Aula Nutrição pré-escolar e escolar

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NUTRIÇÃO DO PRÉ-ESCOLAR E 
DO ESCOLAR
Prof. Sáskia Ribeiro Vaz
UNIVERSIDADE PAULISTA
2017
PLANEJAMENTO DIETÉTICO EM 
PEDIATRIA
• Conduta nutricional - anamnese
• Informações socioeconômicas
• Informações clínicas
• Informações alimentares
• Necessidades para crescimento e desenvolvimento
• Aspectos nutricionais, microbiológicos e formação de
hábitos saudaveis
A alimentação na infância tem impacto sobre a 
saúde na vida adulta, reforçando a necessidade do 
cuidado alimentar precocemente para prevenir 
agravos dieta-relacionados como obesidade, HAS, 
DM, CA, entre outros
DETERMINAÇÃO DO 
VALOR ENERGÉTICO DA 
DIETA INFANTIL
PRIMEIRO PASSO
Cálculo do VET
VET (Kcal) = peso (kg) x recomendação de 
energia (kcal/kg/dia)
FAO, 2004
Idade
(anos)
Meninos
(kcal/kg/dia)
Meninas
(kcal/kg/dia)
Atividade Atividade
Leve
Modera
da
Intensa Leve
Modera
da
Intensa
1-2 82 80
2-3 84 81
3-4 80 77
4-5 77 74
5-6 75 72
6-7 62 73 84 59 69 80
7-8 60 71 81 57 67 77
8-9 59 69 79 54 64 73
9-10 56 67 76 52 61 70
DETERMINAÇÃO DO VALOR PROTEICO
DA DIETA INFANTIL
• Exemplo: menina 3 anos, 14kg
(localizada no percentil 50 da curva de
crescimento peso/idade)
• VET: 77kcal/kg/dia x 14 kg = 1.078kcal
• Proteinas: 0,90g de proteina/kg/dia x 14 kg =
12,6g de proteina/dia
Idade (anos)
Consumo
Seguro de 
proteinas
(g/kg/dia)
0,5 1,31
1 1,14
1,5 1,03
2 0,97
3 0,90
4-6 0,87
7-10 0,92
Ingestão proteica (g) = peso (kg) x 
recomendação de proteínas (g/kg/dia)
FAO, 2004
DISTRIBUIÇÃO DE MACRONUTRIENTES
Faixas aceitáveis de distribuição de macronutrientes
Idade (anos) % Proteinas % Gorduras % Carboidratos
1-3 5-20 30-40 45-65
> 4 10-30 25-35 45-65
• Preconiza-se a aplicação dos percentuais habitualmente
consagrados no planejamento dietético para grupos populacionais
FAO, 2004
• Gordura saturada < 10% do VET • Sacarose < 10% do VET
• Colesterol < 300mg/dia
MICRONUTRIENTES
NA DIETA INFANTIL
• Atenção! 
• Disponibilidade 
depende de outros 
fatores dietéticos
• Calcio, ferro, zinco, 
vitaminas A e C
• SUPLEMENTAÇÃO?
IOM, 1997, IOM, 1998, IO, 2000
Sociedade Brasileira de Pediatria 
e o Ministério da Saúde 
Suplementação profilática de 
ferro a partir dos 6 meses de 
idade ate o final da fase pré 
escolar
MICRONUTRIENTES
PORCIONADOS
FIBRAS NA DIETA INFANTIL
• Temor das mães com
relação à oferta de
alimentar ricos em fibras
em crianças mais jovens
Idade
(anos)
Fibras (g/dia)
Meninos Meninas
1-3 19,0 19,0
4-8 25,0 25,0
9-13 31,0 26,0
14-18 38,0 26,0
IOM, 2005
PLANEJAMENTO DIETÉTICO EM 
PEDIATRIA
• Deve ser rotina em situações de maior risco nutricional
• Lactente, crianças desnutridas, obesas, com distúrbios metabólico-
nutricionais
• Para demais situações: 
• CORRIGIR ERROS DIETETICOS (Historia alimentar atual)
• Orientações qualitativas quanto `a seleção, combinação e distribuição 
horaria dos alimentos
Grupo de alta demanda 
nutricional por unidade 
de peso corporal, 
porem de reduzida 
capacidade digestiva
ÁGUA E SÓDIO
Idade (anos) Água total (L/dia) Sódio (mg/dia)
1-3
1,3 (corresponde a 0,9L de 
bebidas e água)
1.000
4-8
1,7 (corresponde a 1,2L de 
bebidas e água)
1.200
9-13 
(meninos)
2,4 (corresponde a 1,8L de 
bebidas e água)
1.500
9-13 
(meninas)
2,1 (corresponde a 1,6L de 
bebidas e água)
1.500
PRE-ESCOLAR
PRE-ESCOLAR
• Faixa etária de 1 a 6 anos
• Caracterizada por menor ritmo de 
crescimento com relação ao primeiro ano 
de vida
• Estatura:
• 12cm no 2° ano, 8 a 9cm no 3° ano e 7cm 
ate completar 5 anos de vida
• Peso:
• Triplica o peso no 1° ano. Varia de 2 a 
2,5kg/ano durante toda a etapa pré-
escolar (o que equivale a 33% do ganho
ocorrido no 1° ano de vida)
ASPECTOS FISIOLÓGICOS
• Redução ou irregularidade do apetite
• Diminuição da velocidade de ganho de
peso e estatura, reduzindo a necessidade
de energia/kg
• Alcance da maturidade neurológica que
permite à criança livre deambulação a fim
de Explorer o mundo que a rodeia
• Alimentação é colocada em segundo plano
em virtude da maior dimensão da vida da
criança
ASPECTOS FISIOLOGICOS
• Cavidade oral (dois
primeiros anos de vida)
• Durante o segundo ano – 14 a
16 dentes.
