Trastornos Psicóticos - Diagnósticos Diferenciais para Esquizofrenia

Prévia do material em texto

Trastornos Psicóticos - Diagnósticos Diferenciais para Esquizofrenia
1 ⇒ Transtorno Delirante Persistente
⇒ Caracterizado pela presença de uma ideia fixa e inabalável. Os
delírios podem ser persecutórios, grandiosos, de ciúmes,
erotomaníacos.
# Difere da esquizofrenia por não ter natureza bizarra,
ausência de alucinações proeminentes e não ter embotamento
afetivo. Ex: Paciente acha que o vizinho está o perseguindo. Mas
mesmo com essa "paranoia" o paciente segue com uma vida
funcional normal.
# A personalidade é pouco afetada.
# Idade de início entre 20 e 90 anos. Sua etiologia ainda é desconhecida.
# Entre seus diagnósticos diferenciais temos abuso de substâncias, esquizofrenia paranoide e
depressão maior.
⇒ Tratamento é realizado com baixas doses de antipsicóticos e psicoterapia.
2 ⇒ Transtorno esquizofreniforme
⇒ Apresentação clínica semelhante à esquizofrenia, contudo difere pois dura de 1 a 6 meses, com retorno à
normalidade após esse tempo.
3 ⇒ Transtorno esquizotípico
⇒ Comportamento excêntrico e alterações do pensamento semelhante ao encontrado na esquizofrenia,
porém sem sinais característicos (paranóia, delírios e alucinações).
⇒ Possui características estranhas ou excêntricas como Pensamento mágico, superstições, noções
peculiares, ideias de referência, ilusões e desrealizações; Fala distinta e peculiar (sem sentido para os
outros); Relacionamentos imaginários, temores e fantasias infantis.
# No DSM-V entra como transtorno de personalidade, no CID-10 esta como transtorno psicótico.
4 ⇒ Transtorno Esquizoafetivo
⇒ Presença de sintomas afetivos ( cumpre critério para diagnóstico de depressão maior ou bipolaridade)
quanto sintomas esquizofrênicos.
# Para diagnóstico é necessário presença de delírios e alucinações por pelo menos 2 semanas na
ausência de sintomas afetivos. Além disso, os sintomas afetivos também devem estar presentes por uma
parcela substancial dos períodos psicológicos ativos ou residuais.
⇒ Entre os diagnósticos diferenciais temos abuso de esteroide, abuso de anfetaminas e epilepsia do lobo
temporal.
⇒ Tratamento é feito com uso de antidepressivos + estabilizadores de humor + antipsicóticos (usados
somente para controle em curto prazo).
5 ⇒ Transtorno psicótico Breve
⇒ Sintomas semelhantes aos da esquizofrenia. Apresenta instabilidade , volatilidade e desorientação.
⇒ Sintomas duram menos de 1 mês e ocorrem após um estresse evidente na vida do paciente.
⇒ Diagnóstico diferencial ⇒ intoxicação, abstinência de drogas, epilepsia, transtorno dissociativo e
simulação.
⇒ Tratamento realizado com benzodiazepínicos e doses baixas de antipsicóticos por um curto período de
tempo.