POSSÍVEIS QUESTÕES PERIODONTIA

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PERIODONTIA-UFPB Dhandhara Chiang 
 
POSSÍVEIS QUESTÕES PERIODONTIA 
1- O periodonto de proteção e sustentação é composto pelo o que? 
R: proteção envolve gengiva e sustentação envolve osso alveolar, ligamento periodontal e cemento. 
2- Denomine e explique as mucosas presentes na cavidade bucal. 
R: mucosa mastigatória envolvendo palato e gengiva, mucosa especializada no dorso da língua, 
mucosa de revestimento envolvendo palato mole, mucosa jugal, mucosa labial e superfície inferior da 
língua. 
3- Quais as características de uma gengiva saudável? 
R: a cor tem que esta rosa pálida ou rosa coral, o tamanho tem que tá correspondente a soma total do 
volume de todos os dentes, a forma tem que seguir o contorno festonado marginal e ameias gengivais, 
o contorno depende da forma do dente porem tem que formar um colarinho e arcos, a consistência 
tem que ser resistente e firme, e a textura pode se apresentar em aspecto de casca de laranja e 
pontilhada, além disso ter ausência de sangramento quando fizer a sondagem. 
4- Defina espaço biológico e a importância para periodontia. 
R: é um espaço vital ao redor dos dentes que não pode ser invadido, são divididos em sulco marginal, 
epitélio juncional e crista óssea alveolar; o espaço periodontal é compreendido como porção 
coronária até epitélio juncional, é nele que vamos nos basear para identificar presença de cálculos e 
bolsas periodontais, sendo assim é importante para essa identificação. 
5- Qual a diferença do sulco histológico para o sulco clinico? 
R: no sulco histológico a medição do espaço periodontal saudável é de aproximadamente 0,69mm, já 
no sulco clinico a medição é de aproximadamente 3mm, isso não quer dizer que o paciente possui 
doença periodontal. 
6- Defina gengiva marginal, gengiva inserida, gengiva interdental e mucosa alveolar. 
R: gengiva marginal circunda o colo do dente, é fina e firme com coloração rosa pálida o que divide ela 
da gengiva inserida é o sulco gengival; gengiva inserida é firme e aderida, apresenta aspecto casca de 
laranja por causa das interdigitações entre o tecido epitelial e tecido conjuntivo, o limite dela com 
mucosa oral é a junção mucogengival; a gengiva interdental está na região das papilas preenchendo as 
ameias que são os espaços proximais entre os dentes, nos dentes anteriores é piramidal e nos 
posteriores está na região de col; mucosa alveolar é frouxa, avermelhada e móvel. 
7- Como é o aspecto de uma gengiva inflamada? 
R: cor avermelhada, contorno e forma alterada quando se observa a margem gengival, apresenta 
sangramento quando se faz sondagem. 
8- Descreva histogicamente o epitélio oral, sulcular e juncional. 
R: epitélio oral é revestido por tecido epitelial pavimentoso estratificado queratinizado com presença 
de queratinócitos, melanocitos, celular de merkel e células de langerhans; epitélio sulcular é tecido 
epitelial pavimentoso estratificado não queratinizado que são revestidos pelo fluido crevicular 
gengival, apresentando células de defesa que deixam essa região protegida contra microrganismos 
que podem se acumular, além disso é uma membrana semipermeável; epitélio juncional é tecido 
conjuntivo fibroso não queratinizado, é aderido ao dente por meio dos hemidesmossomos, tem rápida 
mitose ou seja rápida renovação. 
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9- Quais as camadas do epitélio oral? Explique-as. 
R: membrana basal que serve como suprimento nutritivo do tecido conjuntivo com o tecido epitelial; 
camada basal que une os tecidos junto com a membrana basal e tem alta atividade mitótica e são 
unidas por hemidesmossomos; camada espinhosa está abaixo da granulosa e da resistência; camada 
granulosa produzem queratina que ajuda a proteger o epitélio a invasão de microrganismos; camada 
córnea ou superficial pode ser paraqueratinizada (núcleos das células presentes), ortoqueratinizada 
(núcleos das células ausentes) e não queratinizado. 
10- Como é feita a união do elemento dentário ao epitélio juncional? E ao epitélio sulcular? 
R: hemidesmossomos unem dente com epitélio juncional e demossomos unem dente com epitélio 
sulcular. 
11- O que é o fluido gengival e sua importância? 
R: o fluido crevicular gengival se encontra na região sulcular que vai produzir proteínas plasmáticas 
que auxilia na atividade antimicrobiana, quando há processo inflamatório esse fluido aumenta e 
produz mais proteínas e os microrganismos irão se aproveitar dessas proteínas. 
12- Fale sobre o experimento de Loe. 
