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EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL 2022 Profª. Cristina Henschel de Matos GABARITO DAS AUTOATIVIDADES 2 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL UNIDADE 1 TÓPICO 1 1 Considerando toda a complexidade que envolve o ato de comer, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Práticas alimentares. II- Hábito alimentar. III- Estrutura alimentar. IV- Consumo alimentar. ( IV ) Descrição dos alimentos ingeridos (arroz, feijão, bife etc.). ( II ) Comportamentos aprendidos e repetidos de forma automática. ( III ) Lanche às 10 e às 15 horas, todos os dias da semana. ( I ) Forma como os indivíduos se alimentam em diferentes esferas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) ( ) I – II – III – IV. b) ( ) II – III – IV – I. c) ( ) II – I – III – IV. d) ( ) III – I – IV – II. e) (x) IV – II – III – I. 2 Ao avaliar a composição do prato de frequentadores de um restaurante que se servem em um buffet à quilo, é possível compreender as práticas alimentares desses indivíduos. Com base na categoria de dados que analisa o quadro apresentado, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Práticas reconstruídas. b) (x) Práticas observadas. c) ( ) Práticas declaradas espontaneamente. 3 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL d) ( ) Opiniões. e) ( ) Normas e modelos coletivos. 3 Um nutricionista de uma Unidade de Saúde do litoral catarinense notou que a maioria dos seus pacientes idosos apresentam queixa de perda de memória – ciente de que esse problema pode estar associado à redução do consumo ou absorção da vitamina B12 em função da hipocloridria (redução da produção de ácido clorídrico no estômago), ele resolve realizar uma pesquisa sobre as práticas alimentares dessa população. Considerando a técnica mais adequada para a obtenção dos dados para esse caso, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Tratamento de dados secundários. b) ( ) Semanário alimentar. c) (x) Questionário por entrevista. d) ( ) Observação armada. e) ( ) História da vida. 4 Considerando como via de entrada da alimentação de um indivíduo as compras, qual exemplo de nível de observação tem relação com as práticas reconstruídas? a) ( ) Para você, cozinhar é? b) ( ) O que você pensa de alguém que compra alimentos ultraprocessados? c) ( ) O que você preparou para as duas últimas refeições? d) (x) O que você comprou no mercado a semana passada? e) ( ) Como você cozinha o feijão? 5 Leia o texto a seguir: E. B. M., 37 anos, ensino fundamental completo, dependente financeiramente do marido, procurou a Clínica de Nutrição após ter sido encaminhada pelo médico da Unidade de Saúde por apresentar obesidade (IMC = 31 kg/m2) e dislipidemia. Após anamnese clínica e alimentar, foi realizada a avaliação 4 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL antropométrica e a paciente foi orientada a realizar uma dieta de 1.800 kcal (respeitando hábitos alimentares e condição socioeconômica da paciente), com fracionamento das refeições, redução de gorduras e aumento de fibras solúveis e insolúveis. Recomendou-se a prática de atividade física (caminhada leve) e aumento do consumo hídrico e o retorno foi agendado para depois de 30 dias. Passados 60 dias, a paciente retorna dizendo que não seguiu as orientações, pois não tinha dinheiro para realizar as modificações alimentares e que o marido não consumia os mesmos alimentos que ela, o que dificultava o tratamento. Também não praticou a atividade física. A avaliação antropométrica apontou aumento de 3 kg em 2 meses. A paciente referiu que diminuiu o consumo de frituras e solicitou que os exames fossem feitos novamente. A anamnese alimentar: • Café da manhã: 2 pães, margarina, 1 xícara de leite integral, café. • Almoço: 2 colheres de servir de arroz, feijão sem carne 1 concha, peixe frito 2 pedaços, suco industrializado 2 copos. • Lanche da tarde: idem ao café da manhã. • Jantar: idem ao café da manhã. Considerando o caso relatado e o modelo transteórico, em qual estágio da vida encontra-se a paciente? Cite pelo menos três situações do texto que justifiquem sua resposta. R.: Pré-contemplação: encaminhamento médico e não vontade própria, não realização da maioria das orientações, retorno 30 dias após a data combinada e solicitação de novos exames, mesmo sem ter mudado o comportamento. 