história da enfermagem

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HISTÓRIA DA ENFERMAGEM NO 
BRASIL E NO MUNDO
PRÁTICAS DE ENFERMAGEM I 
Profa. Ms. Gisele Saraiva B. Hirano
1
FLORENCE NIGHTINGALE
 Nasceu em 12 de maio de
1820 na cidade de Florença,
na Itália, de família inglesa rica
e aristocrática.
 Faleceu em 13/08/1910 com 
90 anos.
FLORENCE NIGHTINGALE
QUALIDADES:
Inteligência incomum,
firmeza,
determinação e
perseverança.
CULTURA
Estudou matemática e filosofia.
Poliglota, tinha domínio do:
inglês, francês, alemão, italiano, além do
grego e do latim.
Sua cultura era muito 
superior à das mulheres 
de sua época.
FLORENCE NIGHTINGALE
• Em 1849 esteve em Alexandria, no Egito;
• conheceu mais uma vez o trabalho das filhas de
caridade de São Vicente de Paulo.
• Conheceu o Pastor Theodor Fliedner
(pastor alemão, da Igreja Protestante),
nascido em Kaiserswerth, Alemanha. Tinha
grande interesse pelo cuidado aos doentes.
Fundou então, a escola de enfermagem,
Diaconisas de Kaiserswerth.
Pastor Theodor 
Fliedner
Diaconisas 
http://www.cl-historia.de/archivportal/fliedner02.html
http://www.cl-historia.de/archivportal/fliedner02.html
FLORENCE NIGHTINGAE
Com 31 anos de idade:
◦ foi autorizada a ir para a instituição de Kaiserswerth, onde
permaneceu por três meses.
◦ Ela participou de todas as aulas teóricas e práticas, inclusive as de
limpeza.
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FLORENCE NIGHTINGALE
Conseguiu autorização de seus pais, para ir
para a França, onde:
◦ no Hotel-Dieu de Paris completou seus estudos com as
Filhas de Caridade,
◦ visitou hospitais e conheceu a prática da enfermagem
nas comunidades religiosas,
◦ para melhor observar este trabalho e absorver
conhecimentos, ela vestia-se como Irmã de Caridade.
Retornando para a Inglaterra, foi indicada para ser superintendente de 
uma instituição de mulheres doentes de alta sociedade, e para 
trabalhar no Hospital King’s College.
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Guerra da Criméia
Guerra da Criméia – 05/10/1853 – 30/03/1856
◦ disputa com pretensões expansionistas da Rússia contra as forças aliadas da França,
Inglaterra e Turquia.
◦ O cuidado aos feridos da guerra:
◦Rússia e França – possuíam suas próprias religiosas para
cuidarem de seus soldados,
◦ Inglaterra – poucos homens, sem preparo para o cuidar.
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Guerra da Criméia
Florence escreve ao Ministro da Guerra (Sidney Herbert),
seu amigo pessoal, e oferece seus serviços.
◦ A oferta foi prontamente aceita.
◦ Florence recruta 38 mulheres para servir na guerra cuidando do feridos
(religiosas anglicanas, leigas e católicas),
Guerra da Criméia
◦ Partem em 21/10/1854, para a base militar de Scutari (antiga
Constantinopla e atual Istambul).
◦ Florence começou organizando a cozinha e a lavanderia.
◦ Ela achava que a ciência e a arte de alimentar bem um doente,
era fundamental na enfermagem (que deveriam ocupar-se da
seleção dos alimentos e do seu preparo – higiene).
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Guerra da Criméia
Em dois meses, Florence organizou o Hospital,
◦ reduziu a taxa de mortalidade de 40% para 2%.
Florence conquistou o carinho e o respeito dos soldados,
◦ pelas mudanças no atendimento aos feridos e pelos cuidados e conforto que
lhes proporcionava.
◦ Mas foram suas rondas noturnas que chamaram a atenção – eram realizadas
com uma pequena lâmpada para iluminar seus caminhos.
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Meses após sua chegada, resolve ir conhecer o campo de batalha,
contraindo o que se supunha ser febre tifóide, o que a deixou muito
debilitada.
Em 1856 - termina a guerra,
◦ as enfermeiras retornam a sua terra natal.
◦ Florence é a última enfermeira a deixar o local.
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Guerra da Criméia
Retorna da guerra como:
◦ figura popular, sinônimo de eficiência e heroísmo, considerada
heroína nacional.
Quebrou o preconceito da participação da mulher nas guerras:
◦ transformou a visão da sociedade em relação à enfermagem e a
ocupação útil da mulher.
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Guerra da Criméia
Por sugestão do Ministro da Guerra:
◦ é criado o Fundo Nightingale, para treinamento de enfermeiras,
melhorando também, o status social da profissão.
