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(9) Pergunta 1 coroa A coleta do exame citopatológico cervical segue uma sequência. O instrumento mais utilizado para a obtenção do esfregaço cervical é a espátula descrita em 1947 por um citoginecologista canadense chamado Ayre, que é utilizada até os dias de hoje para a coleta ectocervical. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, ordene os procedimentos a seguir de acordo com a sequência em que ocorrem durante a coleta da amostra cervical: () Fixação do material. () Colocação do espéculo. () Coletar amostra da ectocérvice com espátula de Ayre, fazendo o movimento giratório. () Dispor o material ectocervical coletado na lâmina de vidro. () Coletar a amostra endocervical com escova e dispor a coleta endocervical na lâmina de vidro com movimentos rotatórios. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta À (A) 2,5,34,1. E 51,273; 4. Resposta correta (9) Pergunta 2 0aI0A As amostras de citologia cérvico-vaginal são classificadas conforme critérios definidos na conferência de Bethesda, que criou nomenclatura internacional visando coerência entre o diagnóstico citológico e o correspondente histopatológico, facilitando a interpretação clínica. A terminologia visa ainda ser uniforme e razoavelmente reprodutível, também suficientemente flexível para ser adaptada numa ampla variedade de configurações de laboratórios e localizações geográficas. Considerando o texto apresentado e o conteúdo estudado sobre a classificação de Bethesda para os laudos cérvico-vaginais, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. |. O Sistema de Bethesda para os laudos cervicais é atualmente a nomenclatura internacionalmente aceita para os laudos cérvico-vaginais, implementado com o objetivo de padronizar os laudos cervicais. Porque: II. Foi descrito que o HPV é um fator necessário para o desenvolvimento do câncer do colo do útero e, por isso, padronizou-se a evolução das alterações morfológicas identificadas pela citologia. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta À (A) A asserção | é uma proposição falsa, e a Il é uma proposição verdadeira. B) As asserções | e Il são proposições verdadeiras, mas a Il não é uma justificativa correta da |. Resposta correta (o) A asserção | é uma proposição verdadeira, e a Il é uma proposição falsa. (D) As asserções | e |l são proposições verdadeiras, e a Il é uma justificativa correta da |. (E) As asserções | e Il são proposições falsas. (x) Pergunta 3 “or01 Duas técnicas de coleta são utilizadas para a citologia ginecológica: esfoliativa e abrasiva. A citologia abrasiva depende da remoção das células das superfícies da cérvice, da endocérvice e da vagina com o auxílio de um instrumento. Já a citologia esfoliativa avalia os componentes celulares esfoliados espontaneamente do epitélio escamoso. Fonte: KOSS, L. G. Introdução a citopatologia ginecológica com correlações histológicas e clínicas. São Paulo: Roca, 2006. Para que uma amostra citológica se apresente satisfatória para análise, é necessário que o material seja adequadamente coletado. Assim, a partir dessas informações e do conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir: |. À espátula de Ayre permite a coleta do material endocervical e ectocevical. II. A coleta da amostra endocervical é realizada com escova. III. Swabs de algodão são recomendados para a coleta da região cervical. IV. A escova endocervical pode ser utilizada em substituição à espátula de Ayre para a coleta cervical. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta À Incorreta: Ile ll. (c) lell. Resposta correta (9) Pergunta 4 01/01 A coloração de Papanicolaou tem sido utilizada de forma universal na citologia esfoliativa, porque permite demonstrar as diferenças entre as variações das camadas epiteliais, possibilitando a identificação precoce do câncer e de algumas outras doenças. Esse método consiste em múltiplas etapas e possui um conjunto de corantes destinados a evidenciar as variações na morfologia, nos graus de maturidade e na atividade metabólica celular. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a técnica de coleta cervical, montagem da lâmina e fixação do material, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). |.() A hematoxilina de Harris, corante básico que reage com os ácidos nucleicos, confere ao núcleo uma coloração azulada. II. () O EA36 é um corante ácido que fixa os componentes básicos do citoplasma. Ill. () O álcool etílico tem a função de lavar e preparar o material para receber o corante aquoso. IV. () O EA36 é composto de eosina, verde luz ou verde brilhante e pardo de Bismarck. Agora, assinale a afirmativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta À QÓ VV FM. Resposta correta (Y) Pergunta 5 0a/0a A infecção do HPV foi reconhecida como a principal causa de câncer do colo uterino pela Organização Mundial da Saúde (OMS), em 1992. A compreensão do HPV é de fundamental importância para o controle do câncer do colo uterino. A infecção pelo HPV no colo ocorre pelo contato direto, é geralmente um quadro assintomático e pode ocorrer em três fases distintas: clínica, subclínica e latente. Na grande maioria dos casos, há desaparecimento espontâneo do vírus dos locais de infecção. O vírus possui um potencial oncogênico de interagir com o genoma célula e causar o câncer cérvico-uterino. Assim, os tipos oncogênicos de HPV são pesquisados em técnicas moleculares. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o vírus do HPV, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: |. É necessária a participação de co-fatores que podem facilitar o desenvolvimento dos processos de imortalização e carcinogênese, sendo que o estado imunológico é de primordial importância. Porque: HI. O vírus HPV não é suficiente para causar câncer do colo uterino. A persistência da infecção do vírus oncogênico associado a esses co-fatores leva à progressão da infecção para lesão de alto grau. