Passo a Passo - Modelagem e Obturação dos Canais Radiculares

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PLANEJAMENTO
MODELAGEM E OBTURAÇÃO
1. Refazer radiografia do dente 24, digital e convencional (melhor resolução)
2. Confirmar odontometria na radiografia convencional (V=19mm, P=20mm)
3. Remover o curativo de tricresol.
1. Modelagem
- Calibrar todos os instrumentos Easy M no CTEx.
- Aplicar hipoclorito de sódio 2,5%.
- Escolher o instrumento mais calibroso que se ajusta à parte mais cervical do
canal, partindo do instrumento mais calibroso (#70/.05) ao instrumento menos
calibroso, aplicar movimentos de rotação contínua em sentido horário, com
pouca pressão apical, avançar 2 a 3 mm e repetir até a lima ficar folgada.
- Aspirar e renovar a solução irrigadora
- Levar um instrumento #10 até o CTEx
- Utilizar o próximo instrumento, de calibre imediatamente inferior ao último
utilizado
- Repetir o processo até atingir o CTEx.
2. Modelagem do terço apical
- Determinar o CTEs e recalibrar nessa medida os instrumentos que ainda não
foram utilizados. CTEs = CD
- Continuar a modelagem com progressão em direção apical, introduzindo o
próximo instrumento da série, em ordem decrescente de calibre, realizando a
instrumentação com movimentos rotatórios em sentido horário.
- Renovar a solução irrigadora a cada troca de instrumento.
- Caso se esgotem os instrumentos Easy M e o avanço não chegue até o
CTEs, podemos utilizar as limas extra-série #10/#08/#06.
- O instrumento que se ajusta no CTEs (CD) recebe o nome de IFI
(instrumento foraminal inicial).
- Recuar 1 mm (CD – 1mm) e identificar o IA que será o instrumento de calibre
superior ao IF, que primeiro se ajusta no CTM.
- Utilizar ao menos 2 instrumentos de calibre superior ao IA para a confecção
do stop.
- Renovar a solução irrigadora a cada troca de instrumento e manter a
patência apical através do uso de uma lima #10 ou 15 levada ao CD.
- O último instrumento utilizado na confecção do stop apical será denominado
Instrumento Memória (IM).
- Calibrar uma agulha na seringa para colocar EDTA no interior do canal e
aguardar 3 minutos.
3. Obturação ou colocação de curativo de demora
- Secar o canal, com aspiração utilizando uma ponta aspiradora, seguido pela
utilização de cones de papel de calibre correspondente ao IM, no CTM.
- Aplicação da pasta de hidróxido de cálcio, por no mínimo 14 dias (para ação
efetiva nos túbulos dentinários contaminados)
- Radiografia
- Selamento provisório com ionômero de vidro
OU
- Irrigar com EDTA 3min e Hipoclorito 3min
- Levar os cones de guta percha selecionados na solucao de hipoclorito por 3
minutos;
- Realizar a radiografia de prova do cone
- Manipular o cimento
- Levar o cone de guta besuntado com o cimento. Cone calibrado com uma
pinça no CTM
- Introduzir o espaçador digital
- Retirar o espaçador e inserir o cone acessório, se necessário
- RADIOGRAFIA PRÉ-FINAL.
- Cortar os cones com o compactador aquecido
- Limpar a câmara pulpar com uma bolinha embebida no álcool, secar e
restaurar definitivamente com resina composta.
- RADIOGRAFIA FINAL
Realizar a obturação do canal radicular. Para mais rapidez e eficiência, utilizar
cones de guta-percha especiais, correspondentes em calibre e conicidade às limas
Easy M (técnica do cone único), ou fazer a adaptação de um cone acessório com
régua calibradora.