◦ Através deste fundo, cria, em Londres, em 1860, a Escola
Nightingale para Enfermeiras, junto ao Hospital de Saint Thomas.
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MODELO NIGHTINGALE - Características da Escola
Filosofia:
◦disciplina rigorosa e exigência de qualidade moral
das candidatas.
◦Seleção rigorosa das candidatas - solteiras e
maiores de 25 anos,
◦com boas características físicas, morais e
intelectuais,
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MODELO NIGHTINGALE
Características da Escola
◦Regime de internato,
◦ uniformes, e um regime disciplinar e treinamento
baseados em um “Boletim Moral”, elaborado pela
própria Florence Nightingale para manter o alto padrão
moral e técnico das novas enfermeiras.
◦Além desta seleção rigorosa, período probatório
de um mês.
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MODELO NIGHTINGALE
Características da Escola
 Em suas Escolas Florence baseava sua filosofia em quatro
idéias chave:
 O dinheiro público deveria manter o treinamento de enfermeiras ;
 Deveria existir uma estreita associação entre hospitais e escolas de
treinamento, sem estas dependerem financeira e
administrativamente;
 O ensino de enfermagem deveria ser feito por enfermeiras
profissionais e não por qualquer pessoa não envolvida com a
enfermagem.
 Deveria ser oferecida às estudantes, durante todo o período de
treinamento, residência com ambiente confortável e agradável
próximo ao local.
MODELO NIGHTINGALE
IDEAL CRIADO POR FLORENCE 
PARA SER ENFERMEIRA
Pontualidade, discrição,
confiabilidade, aparência pessoal,
administração da enfermaria e
organização, registros contínuos
das atividades, proibição de
namoro.
MODELO NIGHTINGALE
As enfermeiras da Escola Nightingale preparavam-se para:
◦ o serviço hospitalar;
◦ visitas domiciliares a doentes pobres;
◦ as enfermeiras “mais qualificadas” eram preparadas para as
atividades de supervisão, administração e ensino.
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MODELO NIGHTINGALE
Primeira parte - Curso básico – 01 ano
◦ sentiu a necessidade de uma especificidade maior nas aulas, que
passaram a ser ministradas por médicos faziam parte do currículo
aulas de:
◦ anatomia, química, abreviações latinas, culinária e
enfermagem.
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MODELO NIGHTINGALE
A Enfermagem Moderna, nasce então, reproduzindo a divisão do trabalho entre as
duas categorias:
◦Nurses e
◦ Lady nurses.
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MODELO NIGHTINGALE
Segunda parte: Ministrado por Enfermeiras.
Ladies Nurses – 02 anos
◦ eram treinadas para o ensino e a supervisão do serviço;
◦ dominavam o saber, e não o fazer (cuidado indireto)
Nurses – 03 anos
de origem socioeconômica inferior, executavam o trabalho
manual (cuidado direto)
MODELO NIGHTINGALE
Com a criação da Escola,
Florence se dedica ainda mais, a escrever.
◦ Participou de um relatório para a Comissão Real que
investigava os acontecimentos ocorridos durante a Guerra da
Criméia,
◦ preparou um livro intitulado “Notas sobre questões que
afetam a saúde, eficiência e administração hospitalar no
Exército Britânico”,
◦ Este livro foi fator determinante para a criação da Escola de
Medicina do Exército Inglês.
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23
Difusão do modelo de Florence Nigthingale
• Enfermeiras da Escola do Hosp St Thomas difundiram os sistema a
outros países;
• Guerras locais e mundiais desencadearam a reforma no ensino de
enfermagem, que seguiu o modelo nightingaleano em países anglo-
saxões ( Alemanha, Áustria) e escandinavos (Dinamarca, Suíca e
Noruega)
• Ásia e África: missionários em colaboração com a Cruz Vermelha;
• América Latina: Argentina foi a primeira a fundar uma escola de
enfermagem em 1886;
• Guerra civil americana (1860-65) impulsionou a formação de
enfermeiras; alteração do modelo nigthtingaleano (forte carga
teórica);
História da Enfermagem no 
Brasil 
DISC.: PRÁTICA DE ENFERMAGEM I 
PROFA. MS GISELE SARAIVA BISPO HIRANO
Década de 1920 
1900 → O Brasil se inclui entre os países onde o Estado
controla a saúde pública.
1910 → Inicio das atividades da Escola de Parteiras junto à
Maternidade São Paulo.
1914 → Inicia-se a Primeira Guerra Mundial . O Brasil não
possuía pessoal qualificado para enviar junto aos voluntários
da Cruz Vermelha Brasileira.
Década de 1920
1916 → A Cruz Vermelha Brasileira inicia um curso de 
“socorristas” para atender as necessidades impostas pela 
guerra. 
Seus diplomas eram registrados pelo Ministério da Guerra 
e considerados oficiais. 
