TICS-TRABALHO DE PARTO

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CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO LUCAS-AFYA
 CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA 
BEATRIZ FERRAZ SIQUEIRA 
TICS- SEMANA 12
 “Trabalho de parto”
PORTO VELHO – RO
2022
BEATRIZ FERRAZ SIQUEIRA 
TICS- SEMANA 12
“Trabalho de parto”
Trabalho apresentado ao módulo de Sistemas Orgânicos Integrados IV, como parte do requisito para a obtenção parcial de nota.
 Orientador: Profa. Dra. Suyane 
 PORTO VELHO-RO
2022
Quais os objetivos / propostas da avaliação inicial (primeira etapa do trabalho de parto) da gestante em trabalho do parto?
Qual a propedêutica recomendada nesta etapa?
E a amniotomia? Deve ser realizada?
A gestante nesta etapa pode se alimentar? Quais as condições?
Devemos utilizar quimioprofilaxia com antibióticos sistêmicos?
O parto é caracterizado por contrações uterinas que dilatam o colo do útero para facilitar a expulsão do feto e da placenta do útero. Os objetivos propostos da avaliação inicial são: Revisar registros pré-natais para condições médicas ou obstétricas que precisam ser abordadas durante o trabalho de parto. Determinar se novas complicações ocorreram desde a última consulta pré-natal. Avaliar o estado fetal. Confirme se a paciente está em trabalho de parto.
As avaliações que constituíram o exame inicial foi: sinais vitais de admissão, avaliação de: PA, FC, FR, temperatura, frequência, qualidade e duração das contrações uterinas e batimentos cardíacos fetais (BCF). Exame físico, após exclusão de placenta prévia e ruptura pré-natal de membranas por história e exame físico, exames laboratoriais e ultrassonografia (conforme apropriado). O objetivo do exame físico inicial é determinar se as membranas fetais estão intactas ou rompidas, observar se há sangramento uterino presente e excessivo, observar o estado cervical, apresentação e posição, determinar o tamanho fetal e a capacidade pélvica e o bem-estar fetal e materno. Testes laboratoriais realizados: hemoglobina/hematócrito, tipo sanguíneo e triagem, anti-HIV 1 e 2, hepatite B e C, sífilis.
 Preparação da paciente e alimentação, é importante realizar a hidratação da paciente para prevenir hipovolemia, em pacientes com via aérea adequada e com baixo risco de necessidade de cesariana, é permitido consumo de líquidos claros a vontade. Em pacientes com via aérea difícil ou risco aumentado da necessidade de cesariana, os fluidos intravenosos são geralmente necessários para evitar hipovolemia. 
A amniotomia de rotina não pode ser realizada, a qual aumenta o risco de infecção e não apresenta relevantes mudanças no trabalho de parto fisiológico.
No parto vaginal não existe indicação para a profilaxia antibiótica, mesmo em mulheres com problemas cardíacos e/ou realização de episiotomia.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
Fernandes CE, Silva de Sá MF, eds. Tratado de Obstetrícia Febrasgo. 1ªed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2019.
Brasil. Ministério da Saúde. Gestação de alto risco: manual técnico / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 5. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2012.
Brasil. Ministério da saúde. CONITEC. Diretriz Nacional de Assistência ao Parto Normal. 2016. Disponível em http://conitec.gov.br/images/Consultas/2016/Relatorio_DiretrizPartoNormal_CP.pdf.
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