Resumo bioquimica da carie

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"Conjunto de sinais e sintomas específicos que
afetam um ser vivo, alterando o seu estado
normal de saúde".
 
"Ausência de saúde". Dolentia -> dor
 
"Um estado que ao atingir um indivíduo
provoca distúrbios das funções físicas e
mentais".
 
 
Definição 
➡Fatores etiológicos secundários:
 - Progressão
 - Severidade
Diagrama de Keys modificado
➡pH 5.5: pH critíco para o início da dissolução
dos minerais do dente.
➡ Mineral do dente: Hidroxiapatita
 (HAP)/fosfato de cálcio.
➡ Formada de: Glicose + Frutose.
➡ Sacarose > Glicose + Frutose.
 ➡A sacarose possui um potencial cariogênico
maior do que glicose e frutose somados, pois a
própria quebra da ligação sacarose, já está
servindo para a formação do biofilme.
AWARD RECEIVED
➡É uma doença açúcar biofilme dependente.
➡caracterizada pela perda de minerais da
estrutura dental, causada pelos acidos
produzidos pelas bactérias do biofilme.
 BIOQUÍMICA DA CÁRIE
➡Fatores etiológicos primários:
 - Hospedeiro susceptível (com dentes).
 - Microbiota cariogênica da placa dental
(biolfilme).
 Substratos da dieta, os quais são
 metabolizados pelos microrganismos da placa
sacarose).
 - Tempo.
Nutrição x Dieta 
➡ Dieta Cariogênica:
 - Monossacarídeos: Glicose, xilitol, sorbitol,
frutose, manitol.
- Oligossacarídeos: Sacarose, lactose,
maltose, galactose
- Polissacarídeos: Amido.
Curva de Sthephan 
Sacarose 
➡ Biofilme é uma espécie de película
protetora para comunidades microbianas
viverem
 aderidas em superfícies.
 ➡ Nem todo mundo que possui biofilme vai
ter cárie se consequir remover o biofilme
antes do processo de desmineralização do
dente.
➡Todo paciente que tem uma cárie, tinha
biofilme.
Biofilme
➡Acidogênicas: bactérias que produzem
ácidos. 
 ➡ Acidúricas: bactérias que sobrevivem no
meio ácido.
 ➡Então, as bactérias da doença cárie são
acidogênicas e grande maioria delas são
acidúricas.
 Produção dos ácidos 
➡ Os ácidos estão sendo produzidos entre o
dente e o biofilme.
 ➡A grande concentração de ácido vai causar a
saída de íons cálcio e íons fosfato de
 dentro do dente.
 ➡Temos então a hidroxiapatita insolúvel,
 que na presença de ácidos ela vai se
transformar em ortofosfato de cálcio
insolúvel. E se continuar aumentado a
presença de ácidos, vamos ter a transformação
em ortofosfato de cálcio soluvel (só ocorre se o
pH for menor que
5.5). Com isso, vamos perdendo o fosfato e o
cálcio do dente.
 ➡Se acontecer o aumento do pH, se ele
começar a subir novamente depois que fizer a
remoção dos ácidos/remoção do biofilme, vai
acontecer a fase de remineralização do dente,
que é o ortofosfato de cálcio solúvel se
convertendo em hidroxiapatita novamente.
 ➡ Se o flúor estiver presente na película
adquirida, ele vai entrar formando a
fluorapatita, que é um mineral mais resistente
a dissoluçao acida do que a
 hidroxiapatita.
 ➡ pH de dissolução da hidroxiapatita: 5.5
➡pH de dissolução da fluorapatita: 4.5
 BIOQUÍMICA DA CÁRIE
Perda de Minerais 
Biofilme
 Síntese de polissacarídeos:
 
➡O s. mutans é uma bactéria que consegue
produzir esses polissacarídeos.
 ➡ Ele possui uma enzima chamada de
glicosiltransferase.
 ➡Essa enzima vai quebrar a sacarose em
alicose e frutose.
 ➡Essa glicose que foi quebrada, vai ser unida
com outra alicose e outra glicose e outra
glicose, formando assim o polissacarideo
glucano.
 ➡ Esse polissacarídeo é um importante
constituinte do biofilme.
➡As bactérias precisam fazer a
metabolização da glicose para a obtenção de
ATPs.
 ➡Durante o mecanismo de transporte da
bactéria para colocar essa glicose para dentro
da sua célula, ela vai produzir uma espécie
chamada de Piruvato.
 ➡ Esse piruvato é tóxico para as células
bacterianas.
➡Então, a bactéria vai transformar o piruvato
em uma espécie que não seja muito toxica, ou
que se torne toxica em grandes quantidades
(ácido lático e ácido acético).
➡ O processo de fermentação, é uma forma
 de como uma bactéria obtem energia, e obtém
no final a produção de um subproduto, como o
ácido lático.
 BIOQUÍMICA DA CÁRIE