6 De acordo com o historiador gaúcho Carlos Antunes dos Santos, “Alimentar-se é um ato nutricional, mas comer é um ato social”. Considerando os conceitos relacionados ao ato de comer: a) Discorra sobre três conceitos relacionados ao ato comer que são capazes de justificar essa frase. 5 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL TÓPICO 2 1 A utilização do termo “tomada alimentar” representa toda ingestão de produtos sólidos e líquidos que tem um valor energético. No decorrer de um dia, as diferentes tomadas alimentares, em refeições formais ou informais, constituem a tomada alimentar diária. Assim, é possível distinguir sete dimensões que poderão ser consideradas no diagnóstico das práticas e do comportamento alimentar. Considerando algumas das sete dimensões da “tomada alimentar diária”, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Dimensão espacial: refere-se aos indivíduos presentes durante as tomadas alimentares, avaliando a contextualização do momento do ato de se alimentar b) ( ) Dimensão estrutural: refere-se à posição corporal durante as refeições, se está se movimentando, parado, em pé ou sentado, com ou sem mobilidade. R.: Alimentação, definida como uma criação histórico-cultural relacionada as relações humanas e mediada pela comida. Comida, compreende as funções nutricionais, mas também as culturais e simbólicas Atitude alimentar, envolve crenças, pensamentos, sentimentos, comportamentos e relacionamentos com o alimento. Comportamento alimentar, ações em relação ao ato de se alimentar, como quando e de que forma. b) Dê um exemplo da vida cotidiana que representa a frase dita pelo historiador. R.: Por exemplo: refeições em datas comemorativas religiosas que envolvem pessoas e alimentos específicos. 6 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL c) (x) Dimensão maneiras à mesa: refere-se às diferentes formas de apresentação e de tratamento com o alimento no momento da tomada alimentar, bem como o papel de gênero e idade. d) ( ) Dimensão lógica da escolha: compreende o conteúdo ou a composição de cada refeição, bem como o número de tomadas alimentares e suas combinações. e) ( ) Dimensão ambiente social: compreende as tomadas alimentares dentro e fora de casa. Também considera as suas subcategorizações, como tipo de restaurante e categoria de domicílio. 2 A expressão “atitude alimentar” se refere à relação do indivíduo com sua dieta e envolve crenças, pensamentos, sentimentos, comportamentos e relacionamento com os alimentos. As atitudes não apenas modelam e informam o comer em geral, mas também influenciam nas cognições e comportamentos no contexto alimentar (ALVARENGA et al., 2019). Considerando um exemplo positivo de atitude alimentar, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Comer é uma necessidade secundária de sobrevivência dos seres humanos e por isso a alimentação não é prioridade comparada à moradia e saneamento básico. b) (X) O momento da refeição deve ser reservado na rotina diária para que não só sacie a fome, mas também o desejo por prazer proveniente da alimentação. c) ( ) O desejo de não comer determinado alimento deve estar relacionado exclusivamente ao sentimento de saciedade, não sendo considerado normal o fato de não consumir um alimento por não gostar o mesmo. d) ( ) Compartilhar as refeições com amigos e familiares em momento especiais é tido como prejudicial ao comportamento e atitude alimentar, tendo em vista a influência que outras pessoas podem ter nas escolhas alimentares do indivíduo. 