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INSTITUTO TOCANTINENSE PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS AFYA – EDUCAÇAO TECNOLOGIA SAÚDE CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA SISTEMAS ORGÃNICOS INTEGRADOS III TICS ; vasculites CRUZEIRO DO SUL – ACRE 2023 INSTITUTO TOCANTINENSE PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS AFYA– EDUCAÇAO TECNOLOGIA SAÚDE CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA SISTEMAS ORGÃNICOS INTEGRADOS III TICS; vasculites Trabalho elaborado pela discente Andressa Lima dos Santos 0030522, referente a avaliação na disciplina de Sistemas Orgânicos integrados do 3° semestre/2022 CRUZEIRO DO SUL – ACRE 2023 TICS; Quais as manifestações clínicas das vasculites de acordo com o tamanho do calibre do vaso acometido? A vasculite é um grupo de distúrbios vasculares causadores de lesão inflamatória e necrose da parede dos vasos sanguíneos. As manifestações clínicas frequentemente incluem febre, mialgia, artralgia e mal-estar. A vasculite pode resultar de lesão vascular direta, agentes infecciosos ou processos imunes, ou pode ainda ser secundária a outras condições patológicas, como o lúpus eritematoso sistêmico. Agentes físicos como frio (queimadura por frio), irradiação (queimadura solar), lesão mecânica, mecanismos imunes e toxinas podem causar uma lesão vascular secundária que muitas vezes leva à necrose. Um sistema de classificação divide as condições em três grupos: vasculites de vasos de pequeno calibre, vasos de médio calibre, e vasos de grande calibre. Tabela referente às manifestações clínicas de vasculites de acordo com o tamanho do calibre do vaso acometido. VASOS DE PEQUENO CALIBRE: Os vasos de pequeno calibre incluem as artérias de pequeno calibre, arteríolas, vênulas e capilares. As vasculites nesses vasos geram manifestações clinica ligadas hemorragia alveolar, vasculite retiniana, hematoquesia, polineurapatia periférica, púrpura e glomerulonefrite. Síndrome de Churg-Strauss: É uma doença sistêmica rara caracterizada principalmente por hipereosinofilia, asma e vasculite. O pulmão é o órgão mais frequentemente envolvido. As manifestações mais comuns são acometimento cutâneo (purpuras palpáveis), nódulo pulmonar, hemorragia do TGI e doença renal (principalmente glomeruloesclerose focal e segmentar). Tromboangite Obliterante Doença de Buerger: É uma patologia designada por inflamação aguda e crônica focal das pequenas e medias artérias. As manifestações iniciais são fenômeno de Raynaud induzido pelo frio, dor no peito do pé ao esforço físico e flebite nodular superficial (inflamação venosa). Poliangite Microscópica: Vasculite sistêmica que leva a glomerulonefrite crescente associada à vasculite sistêmica generalizada. As manifestações estão ligadas a glomerulonefrite, perda de peso, mononeurite, febre e alterações cutâneas diversas. Granulomatose de Wegener: Vasculite necrosante granulomatosa que acomete preferencialmente vias aéreas superiores, inferiores e rins. Seus principais quadros clínicos são: acometimento das vias aéreas, sinusite, rinorreia purulenta, úlceras mucosas, crostas nasais e obstrução nasal. VASOS DE MÉDIO CALIBRE: Os vasos de médio calibre incluem as artérias de médio e pequeno calibre, bem como as arteríolas. As vasculites nesses vasos geram manifestações clinicas ligada a ulceras cutâneas, mononeurite múltipla, livedo reticular, angina mesentérica, gangrena de extremidades. Poliartrite nodosa clásica: Tem como características doença sistêmica, acomete mais homens e em qualquer idade. Alguns sintomas são: febre, mal- estar, perda de peso, fadiga, dor abdominal, hipertensão arterial, e insuficiência cardíaca congestiva. • Doença de Kawasaki: Vasculite autolimitada e sistêmica. As manifestações clínicas são: quadro febril, linfadenopatia cervical, congestão ocular, alteração dos lábios e cavidade oral com ressecamento, fisuras, descamação, sangramento labial e hiperemia com prominência das papilas gustativas. Além disso, pode-se observar eritema e edema palmo plantar. VASOS DE GRANDE CALIBRE: Os vasos de grande calibre são a aorta e suas principais ramificações. As vasculites nesses vasos geram manifestações clinicas ligada a claudicação de membros, diminuição dos pulsos, assimetria de P.A carotídea, HAS renovascular, sopros e dor torácica. Arterite de Takayasu: Atinge a aorta e seus maiores ramos (subclávia, renal e carótida). O quadro clínico apresenta febre, artralgia, astenia, fadiga, mialgia e perda de peso, além de que alguns pacientes podem apresentar sopros múltiplos e claudicação das extremidades. Em alguns casos pode haver sincope e insuficiência aórtica, hipertensão arterial e redução do pulso. Arterite Temporal: Inflamação crônica, tipicamente granulomatosa, acomete principalmente artérias da região da cabeça (em especial artérias temporais). Apresenta manifestações clínicas como: febre, fadiga, perda de peso, anorexia, dor facial e cefaleia. Além disso, nota-se claudicação de mandíbula e acometimento do arco aórtico Referências: : BRANDT, H. R. C. et al. Vasculite cutânea de pequenos vasos: etiologia, patogênese, classificação e critérios diagnósticos-Parte l. Anais Brasileiros de Dermatologia, 2007. Disponiveem; https://www.scielo.br/j/abd/a/hQ7PW3t5kqs8TSzQ8WkgVmR/abstract/?lang=pt. Acesso em: 13 de mar. de 2022. BRANDT, H. R. C. et al. Vasculites dos médios e grandes vasos. Anais Brasileiros de Dermatologia, 2009. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abd/a/yMbKQfRPKmyVMgc4bvycL7L/?format=html&lang=p t. Acesso em: I3 de mar. de zUzz GONÇALVES, M. S. Vasculites: desafio diagnóstico e terapêutico. Arquivos Catarinenses de Medicina, 2019. Disponível em: http://www.acm.org.br/acm/seer/index.php/arquivos/article/view/531. Acesso em: 14 de mar. de 2022. MANN, D. L. et al. Braunwald: tratado de doenças cardiovasculares. 10ª ed. São Paulo: Elsevier, . Carlson JA, Chen KR. Cutaneous vasculitis update: small vessel neutrophilic vasculitis syndromes. Am J Dermatopathol 2006;28:486-506. Guillevin Let al. Classification of systemic vasculitis. Presse Med 2007;36:845- 853. CRUZEIRO DO SUL – ACRE
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