R: Este estudo visava induzir gengivite em indivíduos com gengivas consideradas clinicamente 
saudáveis, com o intuito de observar as mudanças na microbiota e na gengiva ao longo do tempo. Os 
participantes eram alunos, professores e técnicos de laboratório, que foram submetidos a um período 
sem higiene oral, resultando no desenvolvimento de gengivite em todos eles. Durante esse período, a 
placa bacteriana na gengiva foi analisada e a colonização das bactérias foi monitorada diariamente. 
Após o estabelecimento da gengivite em todos os participantes, a higiene oral foi restabelecida, 
levando à recuperação da saúde periodontal de todos os indivíduos. 
13- Qual a composição do tecido conjuntivo gengival? 
R: fibras gengivais colágenas (60%), vasos sanguíneos (35%), fibroblastos (5%), células de defesa e 
substância fundamental amorfa. 
14- Visto que as fibras colágenas são as mais abundantes no tecido conjuntivo gengival, qual a 
sua importância e como são divididas? 
R: são importantes pois conferem resistência à forças mastigatórias e conectam o cemento ao 
ligamento periodontal; são divididas em fibras circulares que rodeiam o dente, fibras dentogengivais 
se conecta ao cemento em direção a gengiva marginal, fibras transeptais conexão entre cementos dos 
elementos vizinhos passando por cima da crista óssea alveolar, fibras dentoperiosticas se liga ao 
cemento e passo por cima da crista óssea alveolar com sentido a gengiva inserida. 
15- Como se dá o suprimento sanguíneo, sistema linfático e inervação do periodonto? 
R: artérias alveolares, artéria dental, artérias intraseptais e ramos terminais; linfonodos 
submentoniano, submandibulares, cervicais profundos e jugulo-digastrico; inervação se da pelo 
ligamento periodontal pelo os nervos bucal, labial e palatino. 
16- O que é o fenótipo periodontal? 
R: são as características clinicas da gengiva, sendo assim essas características tem que ser fina e 
festonado, espesso e plano, espesso e festonado; essas características podem ser alteradas por fatores 
genéticos, ambientais e comportamentais, como por exemplo a doença periodontal. 
17- O que são freios e bridas? 
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R: são tecidos moles que auxiliam na estabilização dos dentes e gengiva; os freios podem tá em 
posições anormais causando assim problemas na dentição e saúde bucal, quando um freio está 
inserido em uma posição muito próximo ao elemento dentário ele pode fazer com que tenha 
diastemas, recessão gengival e mobilidade dentária; as bridas irão conectar a gengiva com a mucosa 
do lábio, e elas podem estar em uma posição anormal, impedindo o movimento adequado dos dentes. 
18- Sobre o periodontograma, responda: 
a) Quais as sondas são usadas? 
R: se usa a sonda wiliams que mede até 10mm e a carolina do norte que mede até 15mm. 
b) Quais os parâmetros clínicos? Explique. 
R: profundidade de sondagem, vai da margem gengival até o fundo do sulco; recessão gengival, vai da 
junção esmalte-cemento até a margem gengival; nível clinico de inserção, somatório da recessão 
genguval + profunidade de sondagem; sangramento de sondagem, se dá pela ausência ou presença na 
face do dente mensurada; supuração, se dá pela ausência ou presença na face do dente mensurada; 
mobilidade, mensurada de 0 a 3; furca, com a sonda nabers vai se mesurar de 1 a 3. 
c) O que é uma pseudobolsa e uma falsa bolsa? 
R: a formação dessa pseudobolsa se dá após a remoção da bolsa pois há um deslocamentocoronário 
aumentando a profundidade dando uma falsa impressão de que ainda tem tem bolsa, sendo assim na 
sondagem vai milimetrar mais que 3mm; a falsa bolsa quando sondada vai estar menor que 3mm, 
sendo assim, ela se dá por causa de hiperplasia gengival. 
d) O que é bolsa periodontal? 
R: é o aprofundamento patológico do sulco gengival, podendo atingir epitélio juncional até a crista 
óssea alveolar. 
e) É melhor usar cureta ou ultrassom? Justifique. 
R: cureta, pois faz um alisamento radicular mais eficaz removendo assim cálculos mais profundos, e 
tem melhor eficiência na redução de patógenos, deste modo o ultrassom so consegue retirar cálculos 
em grandes quantidades e são ineficientes quando se trata na remoção subgengival. 
19- Correlacione sobre o instrumental para o uso no exame periodontal: 
(1) Sondas periodontais 
(2) Exploradores 
(3) Curetas 
(4) Raspadores (foices) 
(5) Cinzeis, limas e enchadas 
( ) são instrumentos brutos utilizados para remover cálculo supragengival. 
( ) instrumentos delicados utilizados para raspagem subgengival (ou supra*), alisamento radicular e 
remoção do revestimento de tecido mole da bolsa. 
