
PERSONALIDADES PRÉ-MÓRBIDAS 
1. Esquizoide: frio, isolado, introspectivo 
2. Esquizotípica: excêntrico, interesse em assuntos 
místicos 
SINAIS 
• Desleixo com a aparência pessoal 
• Inapropriação do afeto 
• Alteração da linguagem: neologismos, ecolalia 
• Alucinações auditiva e cenestésicas 
• Delírio (distorção do pensamento) 
APRESENTAÇÃO 
Sintomas positivos (produção): comportamento 
bizarro, alucinação, neologismo 
Sintomas negativos (perda): retração social, hipobulia, 
sem afeto, lentificação 
DIAGNÓSTICO 
Clínico (fenomenológico). 
DSM – V 
1. Delírios 
2. Alucinações 
3. Discurso desorganizado 
4. Comportamento desorganizado 
5. Sintomas negativos 
DX: obrigatório os 3 primeiros sintomas 
TIPOS (CID-10) 
Paranoide: delírios (persecutórios, grandeza) + 
alucinações (vozes) > mais comum 
Hebefrênica: comportamento pueril + sintomas 
negativos > prognóstico ruim 
Catatônica: predominam distúrbios motores 
Indiferenciada: não preenche critérios anteriores ou 
sintomas mistos 
TRATAMENTO 
Antipsicóticos: neurolépticos 
Típicos: melhor para sintomas positivos 
• Maior potência = haloperidol e flufenazina 
• Menor potência (mais sedativos) = clorpromazina 
Atípicos: melhor para sintomas negativos > menos 
efeitos colaterais 
• Olanzapina (ganho de peso e dislipidemia), 
clozapina (hematotóxica), risperidona e quetiapina 
*Efeitos colaterais: parkinsonismo, galactorreia, 
acatisia, discinesia, distonia e síndrome neuroléptica 
maligna 
TRANSTORNO DELIRANTE PERSISTENTE 
• >40 anos 
• Delírio fixo 
 
 
 
 
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PSIQUIATRIA – TRANSTORNOS PSICÓTICOS | Anna Clara Faria 
• Responde mal ao tratamento 
TRANSTORNO ESQUIZOAFETIVO 
Inicia com psicose depois oscila o humor (‘’bipolar’’) 
O tratamento vai de acordo com o comportamento do 
paciente. 
TRANSTORNO ESQUIZOFRENIFORME 
Esquizofrenia limitada (máximo 6 meses) 
Pode estar relacionado com algum tipo de estresse 
TRANSTORNO PSICÓTICO BREVE 
Esquizofrenia limitada (máximo 1 mês) 
Ocorre após estresse.