3 Com base em diversos fatores que influenciam a decisão do consumidor, foram criados modelos para definir o seu comportamento relacionado aos alimentos. Múltiplas perspectivassão necessárias, pois as decisões são frequentes, 7 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL situacionais, dinâmicas, complexas e multifacetadas, incluindo vários comportamentos alimentares (ALVARENGA et al., 2019). Considerando os modelos dos determinantes alimentares, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O modelo de preferências alimentares de Gains (1999) considera três aspectos: o consumidor, o alimento e o contexto. ( ) O modelo proposto por Furst et al. (1996) deixa claro que o comportamento alimentar não deve ser dissociado de outros aspectos da vida, como influências, sistemas pessoais e estratégias de consumo. ( ) Fatores como comprar, preparar e servir são considerados estratégias do consumidor no modelo de Gains (1999). ( ) Para Furst et al. (1996), eventos como casamento, divórcio e gravidez na adolescência, caracterizados como períodos de transição, podem ter papel fundamental nas mudanças das escolhas alimentares. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) (X) V – V – V – F. b) ( ) V – F – V – V. c) ( ) V – F – F – V. d) ( ) F – V – V – F. e) ( ) F – V – V – F. 5 Leia o texto a seguir: Joana tem 23 anos, é solteira e mora com os pais em uma pequena cidade do interior de Santa Catarina. Joana trabalha como secretária de um consultório odontológico durante o dia e estuda Direito à noite. Sua rotina pode ser resumida em: ela acorda 6h30min da manhã, se arruma e vai para o consultório, às 10h toma café com leite e come um pão com margarina; durante toda a manhã, tem o hábito de chupar balas; às 12h30min, ela sai para almoçar, por 30 minutos, com as amigas no restaurante por quilo em frente ao consultório; Joana volta para o trabalho e fica até às 8 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL 17h30min; ao sair, vai direto para casa, janta com seus pais e, às 18h45min, pega o ônibus para a faculdade; na hora do intervalo, Joana e seus amigos comem um lanche na cantina; ela volta para casa às 22h30min, toma um copo de leite e vai dormir. Identifique e nomeie três descritores do comportamento alimentar. R.: • Dimensão temporal – momento do dia e horário; por exemplo: 10h toma café com leite; 12h30min sai para almoçar. • Dimensão estrutural – tomadas alimentares dentro ou fora das refeições, quais os alimentos; por exemplo: toma café com leite e come um pão com margarina de café da manhã, durante toda a manhã chupa balas, toma um leite antes de dormir. • Dimensão espacial – determinando o local das refeições; por exemplo: almoça em restaurante à quilo, come um lanche na cantina. • Dimensão meio ambiente social – com quem e o número de pessoas com quem realiza suas refeições; por exemplo: Joana e seus amigos comem um lanche na cantina; ela janta com seus pais. 6 Atualmente, as escolhas alimentares vão muito além das necessidades fisiológicas, sugerindo a influência direta de fatores socioculturais, ambientais e psicológicos, além de toda a carga simbólica associada, uma vez que muitos dos hábitos alimentares são formados durante a infância. Cite e discorra sobre dois fatores ambientais que podem influenciar os hábitos alimentares de crianças e adolescentes. R.: Família – discorrer sobre exemplo e companhias no ato de comer. Mídia – discorrer sobre os tipos de alimentos que a criança é exposta, bem como sua relação com o sedentarismo. Escola – discorrer sobre o tipo de alimento oferecido, bem como sobre a presença de atividades pedagógicas. Imagem corporal – discorrer sobre a exposição da criança a um padrão de beleza “ideal”. 9 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL TÓPICO 3 1 As mudanças no padrão de consumo de alimentos ocorreram em vários estágios, desde o início da humanidade, desde a fome até a obesidade, e são ocasionadas por diversas situações. No Brasil, a transição epidemiológica e nutricional tornou-se evidente nas últimas décadas, refletindo no estado nutricional e de saúde da população. Diante desse contexto, assinale a alternativa CORRETA: a) (x) A dieta do afluente, comum nos tempos atuais, é caracterizada pelo consumo excessivo de alimentos de grande densidade calórica, ricos em gordura e açúcar refinado, e pobres em fibras. b) ( ) A ocidentalização dos hábitos alimentares auxiliou no aumento do número de casos de doenças infecciosas. c) ( ) A preocupação e o aumento com a alimentação saudável e o consumo de alimentos orgânicos têm sido decisivos para a redução dos percentuais de excesso de peso no Brasil. d) ( ) Principalmente nas últimas três décadas, houve uma redução significativa das doenças crônicas no Brasil e no mundo, em função do aumento de adeptos da dieta do afluente. e) ( ) A dieta do afluente, somada a hábitos de vida saudáveis, são a base dos princípios para a elaboração dos novos guias alimentares. 