( ) são utilizadas para localizar, mensurar e marcar bolsas periodontais, bem como para determinar o 
seu curso em cada superfície dentária. 
( ) utilizados para remover cálculo gengival firme e cemento alterado. 
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( ) são utilizados para localizar depósitos de cálculo e cáries. 
R: 4, 3, 1, 5 e 2. 
20- Marque V para verdadeiro e F para falso: 
( ) Os raspadores (foice) se usa apenas subgengival 
( ) A foice tem forma triangular com ângulos de corte reto 
( ) Curetas podem ser usadas sub e supra gengival 
( ) A ponta ativa da cureta é cortante e o ângulo de corte é curvo 
( ) As curetas são divididas em universais (gracey) e especificas (McCall) 
( ) As curetas universais cortam dos dois lados e seu uso é preferível supragengival 
( ) As curetas específicas tem um ângulo de corte e se usa supra e subgengival 
( ) McCall 13-14 são usadas em dentes posteriores e McCall 17-18 são usadas em dentes anteriores 
R: F, V, V, F, F, V, V, F 
21- O que é a raspagem periodontal e como fazê-la? 
R: é o processo o qual a placa e o cálculo vão ser removidos das superfícies sub e supragengival; para 
se fazer o movimento de raspagem precisa ter uma pega de caneta modificada no instrumento com 
apoio do dedo médio ou anelar, rotacionar punho e antebraço, a parte final do instrumento tem que 
esta paralela a superfície, os ângulos de trabalho devem ser um pouco menor que 90° e esse 
movimento tem que ser firme, logo, no dentes anteriores é do terço cervical em direção ao incisal e 
nos dentes posteriores é da distal pra mesial. 
22- O que é o periodonto de sustentação e qual a sua função? 
R: osso alveolar, ligamento periodontal e cemento; serve para mantes o elemento dentário dentro do 
alvéolo. 
23- Sobre o ligamento periodontal descreva: 
a) Função 
R: se une ao cemento e prende o dente no alvéolo, absorve forças mastigatórias e dissipa para o osso 
essas forças, está relacionado com a renovação célula e fibras colágenas, reparação e remodelação 
tecidual, por ser um altamente vascularizado ele vai nutrir e eliminar de metabolitos, ademais tem 
alta sensibilidade tátil. 
b) Composição 
R: alta vascularização, composto por fibras colágenas principalmente do tipo I. 
c) Feixe de fibras 
R: crista alveolar, horizontais, obliquas, interradiculares e apicais. 
d) Fibras colágenas 
R: fibras de sharpey e fibras elásticas. 
e) Células 
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R: fibroblastos, osteoblastos, osteoclatos, cementoblastos, cementoclastos, células tronco, restos 
epiteliais de malassez, células nervosas e células inflamatórias. 
f) Localização 
R: está localizado entre o osso alveolar e o cemento do elemento dentário. 
24- Sobre os feixes de fibras e fibras colágenas, correlacione: 
(1) Feixe de fibras da crista alveolar 
(2) Feixe de fibras horizontais 
(3) Feixe de fibras apicais 
(4) Feixe de fibras obliquas 
(5) Feixe de fibras interradiculares 
(6) Fibras de sharpey 
(7) Fibras elásticas 
( ) não permite a intrusão do dente 
( ) são fibras calcificadas inseridas no osso e no cemento 
( ) não permite a extrusão do dente 
( ) protege região de furca 
( ) não permite que o dente faça movimentos de lateralidade 
( ) são fibras que expandem e encurtam e está ao redor das fibras colágenas, vasos e nervos 
( ) suporta impacto vertical das forças mastigatórias 
R: 3,6,1,5,2,7 e 4. 
25- Sobre o ligamento periodontal, descreva: 
a) Função 
R: inserir as fibras colágenas do ligamento periodontal a raiz do dente, reparar danos a superfície 
radicular, aumenta de espessura no decorrer dos tempos, compensar desgaste dental fisiológico. 
b) Composição 
R: mais mole e mais permeável que a dentina, é composto principalmente por colágeno tipo I, 
glicoproteínas, proteoglicanas e fibrilas elásticas. 
c) Sistema de fibras 
R: fibras extrínsecas que são as fibras de sharpey, são calcificadas e aprisionadas nas fibras principais 
do ligamento periodontal; fibras intrínsecas estão relacionadas com cementoblastos que são fibras 
pertencentes a matriz do cemento. 
d) Tipos de cemento 
R: acelular sem nenhuma célula na matriz e celular contem cementocitos na matriz 
e) Localização 
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R: está localizado entre a superfície radicular do dente e o osso alveolar que o envolve. 
f) Classificação 
R: cemento acelular afibrilar, acelular de fibras extrínsecas, cemento celular estratificado misto e 
cemento celular de fibra intrínseca. 
