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Considerações gerais Anatomofisiologia • Rins – em formato de feijão Þ Direito = mais cranial Þ Esquerdo = mais caudal (mais fácil de ser palpado) • Ureteres – transporte de urina • Bexiga – armazenamento • Uretra Þ Diferença entre machos e fêmeas Þ Machos = uretra prolongada • Principal produto: Þ Urina Þ Importante parâmetro de hidratação – coloração, densidade, frequência de micção Infecções urinarias em equinos = baixo índice • 0,11% de desenvolvimento de afecções do sistema urinário Semiologia • Anamnese Þ Frequência de micção Þ Frequência de ingestão de água Þ Observar se o animal realmente não está urinando ou está apenas tentando aliviar alguma dor abdominal (em posição de micção) • Inspeção Þ Presença de desconforto ao urinar Þ Disuria ou oliguria • Avaliação clínica direta • Palpação externa Þ Pênis e glande • Palpação retal Þ Rim esquerdo Þ Ligamento nefroesplênico – conecta o baço ao rim esquerdo Þ Bexiga – quando cheia • Sondagem uretral • Testes complementares Þ Urinálise – laboratorial ou fitas de urinálise Þ Perfil bioquímico – ureia e creatinina Þ Cultura e antibiograma Þ USG renal Þ Biopsia renal Nefrites e nefroses • Processo inflamatório e degenerativo dos rins = nefrite • Nefrose = associada a processos degenerativos = secundaria a nefrite Causas • Agentes tóxicos Þ AINEs – principalmente a fenilbutazona Uso por no máximo 5 dias Þ ATB – aminoglicosídeos Þ Plantas toxicas • Infecciosos Þ A. equuli Þ S. equi Þ Leptospira sp • Sistêmicas = Þ Hemoparasitoses – leva a anemia hemolítica => liberação de hemoglobinas exacerbadas Þ Toxemias Þ Mioglobinúrias Equinos – afecções do sistema urinário Sinais clínicos • Nefrites Þ Posição cifótica Þ Locomoção cautelosa Þ Desconfortos abominais leves Þ Apatia Þ Febre Þ Anorexia Þ Tenesmo urinário • Nefroses Þ Oligúria e proteinúria Þ Uremia Þ Dispneia Þ Fraqueza Þ Edema de membros Þ Tremores Þ Odor amoniacal Diagnóstico • Difícil – causas primarias • Diferenciar: Þ Lombalgias e miosites dorsais • Palpação retal • Definitivo Þ Bioquímica sérica = ureia e creatinina Þ Urinálise + sedimentoscopia e urocultura Tratamento • ATB Þ Sulfa + trimetropim, 30 mg/kg, IM, SID • Fluidoterapia Þ NaCl a 0,9% ou ringer lactato • Antissépticos renais Þ Hexametilenotetramina, 2,5 a 7,5 g/kg, IM ou diluído em soro via endovenosa, BID Urolitíase • Presença de urólitos em qualquer parte do sistema urinário • Equinos e bovinos = uretra e bexiga Causas • Alimentação • Inflamação do trato urinário • Infecções bacterianas • Corpos estranhos – raro • Precipitados de solutos + mucoproteínas Þ Sílica Þ Oxalato de cálcio, amônia e magnésio Principais componentes • Carbonato de cálcio Þ Alimentados por feno e pastagens • Fosforo Þ Dietas ricas em concentrados com alto teor de grãos • Tamanhos variáveis Sinais clínicos • Dependem do tamanho do urólito e localização • Xifose e relutância na movimentação • Disuria, oliguria, anuria e hematúria • Desconfortos abdominais leves e graves • Ruptura da bexiga, uroperitôneo e óbito Diagnóstico • Sinais clínicos + evolução da doença • Definitivo: Þ Palpação retal Þ USG retal – observar presença de urólitos em bexiga ou uretra Þ Uretroscopia Þ Citoscopia Þ Achados post-morten Tratamento • Cirúrgico Þ Cistotomia – em equinos não é viável pois a bexiga no cavalo não tem como ser exteriorizada Þ Uretrostomia perineal Acesso abaixo do ânus Sempre usar sonda uretral após a sutura para não causar estenose uretral Sonda diretamente no pênis ou no local da incisão Þ Animal em estação + anestesia epidural • ATB + anti-inflamatório pós cirúrgico
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