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07/02/2022 1 P R O F . F E R N A N D A T A M A R A M O B A I D R O M Ã O FER_MOBAID@HOTMAIL.COM Exame Físico Geral ou de Rotina 1 Introdução � Por que realizar? 1. Animais são incapazes de se comunicar vebalmente 2. A queixa principal nem sempre apresenta ligação direta com o sistema acometido 3. Avaliar o estado atual do paciente (melhorou/piorou/ estagnou) 4. Identificar outros sistemas acometidos (ex. Neoplasia mamária = matástase pulmonar 2 Introdução É UM PASSO DECISIVO PARA A REALIZAÇÃO DO EXAME FÍSICO ESPECÍFICO, POIS DA AO CLÍNICO UMA VISÃO DE CONJUNTO DA GRANDE MAIORIA DOS SISTEMAS ORGÂNICOS E DO CORPO COMO UM TODO 3 Introdução Sequência de exames Repetição= hábito Diminui erros de diagnóstico 4 Exame físico geral ou de rotina OBSERVAÇÃO: � Nível de consciência � Postura e locomoção � Condição física ou corporal � Pelame � Forma abdominal � Características respiratórias � Outros (apetite, sede, defecação, secreções, micção, etc) 5 � Nível de consciência: alerta (normal), diminuido (apático), aumentado (excitado), ausente (coma) Exame físico geral ou de rotina 6 mailto:Fer_Mobaid@Hotmail.com 07/02/2022 2 7 Dra. Edileuza – Dragões da Independencia 8 9 OBSERVAÇÃO: � Postura e locomoção: Normal ou anormal (dor localizada, fratura, luxação, doenças neurológicas) � Observe o animal em repouso e em seguida em movimento Exame físico geral ou de rotina 10 11 12 07/02/2022 3 13 Exame Físico Geral OBSERVAÇÃO: � Pelame (pêlos limpos, brilhantes ou eriçados, presença de ectoparasitas (ex carrapatos). � Elasticidade da pele (avaliar desidratação) 14 15 16 Exame Físico Geral OBSERVAÇÃO: � Características respiratórias: Eupnéia ou dispnéia (postura ortopnéica), tipo respiratório, secreção nasal. 17 18 07/02/2022 4 19 EXAME DAS MUCOSAS 20 EXAME DAS MUCOSAS MUCOSAS APARENTES QUE SÃO AVALIADAS: � Mucosa oculopalpebral � Mucosa bucal � Mucosa vulvar ou prepucial � Mucosa nasal (observar secreções) Devemos observar especialmente a COLORAÇÃO, presença de úlceras,hemorrágias e secreções 21 Rósea clara: normal 22 EXAME DAS MUCOSAS Avaliação da coloração ALTERAÇÕES DA COLORAÇÃO DAS MUCOSAS COM SEUS PRINCIPAIS SIGNIFICADOS E CAUSAS Denominação Coloração Significado Principais causas Pálida Esbranquiçada Anemia Ecto e endoparasitoses Hemorragias Congesta ou hiperêmica Avermelhada Aumento permeabilidade capilar Septicemia/bacteremia Inflamação ou infecção local Desidratação Cianótica Azulada Trastorno na hematose Anafilaxia, obstrução das vias respiratórias, pneumonias Ictérica Amarelada Hiperbilirrubinemi a Anemia hemolítica auto imune Isoelitrólise neonatal Babesiose 23 24 07/02/2022 5 25 26 27 28 Presença de Corrimentos � Quando presentes nas mucosas devemos observar se são uni ou bilateral sua quantidade e aspecto Quanto as caracteristicas macroscópicas são classificados em: ¡ Fluido: liquido aquoso pouco viscoso transparente ¡ Seroso: mais denso que o fluido mas ainda transparente ¡ Catarral: Mais viscoso, mais pegajoso, esbranquiçado ¡ Purulento: Mais denso com coloração variável (amarelo esbranquiçado a amarelo esverdeado) ¡ Sanguinolento: Vermelho vivo ou enegrecido 29 30 07/02/2022 6 31 32 33 TEMPO DE PREENCHIMENTO CAPILAR (TPC) 34 TEMPO DE PREENCHIMENTO CAPILAR (TPC) � TPC reflete o estado circulatório do animal (volemia) � Medido junto a mucosa bucal próximo aos incisivos � A coloração normal deve voltar dentro de 2 segundos � Tempo > que 2 seg indica desidratação Avaliação do TPC Animal sadio: 1 a 2 segundos Animal desidratado: 2 a 4 segundos Animal gravemente desidratado: > 5 segundos 35 AVALIAÇÃO DOS LINFONODOS � Líquidos podem fluir dos espaços