A demanda da formação de profissionais da Escola 
Profissional de Enfermeiras Alfredo Pinto não era suficiente.
Década de 1920 
1920 → Reforma sanitária – liderada por
Oswaldo Cruz e Carlos Chagas
◦Buscam reorganizar os Serviços de Saúde e diminuir as
epidemias.
◦Criam junto à Cruz Vermelha, o curso de “ Visitadoras
Sanitárias ou de Higiene” (mantido pela Cruz Vermelha).
Década de 1920
O intuito na formação destes profissionais, era o de
atender às necessidades da comunidade, pois os
problemas de Saúde Pública no Brasil estavam
ganhando vulto e colocando em risco a saúde da
população.
Esta é a primeira categoria de pessoal de Enfermagem
com algum preparo para atuar na área da saúde pública,
formadas no Brasil.
Década de 1920
1923 → Dia 19 de fevereiro, inicia-se no Rio de Janeiro, o
curso da primeira escola de Enfermagem no Brasil, sob
orientação de enfermeiras norte-americanas, treinadas
segundo o modelo nightingaleano, denominando-se,
ESCOLA ANNA NERI, financiada pela Fundação Rockfeller.
O curso tinha duração de 28 meses passando logo após a
32 meses.
Era exigido a conclusão do curso normal ou equivalente
para o ingresso da candidata.
Década de 1920
O curso era formado por 14 alunas
Regime de internato
As enfermeiras treinadas pela Escola, trabalhavam oito
horas diárias no Hospital Geral de Assistência
Quando concluíam o curso, trabalhavam basicamente
nos serviços de saúde pública, ocupando cargos nas
chefias dos serviços, no ensino e no preparo das
visitadoras sanitárias e no atendimento de um pequeno
segmento da sociedade provido de recursos (doentes
abastados).
Década de 1920
As primeiras enfermeiras diplomadas pela Escola Ana Neri,
possuíam diploma do Curso Normal → consideradas de classe
superior = trabalho considerado superior → exerciam basicamente
a supervisão e o ensino, NÃO cuidavam dos pacientes →
acreditava-se que a valorização da profissão ocorria a medida em
que elas se separassem dos grupos que exerciam os cuidados
diretos ao paciente.
Algumas destas alunas, receberam bolsas da Fundação
Rockfeller, para estudarem nos Estados Unidos e se prepararem
para posições de maior responsabilidade e liderança na profissão.
Década de 1920 
Durante todo este período a Enfermagem atua somente na
área do ensino e da saúde pública. Noshospitais, volta ao seu
padrão anterior → religiosas e voluntárias = pessoal dominante
no exercício da prática da enfermagem.
A mulher se tornava mais instruída e sua influência passava dos
limites do lar → pouco a pouco ingressavam nas escolas
superiores e no serviço público.
Isto favoreceu ainda mais, a autorização dos pais para que as
mulheres frequentassem as Escolas de Enfermagem.
Década de 1930
1930 → Escola Ana Néri é
ameaçada de continuar
funcionando → obtêm apoio
de deputadas do Movimento
Feminista da época, e é
incorporada à Universidade do
Brasil, depois Universidade
Federal do Rio de Janeiro.
1931 → Decreto 20109 de
15/06 = regulamenta o ensino
da Enfermagem no Brasil.
Década de 1930
1931 → A Escola de Parteiras é chamada de Escola de
Obstetrícia e Enfermagem Especializada e em 1944 é
transferida para o HC da USP.
1932 → Decreto 20931 de 11/01/1932 = regulamenta
e fiscaliza o exercício da Medicina, da Odontologia, da
Medicina Veterinária, da profissão de farmacêutico,
Parteiras e da Enfermagem no Brasil, estabelecendo
penas para infrações destas profissões.
 1932→Decreto 2225 - Confere as irmãs de caridade
com mais de seis anos de prática, direitos iguais aos
dos enfermeiros de saúde pública que atuavam nos
hospitais de congregações religiosas.
1933 → Criada a Escola de Enfermagem Carlos Chagas em
Minas Gerais pioneira entre as escolas estaduais, foi a
primeira a diplomar religiosas no Brasil.
1938 → Decreto 2.956/38 – Presidente da República (GV)
institui o dia 12 de Maio, como o “Dia do Enfermeiro –
devendo nesta data, serem prestadas homenagens
especiais à memória de Ana Néri, em todos os hospitais e
escolas de Enfermagem do País”
35
Década de 1930
Década de 1930
1939 → Fundada a Escola de Enfermagem Luisa de
Marillac. Dirigida por Irmãs de Caridade. Representou uma
grande avanço na Enfermagem Nacional, pois abriu suas
portas, não só para jovens estudantes, como também a
todas as religiosas de todas as Congregações. É a mais
antiga escola de religiosas no Brasil. Hoje faz parte da
Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro.
