Ossos e Articulações - Patologia Veterinária

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Medicina Veterinária Patologia Especial e Diagnóstico Post Mortem Rebeca Meneses 
@RebecaWoset 
 
ALTERAÇÕES METABÓLICAS DO 
TECIDO ÓSSEO 
OSTEOPOROSE 
Em um conceito morfopatogenético, a 
osteoporose é uma doença metabólica 
generalizada, caracterizada por menor aposição 
óssea, decorrente de insuficiência ou inatividade 
osteoblástica. 
A osteoporose é desencadeada por qualquer fator 
que interfira na atividade do osteoblasto e, 
subsequentemente, na síntese da matriz orgânica. 
Os hormônios de crescimento, tireoidianos e 
sexuais são importantes para a atividade dos 
osteoblastos, de tal modo que a deficiência desses 
hormônios causa deficiência da síntese de matriz 
óssea. 
A osteoporose também pode ser causada por 
deficiência proteica, tanto primária ou dietética 
quanto secundária a distúrbios gastrintestinais, 
como no parasitismo intestinal, má absorção e 
enterite crônica. Além disso, a deficiência proteica 
também pode resultar em hipotireoidismo, o que 
contribui para agravar o quadro, já que a 
deficiência dos hormônios tireoidianos também 
causa osteoporose. 
A inatividade física (desuso ou imobilização) 
também é uma causa importante de osteoporose. 
A atividade física promove alterações no 
metabolismo ósseo por efeito direto, via força 
mecânica, ou por efeito indireto, promovido por 
fatores hormonais. 
A deficiência de vitamina C pode causar 
osteoporose nas espécies que não a sintetizam, 
como humanos, primatas e cobaias. 
As alterações macroscópicas e radiológicas da 
osteoporose dependem do grau da doença. Pode 
haver fragilidade óssea seguida de fraturas 
patológicas, redução da espessura da cortical de 
ossos longos e vértebras e alargamento do canal 
medular. Radiologicamente, há redução da 
quantidade de osso, mas o pouco osso presente 
apresenta radiopacidade normal, já que não há 
comprometimento da mineralização óssea. 
À microscopia, a osteoporose caracteriza-se por 
trabéculas finas, fragmentadas e escassas, 
corticais adelgaçadas e, às vezes, descontínuas e 
hipotrofia e hipoplasia osteoblástica. O periósteo 
também se apresenta delgado e hipocelularizado. 
OSTEODISTROFIA FIBROSA 
GENERALIZADA 
Pode ser definida como uma doença metabólica 
caracterizada por maior reabsorção óssea. Essa 
doença é manifestação do hiperparatireoidismo 
primário ou secundário (renal e nutricional). 
O hiperparatireoidismo secundário mais 
frequente é induzido por tentativa de reverter a 
hipocalcemia. Em decorrência da hipocalcemia, há 
secreção excessiva de PTH, que aumenta a 
reabsorção óssea. A perda óssea é progressiva e 
sua reversibilidade varia conforme a causa da 
hipocalcemia. O hiperparatireoidismo secundário 
renal (HSR) é desencadeado pela insuficiência 
renal crônica, e o hiperparatireoidismo secundário 
nutricional (HSN) pode ser ocasionado por 
deficiência de cálcio e/ou excesso de fósforo. 
ALTERAÇÕES NÃO METABÓLICAS 
DOS OSSOS 
FRATURAS 
Decorrem da submissão do osso a um estresse de 
curta duração. 
Quando as fraturas ocorrem em um osso normal, 
são denominadas traumáticas. Caso o osso seja 
anormal, com resistência diminuída por doenças 
metabólicas, inflamatórias, neoplásicas ou 
degenerativas, as fraturas sucedem sem que seja 
necessário aplicar ao osso estresse superior ao 
fisiológico e se denominam fraturas espontâneas 
ou patológicas. 
Quanto à extensão, à forma e à natureza, as 
fraturas podem ser classificadas em: fechadas (os 
tecidos de revestimento adjacentes ao osso 
permanecem intactos), compostas ou expostas (os 
tecidos de revestimento sofrem solução de 
continuidade, expondo o osso ao meio ambiente), 
completas (há separação completa dos 
fragmentos fraturados), incompletas (a 
 
