OTITE MÉDIA

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@bene.med 
 
OTITE MÉDIA 
Aguda é < 3 meses, crônica > 3 meses, recorrente é 3 
ou mais episódios em 6 meses. Maioria das crianças vai 
ter episodio de OMA, ou seja, muito comum. 
Pico de incidência entre 6-24 meses (refluxo de leite e 
mamadeira deitada), depois 3-7 anos por obstrução 
nasal ou hipertrofia da adenoide. 
Predisposição é a anatomia da tuba auditiva da criança, 
ela é mais curta e horizontalizada, dificultando 
drenagem, falta de aleitamento materno, deficiência 
de IgA, refluxo, rinite, creche e fumo passivo, 
deficiência de vitamina D. 
Agentes: pneumococo, H. influenzae, M. catarrhalis. 
Manifestações: dor, febre, hipoacusia, otorreia (alivia a 
dor pela perfuração do tímpano), sem dor na 
manipulação do tragus. 
Otoscopio: abaulamento de MT, hiperemia MT, 
opacificação. 
Tratamento: ATB por 14 dias e corticoterapia oral 7 
dias, evitar anti-histaminicos. 
Corrigir fatores predisponentes. 
Primeira escolha é a amoxicilina, adiciona clavulanato 
(clavulim) se não melhora ou cefalosporina. Reservar 
acetilcefuroxima (zinnat). Evitar azitromicina, mas pode 
usar claritromicina. 
Ceftriaxona da pra usar por 5 dias pois é injetável. 
COMPLICAÇÕES 
MASTOIDITE AGUDA: dor retroauricular, edema, 
hiperemia, otorreia persistente. 
PETROSITE: dor facial profunda e diplopia 
Outras complicações incluem paralisia facial ou 
labirintite. 
OTITE MÉDIA SEROSA 
Liquido na membrana timpânica, não tem sinais e 
sintomas de inflamação. 
Fatores predisponentes é entre 6-12 meses e aos 5 
anos de idade, pode ser secundaria a OMA, IVAS, 
creche, aleitamento artificial, imunodeficiência, 
hipertrofia de adenoide, obstrução nasal crônica. 
Tratamento é retirar secreção por tubo timpânico, 
correção dos fatores predisponentes, ATB, 
corticoesteroides. Adenoidectomia importante nos 
casos de hipetrofia de adenoide. 
OTITE MÉDIA CRÔNICA 
Processo inflamatório crônico, infeccioso ou não. 
→ Colesteatomatosa: acumulo de queratina 
esfoliada dentro da orelha medida ou de 
qualquer área pneumatizada do osso 
temporal. Pode ser congênito. 
→ Não colesteatomatosa