Abdome Agudo Inflamatório

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Abdome Agudo Inflamatório (apendicite, pancreatite, colecistite, diverticulite e doença 
inflamatória pélvica aguda) 
 
 Apendicite
1
 
Epidemiologia: Adultos jovens; Principalmente homens. 
Quadro clínico: Dor periumbilical que migra à fossa ilíaca direita; Febre; Hiporexia; Náuseas e 
vômitos; Sinal de Blumberg; Defesa abdominal; Peritonite. 
Exames adjuvantes pertinentes: Hemograma completo; Eletrólitos; TC de abdome com 
contraste; US de abdome. 
Complicações: Peritonite; Abscesso; Perfuração; Sepse. 
Tratamento: Antibioticoterapia; Suporte; Apendicectomia. 
 
 Pancreatite
1
 
Epidemiologia: Meia-idade; Principalmente homens; História de cálculo biliar, uso de álcool, 
dislipidemias, envenenamento, uso de medicações e hormônios, acidentes com animais 
peçonhentos, trauma, procedimentos endoscópicos. 
Quadro clínico: Dor epigástrica em faixa com irradiação dorsal; Febre; Náuseas e vômitos; 
Sinal de Grey-Turner, sinal de Cullen. 
Exames adjuvantes pertinentes: Hemograma completo; Enzimas pancreáticas; Enzimas 
canaliculares e hepáticas; US abdominal (avaliar etiologia). 
Complicações: Complicações locais (coleção fluida aguda, pseudocisto, necrose, abscesso); 
Complicações sistêmicas (sepse, SARA, disfunção orgânica). 
Tratamento: Suporte; Jejum (dieta quando possível); Avaliação de complicações. 
 
 Colecistite
1
 
Epidemiologia: Meia-idade; Principalmente mulheres; Obesidade; Uso de anticoncepcionais. 
Quadro clínico: Dor em hipocôndrio direito, contínua; Febre; Náuseas e vômitos; Sinal de 
Murphy; Plastrão palpável. 
Exames adjuvantes pertinentes: Hemograma completo; Eletrólitos; Enzimas hepáticas e 
canaliculares; US abdominal. 
Complicações: Peritonite; Perfuração; Sepse, choque; Abscesso; Fístulas; Síndrome de Mirizzi. 
Tratamento: Antibioticoterapia e suporte; Colecistectomia/colecistostomia. 
 
 
 Diverticulite
1
 
Epidemiologia: Idosos 
Quadro clínico: Dor em quadrante inferior esquerdo; Febre; Sintomas urinários. 
Exames adjuvantes pertinentes: Hemograma completo; Proteína C-reativa; TC de abdome; US 
de abdome. 
Complicações: Sepse; Perfuração/peritonite; Abscesso; Fístula. 
Tratamento: Suporte; Antibioticoterapia; Drenagem guiada; Cirurgia. 
 
 Doença inflamatória pélvica aguda
1
 
Epidemiologia: Mulheres jovens; História de relação sexual sem proteção. 
Quadro clínico: Dor abdominal baixa; Febre; Náuseas e vômitos; Corrimento vaginal; Dor à 
mobilização do colo uterino; Dor à palpação de anexos; Defesa abdominal. 
Exames adjuvantes pertinentes: Hemograma completo; Eletrólitos; Swabs vaginais para 
gonorreia e clamídia; Testes gestacionais; US transvaginal. 
Complicações: Abscesso tubo-ovariano; Gestação ectópica; Sepse. 
Tratamento: Antibioticoterapia; Drenagem. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1- NETO, R. A. B. et al. Dor abdominal. In: Medicina de emergência: abordagem 
prática. 16. Ed. Santana de Parnaíba [SP]: Manole, 2022.