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LABORATÓRIO DE ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 
NEOPLASIAS 
 
NEOPLASIAS 
 
 
 
O termo neoplasia significa “novo crescimento”, sendo representativo de um 
processo proliferativo morfologicamente atípico e desordenado de células. As 
neoplasias podem ser classificadas em benignas ou malignas, de acordo com distintas 
características patológicas que assumem nos tecidos. Na literatura, assim como na 
prática clínica, o termo tumor pode ser utilizado com a mesma classificação em benigno 
e maligno. No entanto, torna-se relevante ressaltar que tumor significa edema, estando 
relacionado ao processo inflamatório desenvolvido nos tecidos lesados, e não à 
proliferação celular característica das neoplasias. Outro termo utilizado é câncer, que 
pode se referir a carcinomas, quando as neoplasias malignas são iniciadas em tecidos 
epiteliais, ou sarcomas, quando a origem ocorre em tecidos conjuntivos (Kumar et al., 
2016). 
O desenvolvimento de uma neoplasia ocorre devido a mutações em genes que 
são chave dentro do processo de controle da sobrevivência celular. Os agentes 
responsáveis por essas alterações ou lesões genéticas são denominados de 
carcinogênicos, sendo classificados em três categorias: químicos (tabaco, poluição), 
físicos (raios X, raios UV) ou biológicos (papiloma vírus humano, vírus da hepatite B e C). 
Outros fatores devem ser considerados no processo de carcinogênese, tais como idade 
mais avançada, predisposição genética, aspectos ambientais e culturais, riscos 
ocupacionais, nutrição e comportamento (Brasileiro Filho, 2018). 
As bases moleculares da neoplasia demonstram que as mutações devem ocorrer 
predominantemente em genes reguladores do ciclo celular, genes de reparo de DNA, 
genes reguladores da apoptose e proto-oncogenes. Alterações nesses genes promovem 
proliferação e crescimento celular intenso, desregulação do ciclo celular, perda da 
capacidade de realizar apoptose e independência quanto a estímulos fisiológicos de 
crescimento (Kumar et al., 2018). 
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As neoplasias benignas apresentam parênquima com baixo número de células 
neoplásicas e estroma formado por tecido conjuntivo consistente capaz de formar uma 
capa fibrosa espessa, que promove o encapsulamento das células neoplásicas. 
Morfologicamente, essas células apresentam-se diferenciadas e, portanto, com a 
arquitetura celular muito semelhante à do tecido normal. Esses achados devem ser 
devidamente diagnosticados e acompanhados, pois, dependendo do tamanho e da 
localização anatômica, podem causar importantes alterações funcionais. Como 
exemplos de neoplasias benignas temos adenoma mamário, leiomioma de útero, 
adenoma hepático (Kumar et al., 2016). 
Em contraste, neoplasias malignas apresentam parênquima com elevado 
número de células neoplásicas de crescimento progressivo e errático. Essas células 
demonstram intenso pleomorfismo (formas variadas) e são atípicas, indiferenciadas, 
com irregularidades nucleares e citoplasmáticas (hipercromasia e multinucleação). O 
estroma é formado por vasos sanguíneos, cuja angiogênese é induzida por fatores de 
crescimento vascular produzidos pelas próprias células malignas. A vascularização 
permite intensa expansão clonal, que direcionará a invasão de outros tecidos, assim 
como as vias sanguíneas e linfáticas, levando ao desenvolvimento de metástases. A área 
neoplásica, normalmente, irá apresentar importante infiltrado de leucócitos, que 
estarão no local desenvolvendo um processo inflamatório. São exemplos de neoplasias 
malignas carcinoma esofágico, carcinoma renal e adenocarcinoma mamário (Kumar et 
al., 2018). 
O diagnóstico laboratorial é essencial para a identificação dos subtipos 
histológicos de neoplasia, mas também para o desenvolvimento de novos agentes 
terapêuticos. Assim, a abordagem diagnóstica por meio da microscopia óptica permite 
obter amostras de tecido adequadas, processá-las em um laboratório de patologia, 
classificá-las em subtipos histológicos e preservar materiais para testes moleculares 
(Capitanio; Montorsi, 2016). 
Com base nesses conceitos, pode-se seguir a realização da aula prática de 
visualização, em microscópio óptico, de lâminas histológicas de neoplasia maligna renal 
e carcinoma esofágico. Devem ser observadas alterações compatíveis com neoplasia 
maligna, como morfologia variável (pleomorfismo), número aumentado (clones 
neoplásicos) e núcleos atípicos e com hipercoloração (hipercromasia). Observando-se 
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as lâminas em maior aumento microscópico, será possível visualizar infiltrado 
leucocitário e metástase. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
 
 
BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo Patologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2018. 
 
CAPITANIO, U.; MONTORSI, F. Renal Cancer. The Lancet, v. 387, n. 10.021, p. 894-906, 
2016. 
 
KUMAR, V.; ABBAS, A.; ASTER, J. Robbins e Cotran Patologia: bases patológicas das 
doenças. 9. ed. Elsevier, 2016. 
 
KUMAR, V.; ABBAS, A. K.; ASTER, J. Robbins Patologia básica. 10. ed. Elsevier, 2018. 
 
 
 
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