• Controle dos esfincters
ESCOLAR
ESCOLAR
• Faixa etária de 7 a 12 anos*
• Crescimento é lento e constante
• Dentição permanente inicia-se nessa
fase
• Aumento do tecido adipose como
prepare para o estirão puberal
• Meninos > MM que meninas
ESCOLAR
• Maior maturidade nos aspectos
• Psicomotor
• Emocional
• Social
• Cognitivo
• Atividades diárias inclusas nessa faixa etária
• Atividades culturais
• Crescimento pessoal
• Desportistas e de recreação 
Passa a ser mais independente, 
decidindo por si mesma, seus 
gostos, preferencias e aversões, 
apresentando senso crítico. 
Esses fatores vão refletir-se, 
claramente, nos hábitos gerais e 
alimentares da criança
CONSULTAS
• Avaliação do crescimento/
desenvolvimento
• Ministério da Saúde (mínimo)
• 12 meses
• 18 meses
• 24 meses
• 3 anos
• 4 anos 
• 5 anos
CONSUMO ALIMENTAR NA 
INFÂNCIA
• Depende do:
• Número de refeições ao dia
• Intervalo entre as refeições
• Tipos de alimentos 
presentes nas refeições
CONSUMO ALIMENTAR NA INFÂNCIA
• INTERVALO DE REFEIÇÕES
• Após 1 ano de idade e até a vida adulta, o tamanho da refeição está
positivamente relacionado com os intervalos de tempo até a
próxima refeição, ou seja, o tamanho da refeição determina o
período de saciedade que se segue à refeição.
• TAMANHO DA REFEIÇÃO
• A criança é capaz de regular a quantidade ingerida de modo a
manter um balanço energético positivo e obter um bom
crescimento e saúde, desde que seja fornecidos alimentos
adequados
• Densidade energética da dieta
CONSUMO ALIMENTAR NA INFÂNCIA
• NÚMERO DAS REFEIÇÕES
• A criança só tem controle durante o aleitamento materno
• Depois, é estabelecido um padrão cultural do numero de refeições,
determinado pelo hábito familiar e pelo horário preestabelecido em
instituições infantis como creches e escolas
• SELEÇÃO DO TIPO DE ALIMENTO
• Existe uma preferencia inata pelo sabor doce e rejeição pelo sabor
amargo e azedo
• Preferência é moldada por experiências repetidas com o alimento,
com associações ao contexto social e com as consequências
fisiológicas da ingestão do alimento
ABORDAGEM 
NUTRICIONAL
ABORDAGEM NUTRCIONAL
• Bons hábitos alimentares com intuito de prevenção
de doenças cardiovasculares, uma vez que os estágios
iniciais de aterosclerose têm origem na infância
• 75 a 90% da epidemia de DCV tem a nutrição inadequada
como determinante de grande parte dos fatores de risco
dessas doenças
• Orientações – as mesmas da aula de recusa alimentar
RECOMENDAÇÕES EM RELAÇÃO À 
ATIVIDADE FÍSICA
• Prática de atividade física ou
participação de brincadeiras vigorosas
durante 60 minutos/dia
• Limitar videogames, televisão e
computador a 2 horas/dias (máximo)
• Evitar televisão no quarto da criança