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semiologia – Wendy Rodrigues – sistema venoso Atividade laboral = trabalhar em pé e parado por várias horas pode causar insuficiência venosa crônica e varizes. Hábitos de vida = obesidade, sedentarismo, história familiar, esportes com levantamento de peso, etc. História pregressa = número de gestações anteriores, histórico decirurgias, imobilização prolongada, uso de anticoncepcionais, neoplasias, obesidade, desidratação, estado de choque, trombose, etc. Anamnese – Wendy Rodrigues – Sistema vascular periférico Sintomas Alterações na integridade e cor da pele. Edema. Trombose Venosa Profunda = dor aguda no membro, piorando com à compressão, deambulação e edema. Insuficiência Venosa Crônica = sensação de peso, queimação, ardência, cansaço, câimbra, formigamento ou fincada. Esses sintomas podem piorar durante o período menstrual e ao final da jornada de trabalho. Verifica-se a presença de: Edema = é mole e depressível, localizando-se preferencialmente nas regiões perimaleolares e, com o repouso e elevação dos membros, esses edemas desaparecem. Hiperpigmentação = acúmulo crônico de hemossiderina na derme. Úlcera = são caracterizadas por bordas mal delimitadas, apresentando constantemente secreções serosas ou seropurulentas, com fundo róseo, localizando-se principalmente na região maleolar e melhorando com a elevação do membro acometido. Trombose Venosa Aguda Superficial = formação de cordão doloroso, eritematoso e palpável, recobrindo o trajeto venoso. Trombose Venosa Profunda = dor, calor, edema, aumento do volume e consistência muscular (empastamento). É importante avaliar: Temperatura e umidade. Sensibilidade e presença de edemas na pele (cacifo). Trombose de veias superficiais = palpam-se cordões varicosos quentes e dolorosos. Trombose Venosa Profunda = dor, calor e edema no membro. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. – Wendy Rodrigues – Inspeção Exame físico sistema venoso Sistema vascular periférico Palpação Sinal de Homans = presença de dor ou desconforto na panturrilha após dorsiflexão passiva do pé. Sinal de Bandeira = redução da mobilidade da panturrilha quando comparada com outro membro. Para esse exame, desloca- se a panturrilha de um lado para o outro. Sinal de Bancroft = dor à palpação da panturrilha, que é feita comprimindo-se a panturrilha do paciente. – Wendy Rodrigues – Manobras Sinais principais: sistema venoso Sistema vascular periférico Esses sinais, quando positivos, podem sugerir Trombose Venosa Profunda (TVP). Referências – Wendy Rodrigues – JARVIS, C. Exame físico e avaliação de saúde para enfermagem. Rio de Janeiro, Elsevier 2012. 880p. http://ole.uff.br/wp-content/uploads/sites/414/2020/09/Roteiro-de- exame-vascular.doc.pdf https://www.ufjf.br/fundamentosenf/files/2019/08/Roteiro- exame-f%C3%ADsico-de-membros-e-locomotor.pdf. http://ole.uff.br/wp-content/uploads/sites/414/2020/09/Roteiro-de-exame-vascular.doc.pdf https://www.ufjf.br/fundamentosenf/files/2019/08/Roteiro-exame-f%C3%ADsico-de-membros-e-locomotor.pdf