2 A publicidade voltada à criança e ao adolescente é, atualmente, um desafio para pais e educadores, pois está presente em todas as mídias sociais e pode afetar o desenvolvimento psicológico e físico nessa faixa etária. Com a Resolução Conanda nº 163/2014, que considera abusivo o direcionamento de publicidade e de comunicação mercadológica à criança (indivíduo de até 12 anos de idade), conforme o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), fica proibido o direcionamento, à criança, de anúncios impressos, comerciais televisivos, spots de rádio, banners e sites, embalagens, promoções, merchandising, ações em shows e apresentações e nos pontos de venda. Após sete anos, cite os desafios enfrentados para o cumprimento da resolução nos dias atuais. 10 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL R.: Fiscalização e implementação de sansões e medidas punitivas para as empresas que desrespeitam a resolução. 3 Com relação à distribuição das despesas familiares com a alimentação no domicílio, de acordo com os dados da POF (BRASIL, 2019), analise a figura, a seguir: FONTE: <https://www.reportercapixaba.com.br/comer-fora-de-casa-consome-um- -terco-das-despesas-das-familias-com-alimentacao/>. Acesso em: 19 mar. 2021. Considerando a figura e as mudanças alimentares ocorridas nas últimas décadas, assinale a alternativa INCORRETA: a) (x) A intensa urbanização contribuiu para a redução do consumo de cereais, leguminosas e oleaginosas, levando à redução dos percentuais de obesidade. b) ( ) O aumento de despesas com alimentos preparados pode ser um dos fatores que contribuíram para os elevados percentuais de excesso de peso encontrados pelo último estudo da Vigitel. https://www.reportercapixaba.com.br/comer-fora-de-casa-consome-um-terco-das-despesas-das-familias-com-alimentacao/ https://www.reportercapixaba.com.br/comer-fora-de-casa-consome-um-terco-das-despesas-das-familias-com-alimentacao/ 11 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL c) ( ) A partir dos anos 2008-2009, nota-se uma redução de despesas com carnes, vísceras e pescados e um aumento de aves e ovos. d) ( ) As despesas com a alimentação fora de casa são maiores na população urbana, quando comparado com a rural. e) ( ) O aumento de despesas com frutas legumes e verduras ainda é discreto, se comparado com os gastos relacionados a bebidas e infusões fora de casa. 4 A agricultura familiar é aquela em que a propriedade, a gestão e a maior parte do trabalho são compartilhadas por pessoas que mantêm vínculos de parentesco. Representa a maior parte dos estabelecimentos agropecuários do Brasil, respondendo por parte importante da oferta de alimentos e apresentando enorme potencial de oferecer qualidade e diversidade. O fenômeno da urbanização, ocorrido nos últimos anos, põe em risco esse tipo de agricultura, que recebe cada vez menos estímulos do governo quando comparado com o agronegócio (INSTITUTO IBIRAPITANGA, 2018). Assinale a alternativa que melhor representa a consequência deste contexto. a) (x) Aumento da monocultura, redução da qualidade da alimentação oferecida à população. b) ( ) Expansão do agronegócio e redução dos preçosde alimentos no mercado. c) ( ) Redução do uso de agrotóxico e aumento do cultivo de produtos orgânicos. d) ( ) Aumento da produtividade por acre de terra plantado e maior preservação do meio ambiente. e) ( ) Aumento do número de latifúndios e consequente aumento da oferta de empregos. 