 
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descontinuidade do osso não é completa), 
cominutiva (o osso se parte em vários fragmentos) 
e por compressão (as extremidades dos 
fragmentos ósseos estão comprimidas uma dentro 
da outra). 
ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS DO 
OSSO 
OSTEÍTE 
Osteíte é a inflamação de um osso ou parte dele. 
Está confinada ao tecido conjuntivo vascular do 
osso (periósteo, tecido conjuntivo vascular 
intracortical, cavidade medular). Conforme sua 
origem, pode ser classificada em periostite 
(periósteo) e osteomielite (cavidade medular). 
OSTEOMIELITE 
A osteomielite, osteíte hematogênica que se inicia 
na medula óssea, geralmente seus agentes 
provocam septicemia e morte mesmo antes de 
que a lesão óssea se torne evidente. Os animais 
jovens são os mais afetados e exceções desse fato 
são as osteítes secundárias às micoses profundas 
e à infecção por Leishmania infantum (sinonímia 
Leishmania chagasi), em cães. 
Uma das formas mais frequentes de osteomielite 
é a espondilite (osteíte vertebral), envolvendo um 
ou dois corpos vertebrais, que tende a ser 
supurada. As causas mais comuns desse processo 
são Trueperella (Arcano-bacterium) pyogenes, em 
bovinos, e Brucella spp., em suínos e cães. Nesse 
tipo de osteíte, a expansão do processo 
inflamatório se dá em direção transversa ao corpo 
da vértebra, resultando em fratura e colapso 
(diminuição ou inibição repentina da função). 
Os agentes da osteíte hematogênica, quase 
sempre microrganismos piogênicos, originam-se 
de focos primários em outros órgãos (Trueperella 
pyogenes, Klebsiella, Escherichia coli e 
Streptococcus em bovinos; Salmonella em 
equinos; micoses sistêmicas em cães; Brucella em 
suínos; e tuberculose em todas as espécies). 
O primeiro evento que ocorre nas osteítes é a 
necrose, causada pelo efeito combinado de 
toxinas bacterianas difusíveis e isquemia por 
vasculite e/ou oclusão vascular, seguida pela 
remoção do osso necrosado. 
O sequestro ósseo ocorre quando o osso necrótico 
fica envolto pela inflamação e isolado do 
conjuntivo viável, o que compromete a remoção 
da necrose óssea por osteoclasia. Esta alteração é 
mais comum nas osteítes agudas e supurada. O 
sequestro pode ser revertido com a eliminação da 
infecção, possibilitando que o tecido de 
granulação envolva o osso, refazendo o contato 
deste com o tecido conjuntivo viável. 
ALTERAÇÕES NEOPLÁSICAS DOS 
OSSOS 
OSTEOSSARCOMA 
É um tumor maligno que se origina do 
mesênquima e cujas células produzem osteoide 
ou tecido ósseo mineralizado. Os osteossarcomas 
são as neoplasias do esqueleto mais comuns em 
cães e gatos, mas são raros em outras espécies. A 
maior parte dos osteossarcomas desenvolve-se a 
partir da região metafisária dos ossos longos. 
Em cães, o osteossarcoma é considerado a 
neoplasia óssea mais comum, acometendo, mais 
frequentemente, o esqueleto apendicular das 
raças de grande porte e de idade mediana. 
ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS DAS 
ARTICULAÇÕES 
Artrite é a inflamação das estruturas intra-
articulares, podendo ser infecciosa ou não 
infecciosa. Em animais domésticos, é quase 
sempre infecciosa, mas, em cães de companhia, 
costuma não ser. 
 
Quando os microrganismos penetram na 
articulação, desenvolve-se sinovite (Figura 11.30); 
portanto, toda artrite é, primariamente, uma 
sinovite, que se expande para as outras estruturas 
articulares, bainhas e tendões (artrite e 
tendovaginites são simultâneas). Os 
microrganismos alcançam a articulação por 
penetração direta através de feridas, a partir de 
 
 
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focos de infecção nos tecidos adjacentes e por 
disseminação hematogênica. 
A maior parte das artrites infecciosas é 
hematogênica e poliarticular. Primeiro é 
poliarticular mas depois de um período o processo 
é abortado em muitas articulações, e torna-se 
ativo e progressivo em outras. 
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REFERÊNCIAS 
CARLTON, W. C. Patologia veterinária especial 
de Thomson. 12 ed. Porto Alegre: Artes Médicas 
Sul. 2005. 
WERNER, P. R. Patologia geral veterinária 
aplicada. São Paulo: Roca, 2017. 
 
ZACHARY, J. F. Bases da patologia em 
veterinária. 6 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.