26- Sobre a classificação do cemento, correlacione: 
(1) Cemento acelular afibrilar 
(2) Cemento acelular de fibras extrínsecas 
(3) Cemento celular estratificado misto 
(4) Cemento celular de fibra intrínseca 
( ) formado por cementoblastos e se encontra apenas no terço apical 
( ) composto por fibras extrínsecas e intrínsecas, pode conter células e se encontra em terço apical e 
médio na região de furca. 
( ) composto por fibras de sharpey (extrínsecas) densamente compactadas e carece de células, 
encontrado no terço cervical medio 
( ) não contém células nem fibras colágenas, recobre esmalte na junção cemento-esmalte 
R: 4,3,2 e 1. 
27- Sobre o osso alveolar, descreva: 
a) Função 
R: vai distribuir as forças mastigatórias que o dente vai sofrer, além disso vai servir de inserção e 
suporte para os dentes. 
b) Defeitos ósseos 
R: deiscência e fenestração por causa da má posição dental, tabua óssea fina e volume da raiz. 
c) Células 
R: osteoblastos, osteocitos e osteoclastos. 
d) Diferença entre osso esponjoso e osso cortical 
R: osso esponjoso tem função metabólica, osso cortical tem função protetora e mecânica. 
28- Explique os paradigmas do biofilme dental. 
R: hipótese da placa não específica fala que a doença periodontal vai ser causada pelo acumulo de 
biofilme; hipótese da placa específica fala que existe uma placa patogênica especifica que irá causa a 
doença periodontal; placa ecológica (mais aceita atualmente) fala que a doença periodontal vai 
ocorrer quando tiver uma disbiose nos microrganismos presentes no biofilme fazendo com que tenha 
destruição dos tecidos periodontais, e a saúde vai ser obtida quando tiver em equilíbrio. 
29- O que é o biofilme dental e como ele se forma? 
R: são estruturas aderidas na superfície dentária compostas por bactérias, proteínas salivares e restos 
de alimentos, tipicamente observado no terço cervical, o biofilme possui barreiras físicas, barreiras 
metabólicas e glicocalice; existem fases para a formação do biofilme 1- a formação da película 
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adquirida que possuem componentes proteicos que vai servir como proteção do esmalte e essa 
película tem um reservatório de ions flúor, serve como aderência de microrganismos e substrato para 
microrganismos adsorvidos; 2- Colonização inicialdas superfícies dentárias que vai ser por 
streptococcus sanguis e actinomyces viscosus, é dividido em 3 fases que são transporte para a 
superfície, adesão inicial e fixação; 3- Colonização secundária e maturação do biofilme relacionada 
com a coadesão. 
30- Fale sobre a sucessão ecológica. 
R: na sucessão ecológica há uma transição do meio ambiente aeróbio inicial caracterizada por 
espécies gram-positivas facultativas para um meio ambiente privado de oxigênio, no qual 
microrganismos gram-negativos anaeróbios predominam. 
31- Fale sobre os índices de placa e sangramento. 
R: esses índices irão avaliar o periodonto e o fator etiológico da doença; vai medir Índice de placa = n° 
de superfícies coradas /n° total de superfícies X 100 e esse valor tem que da menor que 10% para ser 
ideal; IG = n° de faces sangrantes / n° de superfícies totais X 100. 
32- Sobre o biofilme supragengival e subgengival, correlacione: 
(1) Supragengival 
(2) Subgengival 
( ) Desenvolvimento de periodontite 
( ) Determinantes ecológicos está relacionado com fluido gengival e sangue 
( ) Superfícies dentárias coronárias 
( ) Cocos e bastonetes Gram – positivos 
( ) Superfícies dentárias apicais 
( ) Gram-negativo 
( ) Aeróbio 
( ) Anaeróbio 
( ) Cariogênico 
( ) Predominam complexos laranja e vermelho 
( ) Relacionado com desenvolvimento da gengivite e da cárie 
( ) A saliva é o constituinte inorgânico 
( ) Periodontopatogênico 
( ) Formação do cálculo e de cárie de raiz 
( ) Mutans e lactobacillus 
( ) Oralis e sanguinis 
R: 2,2,1,1,2,2,1,2,1,2,1,1,2,2,1,2. 
33- No que os PECs e PICs estão relacionados ao biofilme? 
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R: PECs estão fora da célula e se relaciona com a glicosiltransferase que vai unir as moléculas de 
glicose que irão formar camadas de poliglicanos; PICs estão dentro da célula e estão relacionados com 
o pH fazendo com que o pH permaneça baixo mesmo sem ter sacarose no meio; a molécula de glicose 
vai sofrer hidrolise e separar a glicose da frutose; sendo assim, a reserva energética do biofilme vai 
esta relacionado com os PECs e PICs.