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UNIVERSIDADE ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA - UESB DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS DISCIPLINA: FISIOLOGIA HUMANA DISCENTE: JHENNIFER GONÇALVES VIANA CURSO DE ENFERMAGEM E OBSTETRÍCIA - 2022.2 SISTEMA CARDIOVASCULAR INTRODUÇÃO: O sistema cardiovascular do corpo humano é constituído pelo coração e pelos vasos sanguíneos. Esse sistema tem como papel principal operar a circulação do sangue no organismo, garantindo, dessa forma, que oxigênio e nutrientes sejam levados até as células e que os resíduos metabólicos sejam transportados até seu local de eliminação. Além disso, também permite, indiretamente, que nosso corpo seja capaz de proteger-se contra infecções, uma vez que é no sangue que encontramos células e proteínas de defesa. Estruturas e função dos vasos Túnicas • Íntima: mais interna e possui contato direto com o sangue; composta de endotélio, membrana basal e lâmina elástica interna. • Média: camada de tecido muscular e conjuntivo que pode ser mais delgada ou espessa, dependendo dos vasos, regulam o diâmetro do lúmen mediante estímulo simpático; • Externo: composta por fibras elásticas e colágenas e contém diversos nervos. Artérias: possuem túnicas espessas, maior resistência e aumentos de pressão, e facilidade de expansão. • Elásticas: correspondem as maiores artérias do corpo; Aorta e tronco pulmonar; possuem mais fibras elásticas, ajudam a impulsionar o sangue no sentido anterógrado, regulando o fluxo sanguíneo, distendendo durante a sístole e retornando ao calibre normal durante a diástole. Chamada também de artéria condutora. • Musculares: menos fibras elásticas, maior tônus muscular (manutenção de pressão e do fluxo sanguíneo). Anastomose: União dos ramos de duas ou mais artérias, veias que irrigam uma mesma região; constituem vias alternativas para o sangue (circulação arterial); as artérias que não se anastomisam são ditas artérias terminais. Arteríolas: Vasos menores que as artérias e possuem túnica íntima fenestrada; São vasos de resistência, controla o fluxo sanguíneo para os capilares; Alteração no seu diâmetro afetando a pressão arterial, o fluxo para os capilares e a resistência ao fluxo - vasodilatação (diminui a resistência, aumenta o fluxo para os capilares e diminui a P.A) e vasoconstrição (aumenta resistência, diminui o fluxo e aumenta a P.A). Capilares: São os menores vasos, permite a troca de nutrientes e resíduos entre o sangue e o líquido intersticial e distribuem o sangue para os vênulas pós-capilares; quanto maior a exigência metabólica do tecido (fígado e rins) maior a rede de capilares. • Capilares contínuos: células endoteliais formam um tubo contínuo; • Capilares fenestrados: pequenos poros ao longo do tubo; • Capilares sinusoides: maiores com grandes fenestrações e fendas intercelulares. Vênulas: possuem paredes finas e promovem drenagem de sangue capilar e o retorno do fluxo para o coração. Veias: promovem o retorno do sangue para o coração facilitado pela presença de válvulas e pela contração dos músculos esqueléticos nos membros inferiores. Troca Capilar: • Difusão: mais importante; O2 e nutrientes passam do sangue para o interstício; CO2 e resíduos do interstício para o sangue. • Pinocitose: moléculas grandes e insolúveis em lipídeos. • Fluxo de massa: transporte passivo em grande quantidade. o Filtração: balanço positivo, sentido capilar --> interstício; favorecida pela pressão hidrostática do sangue ou capilar (PHS), pressão hidrostática negativa do líquido intersticial e pressão coloidosmótica plasmática (PCOS). o Reabsorção: balanço negativo, sentido interstício --> capilar; favorecida pela pressão positiva do líquido intersticial e pressão coloidosmótica do líquido intersticial (PCLI), normalmente há maior reabsorção do que filtração. SISTEMA LINFÁTICO: Rede de pequenos órgãos (linfonodos), vasos e o líquido chamado linfa. Funções: • Drenagem do excesso de líquido intersticial de volta para o sangue; • Transporte de lipídeos dos dutos; • Execução de respostas imunes específicas. Fluxo da linfa: capilares linfáticos --> vasos linfáticos --> ductos linfáticos --> vasos sanguíneos. • Elefantíase: falha do sistema linfático em que as filarias bloqueiam o retorno da linfa para o sistema cardiovascular. Retorno da linfa: • Via passiva: massagem dos vasos linfáticos, movimentos respiratórios e contração da musculatura lisa vascular. • Via ativa: contração da musculatura nos grandes vasos linfáticos. Músculo Cardíaco Histologia: as fibras musculares ligam-se umas com as outras através dos discos intercalados dotados de desmossomos e junções comunicantes que permitem a contração do miocárdio dos átrios ou dos ventrículos como uma única unidade. Fibras autorrítmicas: fibras especializadas capazes de gerar potencial de ação promovendo a contração do músculo e formando o Complexo Estimulante do Coração. Complexo Estimulante do coração: Nó sinoatrial: local onde a excitação cardíaca se inicia (parede atrial direita); o potencial de ação se propaga para o átrio esquerdo através das junções comunicantes. Nodo atrioventricular (NAV): situa-se no septo interatrial; Fascículo atrioventricular (AV): conhecido como Feixe de His, é o local no qual os potencias se propagam dos átrios para os ventrículos --> ramos direito e esquerdo: se estendem pelo septo interventricular em direção ao ápice do coração. Vias internodais: promovem o atraso do impulso. • Caso haja danos no NSA, o NAV é capaz de assumir o controle do ritmo. Marcapasso artificial: dispositivo composto por uma bateria e um gerador do impulso capaz de gerar pequenas correntes elétricas e estímulos de contração no coração. Débito cardíaco: volume de sangue ejetado pelo ventrículo esquerdo (ou direito) na aorta (ou na tronco pulmonar) por minuto. Frequência cardíaca: quantidade de batimentos por minuto. Mecanismos gerais de regulação de pressão: o valor da PA irá depender do funcionamento cardíaco e do grau de contração do músculo liso das arteríolas. • Ajustes rápidos: controle neural; • Regulação a longo prazo: controle neural e humoral; • Sistema nervoso simpático: o grau do tono é determinado por barorreceptores, volume sanguíneo e níveis de O2, CO2 e pH do sangue; • Sistema nervoso parassimpático: fibras vagais, fibras escassas, neurotransmissor acetilcolina, receptor muscarínico; • Bradicardia. Reflexo do barorreceptor: • Regulação a curto prazo • Receptores de pressão • Localizadas em vasos sanguíneos • Seio carotídeo o Situado na raiz da carótida interna. o Comunicação entre barorreceptores e aferências dos nervos o glossofaríngeo e vago. o Núcleo do trato solitário (NTS) • Receptores cárdio-pulmonares o Átrios e parede das artérias pulmonares o Regulação do volume extracelular.
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