Década de 1930
1939 → Fundada pelas Franciscanas Missionárias
de Maria, a Escola Paulista de Enfermagem-Unifesp
 Sua principal contribuição para a Enfermagem
foi a criação dos Cursos de Pós-graduação em
Enfermagem.
Década de 1940 
Criação do Hospital das Clínicas em São Paulo – com o
objetivo de melhorar a qualidade do ensino e da
pesquisa = surge um novo campo para a enfermagem.
1942 → Em 31 de outubro, Fundada a Escola de
Enfermagem da USP, parte integrante da Universidade
de São Paulo.
Década de 1940/50
1949 → Lei 775, cria oficialmente os cursos de auxiliares de
enfermagem e regulamenta as escolas de nível superior já
existentes. As Instituições hospitalares públicas ou privadas, só
poderiam contratar para a direção de seus serviços de
enfermagem, enfermeiros diplomados.
Esta lei determinava como pré-requisito, a conclusão do curso
colegial e o período de 04 anos para Enfermeiro e o curso de 18
meses para auxiliares de enfermagem
1950 → Os profissionais de nível superior passaram a ser
absorvidos pelo setor público e o setor privado (para reduzir
custos) passou a absorver auxiliares e operacionais (atendente)
Década de 1950
1951 → Ministério da Educação e Ministério da Saúde
determinam que o título de Enfermeiro seja apenas dos
profissionais diplomados (graduados).
A expansão do pessoal da enfermagem continua
desordenada, cabendo ao atendente (profissão não
regulamentada) a maior parte das tarefas relacionadas
diretamente ao doente.
Grande proliferação dos cursos para auxiliares.
Década de 1950 
1955 → Lei 2604 – Definiu as categorias que poderiam
exercer a enfermagem no Brasil:
Enfermeiros
Obstetriz
Auxiliar de Enfermagem
Parteiras
Enfermeiros Práticos ou Práticos de Enfermagem
Parteiras Práticas
Década de 1960
1960 → A profissão do Enfermeiro é incluída no Código
Nacional de Profissões / Ministério do Trabalho – como
profissional liberal.
Através do Decreto 48.202/60 – O Presidente da
Republica (JK), institui a Semana da Enfermagem...a ser
celebrada anualmente de 12 a 20 de maio, datas estas
respectivamente, nascimento de Florence e
falecimento de Ana Neri.
Década de 1960
1962 → Lei das Diretrizes e Bases é sancionada → passa a ser
exigido o curso secundário completo aos inscritos nos curso de
habilitação em Enfermagem. A Enfermagem passa a ser curso
de nível superior.
1966 → Regulamentação da profissão do Técnico de
Enfermagem, como proposta do governo de priorizar o ensino
profissionalizante de nível médio.
Década de 1970
Assistência primária à saúde → surgimento da enfermagem
comunitária e do atendente rural (categoria criada
emergencialmente para cobertura primária da saúde em regiões
rurais), não houve regulamentação da profissão. São hoje
conhecidos como “agentes de saúde”.
Década de 1970
Criação do Conselho Federal de Enfermagem (1973).
Lei 5692, regulou a LDB para o ensino de 1.o e 2.o graus, oficializa
real e efetivamente a integração dos cursos de Técnico e Auxiliar
de Enfermagem no sistema educacional do País ao nível de 2.o
grau (profissionalizante).
Porém com a crise na saúde houve a necessidade, em caráter
emergencial, de permitir a formação do Auxiliar de Enfermagem
em nível de ensino de 1.o grau. Esta situação persiste até hoje
(mesmo após 20 anos)
Década de 1980 
1989 → Seminário da ABEn discute o currículo mínimo para a
formação do Enfermeiro, e propõe a mudança do nome do curso de
Enfermagem e Obstetrícia para Curso de Enfermagem (visto que o
currículo visava a formação de enfermeiro e não de enfermeiro
obstétrico). A proposta foi prontamente aceita e regulamentada.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
GEOVANINI, T.; MOREIRA, A.; SCHOELLER,S.D.; MACHADO, W.C.A. 
História da enfermagem: versões e interpretações. Rio de Janeiro: 
Revinter, 2002.
NAKAMAE, D.D. Novos caminhos da enfermagem: por mudanças no 
ensino e na prática da profissão. São Paulo: Cortez, 1987.
NIGHTINGALE, F. Notas sobre a enfermagem. São Paulo: Cortez, 1988.
OGUISSO, T. e col. Trajetória histórica e legal da enfermagem. Barueri: 
Manole, 2005.
OGUISSO, T.; SCHMIDT, M.J. O Exercício da Enfermagem - Uma Abordagem
Ético-Legal. São Paulo, LTr, 1999.
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