12 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL 5 Após observar a figura a seguir, que apresenta os dados do Ministérios da Saúde sobre o aumento da obesidade no Brasil, responda: FONTE: <https://www.endocrino.org.br/divulgados-os-resultados-do-vigitel/>. Acesso em: 19 mar. 2021. a) Qual a faixa etária que têm o menor percentual de obesidade? R.: 65 anos e mais. b) Comparando os anos de 2006 e 2018, aponte semelhanças e diferenças no percentual de obesidade encontrado. R.: Em 2006, os percentuais eram menores, porém, os indivíduos com nível médio e superior apresentavam percentuais bem próximos; com o passar dos anos, apesar do aumento de percentuais para ambos os grupos, aqueles que possuem maior escolaridade (nível superior) apresentam, após 2017, uma leve redução, enquanto os de nível médio apresentam aumento. https://www.endocrino.org.br/divulgados-os-resultados-do-vigitel/ 13 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL UNIDADE 2 TÓPICO 1 1 Considerando os objetivos de aprendizagem de uma ação educativa voltada às necessidades de uma população carente, que reside em casas de madeira, sem saneamento básico e que apresenta um grande percentual de crianças desnutridas e com verminose e mães obesas, assinale a alternativa CORRETA: a) (x) É importante explicar aos pacientes sobre as fontes de proteína que auxiliam na recuperação do estado nutricional. b) ( ) Deve-se conhecer os principais alimentos termogênicos que auxiliam na perda de peso. c) ( ) Deve-se compreender a importância de ferver a água e higienizar os alimentos oferecidos às crianças. d) ( ) Deve-se identificar os tipos de aditivos químicos que podem compor os alimentos ultraprocessados. e) ( ) Deve-se planejar um cardápio variado contendo alimentos funcionais que favoreçam a perda de peso e a redução do colesterol. 2 Leia o texto a seguir: Na manhã da consulta sobre o diabetes, na sala de espera, a nutricionista Patrícia disse às pessoas presentes: “Senhores diabéticos que queiram assistir à aula, por favor, me acompanhem”. Quatro pessoas (dois idosos com diabetes melito tipo 2, uma puérpera que havia tido diabetes gestacional e uma criança com diabetes tipo 1) levantaram-se das cadeiras e a seguiram até uma sala, onde estavam dispostas as cadeiras e um projetor de slides. Mais da metade daquelas pessoas era paciente de Patrícia, fato que dispensa questionamentos por parte dela e até facilita o decorrer da aula, que consiste em uma apresentação de slides sobre vários assuntos: fisiopatologia do diabetes, índice 14 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL glicêmico dos alimentos, hiper e hipoglicemia e complicações tardias. Ao final da aula, os pacientes agradeceram e disseram ter gostado muito da experiência. Contudo, cada um apresentou um relato distinto: I- “Fui lá, por isso a doutora ficou contente comigo e não vai ralhar comigo durante a consulta”. II- “Mais uma manhã perdida!”. III- “A hiperglicemia trata-se com açúcar ou será o contrário?”. IV- “Vou ficar cego”. Considerando os elementos didáticos apresentados no texto, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) A técnica de ensino utilizada (aula expositiva) foi adequada para o tipo de público-alvo, bem como para os objetivos de aprendizagem propostos por Patrícia. b) ( ) A motivação de aprendizagem utilizada por Patrícia (falar de assuntos importantes para o tratamento) foi fundamental para o aprendizado e a modificação de comportamento dos pacientes. c) (x) No contexto explanado, os diabéticos são os educandos; a técnica utilizada é a aula expositiva e o local geográfico é a Unidade de Saúde. d) ( ) De acordo com os elementos de didáticos, Patrícia é a educanda e a disciplina ou tema é o diabetes melito. e) ( ) Patrícia, como educadora, utilizou técnicas que foram fontes de estímulo para os seus educandos (diabéticos), levando-os à compreensão do tema ministrado. 