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ESTUDO DE ALGUNS CASOS CLÍNICOS 1. Paciente: cão, Dogue Alemão, fêmea, 4 meses de idade Queixas presentes: urina avermelhada, esforço para urinar Exame físico: sangue na urina Listagem dos problemas: hematúria, estrangúria. URINÁLISE Aparência Turva Cor Amarela-avermelhada Odor Sui generis Densidade 1,032 pH 8,0 Proteínas +++ Glicose - Cetonas - Sangue oculto +++ Bilirrubina - Sedimentos Leucócitos Incontáveis Hemácias ++++ Células pavimentosas +++ Cilindros - Cristais - Bactérias +++ Bastonetes Bovino, Jersey, fêmea, 4 anos de idade, produção diária de 20 litros de leite, foi levado ao hospital veterinário apresentando andar cambaleante com quedas freqüentes, ranger de dentes, diarréia, tenesmo grave e prolapso anal. Os sinais foram de início súbito, e há outros animais com sinais semelhantes. O proprietário relata uma queda na produção há uns 15 dias e emagrecimento das vacas em produção. Alguns bezerros apresentam diarréia e outros dois já morreram. À necrópsia as vísceras estavam amareladas. Houve um aborto há 3 dias. A alimentação dos animais é de silagem de milho, sal mineral, torta de amendoim e, às vezes, cana-de-açúcar. Ao exame clínico o animal apresentou taquicardia, taquipnéia, hiportermia. Em visita à fazenda, observou-se que a silagem não estava acondicionada adequadamente, com grande quantidade de fungos. O diagnóstico provisório de micotoxicose foi confirmado laboratorialmente. O exame bioquímico revelou: Exames Valores Uréia (mg/%) 30,4 Creatinina (mg/dl) 2,0 Proteínas totais (g/dl) 6,8 Albumina (g/dl) 2,0 Fosfatase alcalina (U/L) 700 ALT (U/L) 40,8 AST (U/L) 70,5 Bilirrubina total (mg/dl) 0,8 Bilirrubina direta (mg/dl) 0,2 Cão, 8 meses de idade, Boxer foi levado ao hospital veterinário apresentando espirros, sonolência e anorexia. Os sons pulmonares estavam normais. À sorologia foi revelado títulos elevados para L. icterohemorrhagiae. Chegada ao hospital Eritrócitos Hemácias (x106µl) 4,75 Hemoglobina (g/l) 10,8 Hematócrito (%) 32 VCM (fL) 67,3 CHCM (g/dl) 22,7 Reticulócitos (%) - Policromasia Leve Anisocitose Leve Corpúsculos de Howell-Jolly - Leucócitos µl Leucócitos 31.000 Bastonetes 155 Neutrófilos segmentados 26.180 Linfócitos 945 Monócitos 1.920 Eosinófilos 0 Bioquímicos Uréia (mg/dl) 210 ALT (UI/L) 59 AST (UI/L) 28 Bilirrubina total (mg/dl) 1,1 Bilirrubina direta (mg/dl) 0,3 Plasma Proteínas totais (g/dl) 6,0 Fibrinogênio (mg/dl0 400 Urinálise Densidade urinária 1017 Bilirrubina ++++ Cão, 10 anos de idade, macho, foi levado ao HV apresentando inapetência, vômitos ocasionais, perda de peso, polidipsia, poliúria. O proprietário relata ainda que o animal apresenta um “mau hálito”. Eritrócitos Hemácias (x106µl) 5,6 Hemoglobina (g/l) 12 Hematócrito (%) 37 VCM (fL) 60 CHCM (g/dl) 32 Reticulócitos (%) - Policromasia Leve Anisocitose Leve Corpúsculos de Howell-Jolly - Leucócitos µl Leucócitos 16.500 Bastonetes 160 Neutrófilos segmentados 13.200 Linfócitos 1.630 Monócitos 810 Eosinófilos 650 Bioquímicos Colesterol (mg/dl) 680 ALT (UI/L) 154 AST (UI/L) - Bilirrubina total (mg/dl) 1,0 Bilirrubina direta (mg/dl) 0,1 Bilirrubina indireta (mg/dl) 0,9 Glicose (mg/dl) 399 Amilase (UI/L) 250 Lipase (UI/L) 10 Plasma Proteínas totais (g/dl) 6,8 Fibrinogênio (mg/dl0 200 Urinálise Cor Amarelo palha Aspecto Levemente turvo Odor Sui generis Densidade urinária 1017 Bilirrubina - pH 5,5 Proteína Traços Glicose ++++ Cetonas +++ Sangue Negativo Sedimentos Leucócitos 0 – 3 Eritrócitos Raros Cilindros - Cristais - Bactérias - Gato, 2 anos de idade, castrado, foi levado ao HV apresentando disúria, estrangúria, urina avermelhada. No exame clínico observou-se que a bexiga estava bastante distendida. Eritrócitos Hemácias (x106µl) 8,.9 Hemoglobina (g/l) 13,8 Hematócrito (%) 46 VCM (fL) 51,7 CHCM (g/dl) 33,3 Reticulócitos (%) - Policromasia Leve Anisocitose Leve Corpúsculos de Howell-Jolly - Leucócitos µl Leucócitos 22.000 Bastonetes 0 Neutrófilos segmentados 20.020 Linfócitos 660 Monócitos 1.320 Eosinófilos 0 Bioquímicos Uréia (mg/dl) 144 ALT (UI/L) 5,9 AST (UI/L) 4,4 Creatinina (mg/dl) 8,3 Plasma Proteínas totais (g/dl) 7,0 Fibrinogênio (mg/dl0 300 Urinálise Cor Amarelo avermelhado Aspecto Moderadamente turva pH 7,5 Proteínas +++ Densidade urinária 1,048 Glicose Negativo Cetonas Negativo Sangue oculto +++ Bilirrubina Negativo Sedimento Leucócitos Abundantes Hemácias Incontáveis Cilindros Negativo Cristais +++ (estruvita)
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