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta À (A) As asserções le Il são proposições verdadeiras, mas a Il não é uma justificativa correta da |. A asserção | é uma proposição falsa, e a Il é uma proposição verdadeira. (c) A asserção | é uma proposição verdadeira, e a Il é uma proposição falsa. É As asserções | e Il são proposições verdadeiras, e a Il é uma justificativa correta da |. Resposta correta (E) As asserções | e Il são proposições falsas. (9) Pergunta 6 01/01 A citologia é um método subjetivo, dependente do treinamento, experiência e até mesmo das condições de trabalho do examinador. Além disso, a realização dos exames citopatológicos do colo do útero envolve profissionais com diferentes qualificações, experiência e grau de responsabilidade. Em citopatologia, o controle de qualidade se baseia em técnicas de detecção, correção e redução de deficiências do processo de produção dentro do laboratório Fonte: BORTOLON, P. C. et al. Avaliação da Qualidade dos Laboratórios de Citopatologia do Colo do Útero no Brasil. Revista Brasileira de Cancerologia, [5.1], v. 58, n. 3, p. 435- 444, 28 set. 2012. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/revista/index. php/revista/article/view/600. Acesso em: 14 jan. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos de controle de qualidade laboratorial em citopatologia, analise as afirmativas a seguir: |. As amostras com mais de 75% das células escamosas obscurecidas devem ser insatisfatórias para análise. Il. A presença de leucócitos torna a amostra insatisfatória para análise. Ill. A qualidade do esfregaço citológico deve ser mencionada no laudo. IV. A citólise torna a amostra parcialmente obscurecida. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta x O Lelll. Resposta correta | (9)Pergunta 7 01/01. O desenvolvimento do exame preventivo do câncer do colo do útero tornou-se um marco importante no rastreamento e detecção precoce da doença. Este exame, simples, não invasivo e de baixo custo, permite a detecção de células neoplásicas presentes no esfregaço vaginal. É um método bastante efetivo, e de baixo custo, sendo a principal ferramenta para o rastreamento da doença na população de vários países do mundo. Entretanto, como todo o exame laboratorial, apresenta interferentes pré-analíticos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir a respeito dos interferentes no exame citopatológico e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). |. () A menstruação pode interferir na análise do esfregaço citológico. Il. () A relação sexual no dia anterior ao exame pode dificultar a avaliação citológica. HI. () O tempo de jejum interfere nas características celulares. IV. () O uso de medicação intravaginal pode alterar a morfologia das células. V.() A inflamação vaginal pode dificultar a análise. Agora, assinale a afirmativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta À (A) VV.EVE O VV FVM. Resposta correta (9) Pergunta 8 01/01 A estruturação de um sistema de controle de qualidade é necessária para garantir a efetividade do exame preventivo ginecológico, que permanece como principal estratégia para controle do câncer do colo do útero no mundo. Fonte: ARAUJO JR, M. L. €. et al . Quality in cytopathology: an analysis of the internal quality monitoring indicators of the Instituto Nacional de Câncer. ). Bras. Patol. Med. Lab,, Rio de Janeiro, v. 51, n. 2, p. 102-107, abr. 2015. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci arttext&pid=S1676-24442015000200102&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 16 dez 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre controle de qualidade do exame citopatológico, pode-se afirmar que os métodos de controle de qualidade disponíveis são importantes, pois: Ocultar opções de resposta x (A) evitam que ocorram erros de escrutínio. evitam que ocorra a presença de células anormais no esfregaço. (c) evitam que ocorram processos inflamatórios e necróticos no fundo da lâmina. (D) evitam que ocorram sobreposições celulares. 4 minimizam a ocorrência de erros diagnósticos. Resposta correta (9) Pergunta 9 01/04 A realização periódica do exame citopatológico continua sendo a estratégia mais adotada para o rastreamento do câncer do colo do útero. Atingir alta cobertura da população alvo é o componente mais importante no âmbito da Atenção Básica, para que se obtenha significativa redução da incidência e da mortalidade por câncer do colo do útero. Para a coleta da amostra cervical, alguns critérios devem ser seguidos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a coleta do exame citopatológico, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s) |.() O objetivo da coleta do exame citopatológico é destacar células da junção escamo-colunar (JEC), área em que as células escamosas e glandulares se encontram, pois essa é a sede da maioria das alterações celulares. Il. () A representatividade da JEC deve ser evidenciada tanto nas amostras da citologia líquida quanto da convencional. III. () A escova cervical deve ser girada no canal endocervical, com o objetivo de destacar as células endocervicais. IV. () Após a coleta do exame citopatológico, deve-se distender o material coletado com a espátula de Ayre sobre a lâmina, utilizando-se diversos movimentos circulares. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta À (A) VFV, F. o VV, V, F. Resposta correta (9) Pergunta 10 0a A adequabilidade da amostra é um fator importante no controle de qualidade de uma amostra citopatológica. Uma amostra adequada para análise deve apresentar células em quantidade representativa, bem distribuídas, fixadas e coradas, de tal modo que sua observação permita uma conclusão diagnóstica. Fonte: Ministério da Saúde. Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero. 2. ed. Rio de Janeiro: INCA, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre adequabilidade de amostra citopatológica, pode-se afirmar que, para uma amostra ser considerada adequada, ela deve ter: Ocultar opções de resposta a (A) hemácias. células da ectocérvice. & células provenientes da zona de transformação. Resposta correta (D) polimorfonucleares neutrófilos. (E) células endocervicais.
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