intersticiais para o sangue � Responsável pela absorção de lipídeos e de grandes particulas como as bactérias � A linfa coletada pelos capilares linfáticos, antes de ser devolvida à corrente sanguínea, passa através de pequenas estruturas ovóiodes chamadas linfonodos � Quando a linfa passa pelos linfonodos, essas particulas são removidas e destruídas 36 07/02/2022 7 Avaliação dos Linfonodos � Identificar orgãos acometidos por processos patologicos � Doenças: leucose bovina, linfadenite caseosa em pequenos ruminantes � A dilatação ou hipertrofia anormal pode comprometer a função de alguns orgãos vizinhos ¡ Disfagia e timpanismo - linfonodos mediastinicos (compres. do nervo vago) ¡ Dispnéia – linfonodos retrofaríngeos (compressão da faringe) 37 LINFONODOS POSSÍVEIS DE SER EXAMINADOS EM GRANDES ANIMAIS � RUMINANTES: mandibulares, retrofaríngeos, pré escapulares, pré femorais e mamários � EQUÍNOS: mandibulares, retrofaríngeos, pré escapulares e pré femorais 38 AVALIAÇÃO DOS LINFONODOS MANDIBULARES � Localizados superficialmente entre a veia facial � Drenam: cavidade nasal, língua, lábios e glândulas salivares 39 40 41 42 07/02/2022 8 AVALIAÇÃO DOS LINFONODOS RETROFARÍNGEOS � Localizados na região cervical entre o atlas e a parede da farínge � Drenam: parte interna da cabeça, incluindo esôfago proximal, palato e a faringe. � Geralmente não são palpáveis somente quando reativos 43 AVALIAÇÃO DOS LINFONODOS PRÉ ESCAPULARES � Localizados a frente da escápula um pouco acima da articulação escapuloumeral � Em equinos ficam abaixo do músculo peitoral cranial profundo, sendo de difícil palpação � Drenam: pavilhão auricular, o pescoço, o ombro, os membros torácicos e o terço proximal do tórax 44 45 AVALIAÇÃO DOS LINFONODOS PRÉ CRURAIS (pré femorais) � Localizados terço inferior do abdôme, a meia distância da prega do flanco e a tuberosidade ilíaca. � Drenam: a região posterior do corpo e o segmento craniolateral da coxa � Fácil palpação em bovinos e em equinos magros ou enfermos 46 AVALIAÇÃO DOS LINFONODOS MAMÁRIOS � Localizados entre o assoalho osséo da pelve e a parte caudal do úbere (transição da parede abdominal e parênquima glandular) � Drenam: drenam o úbere e as partes posteriores da coxa � Palpados na fêmeas de ruminantes 47 AVALIAÇÃO DOS LINFONODOS INGUINÁIS SUPERFICIAIS � Localizados medial e lateral ao corpo do pênis � Drenam: orgãoes genitais masculinos externos � De difícil palpação em equinos e ruminantes 48 07/02/2022 9 AVALIAÇÃO DOS LINFONODOS CARACTERISTICAS EXAMINÁVEIS � Tamanho – varia enormemente mesmo em animais saudáveis � Consistência � Mobilidade � Temperatura 49 AVALIAÇÃO DOS PARÂMETROS VITAIS • FREQUÊNCIA CARDÍACA • FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA • TEMPERATURA RETAL • MOVIMENTOS RUMINAIS (RUMINANTES) • MOVIMENTOS CECAIS – DESCARGAS VÁLVULA ILEO CECAL (EQUINOS) 50 Frequência cardíaca Espécie/ adultos Batimentos cardíacos/min Equinos 28-40 Bovinos 60-80 Caprinos 95-120 Ovinos 90-115 Suínos 60-100 Para aferir a frequencia cardíaca devemos posicionar o estetoscópio entre o 3o e 4o espaço intercostal do lado esquerdo, na altura do cotovelo. Valores normais 51 Frequência cardíaca 52 Frequência respiratória Espécie/ adultos Frequência respiratória/min Equinos 8-16 Bovinos 10-30 Caprinos 20-30 Ovinos 20-30 Suínos 10-20 Melhor maneira de aferir é a distância observando o movimento costo-abdominal. Valores normais 53 Temperatura Espécie/ adultos Temperatura retal (oC) Equinos Jovens: 37,2 – 38,9 Adultos: 37,5-38,5 Bovinos 38,5-39,5 Caprinos 38,5-40 Ovinos 38,5-40 Suínos 39-40 Termometro deve sempre ficar em contato com a mucosa retal Valores normais 54 07/02/2022 10 Dúvidas?? 55