3 A execução didática visa à prática efetiva do ensino por meio de aulas e atividades extraclasse. Assim, para que a apresentação da matéria seja mais eficiente, são necessárias algumas normas. Considerando algumas dessas normas, associe os itens, utilizando o código a seguir: 15 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL I- Sentido psicológico. II- Sentido lógico. III- Evidenciar o fundamental. IV- Ritmo. V- Participação e discussão. VI- Fontes de informação. ( ) Dinâmica da apresentação, explicações realizadas no tempo correto para o entendimento do conteúdo. ( ) Gera discussão ou curiosidade (perguntas, trocas de experiências, reflexão ou crítica). ( ) Existência de bibliografia adequada e atualizada e pertinente ao público-alvo. ( ) Atende aos interesses do público-alvo, estando de acordo com a sua realidade e a sua necessidade (linguagem, metodologia, tempo etc.). ( ) A clareza e a ordem da apresentação devem facilitar o entendimento. ( ) Destaque dos pontos que irão fazer a diferença no aprendizado. Assinale a alternativa que representa a sequência CORRETA: a) ( ) IV – V – I – VI – III – II. b) ( ) V – IV – VI – II – I – III. c) ( ) III – V – VI – IV – II – I. d) ( ) VI – V – IV – III – I – II. e) (x) IV – V – VI – I – II – III. 4 O planejamento didático pode se dar de diferentes formas, porém alguns aspectos são fundamentais na escolha do tipo de planejamento a ser realizado, como o contexto socioeconômico, o tempo para execução, o conteúdo e a necessidade do educando. Considerando a forma de planejamento denominada plano de aula, responda: 16 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL a) Quais itens devem constar no cabeçalho? R.: Local, data, horário, duração, público-alvo e tema. b) Elabore um exemplo de cabeçalho com o tema “Conhecendo os alimentos”. R.: Exemplos: • Local: Centro de Educação Infantil Pequeno Anjo • Data: 10/03/2021 • Horário: 14h • Duração: 30 minutos • Público-alvo: crianças de 4 a 5 anos • Tema: Conhecendo os alimentos 5 A avaliação de aprendizagem é parte fundamental do processo de ensino-aprendizagem e, na maioria das vezes, exige técnicas e instrumentos que possam melhor avaliar se os objetivos da ação educativa realmente foram alcançados, motivar os educandos e auxiliá-los a fixar o conteúdo e melhorar a aprendizagem. Diante desse contexto, discorra sobre duas formas de avaliação que podem ser utilizadas em uma ação educativa voltada para gestantes em um curso pré-natal. R.: Avaliação prévia: por meio de perguntas e respostas, é capaz de entender qual o conhecimento dos educandos ao iniciar o curso. Avaliação somativa: avalia as conquistas do educando, a fim de verificar o que ele aprendeu. 17 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL TÓPICO 2 1 Em outubro de 2012, foi lançado o Marco de Referência de Educação Alimentar e Nutricional para as Políticas Públicas, com o objetivo de promover um campo comum de reflexão e orientação da prática, no conjunto de iniciativas de Educação Alimentar e Nutricional (EAN) que tenham origem, principalmente, da ação pública e que contemplem os diversos setores vinculados ao processo de produção, distribuição, abastecimento e consumo dos alimentos. Considerando o Marco de Referência, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A EAN requer uma abordagem integrada que reconheça as práticas alimentares como resultantes da disponibilidade e do acesso aos alimentos, além de comportamentos, práticas e atitudes envolvidas nas escolhas, nas preferências e nas formas de preparo e consumo dos alimentos. Assim, somente nutricionistas podem desenvolver ações de EAN. ( ) O documento adotou o termo EAN, e não Educação Alimentar ou Educação Nutricional, para que o escopo das ações abranja desde os aspectos relacionadosao alimento e à alimentação, os processos de produção, abastecimento e transformação dos aspectos nutricionais. ( ) Considerando o conceito de EAN e o seu caráter intersetorial, muitos campos de prática estão envolvidos, como os seguintes equipamentos públicos: a saúde (rede de atenção básica), a assistência social (conselho tutelar, centros comunitários, Centro de Referência de Assistência Social – CRAS), a segurança alimentar e nutricional (restaurantes populares, bancos de alimentos), a educação (escolas, creches) e o esporte e lazer (centros desportivos e de recreação). Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) ( ) V – V – V. b) ( ) V – F – V. c) (x) F – V – V. d) ( ) V – V – F. e) ( ) F – F – V. 18 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL 2 Em relação à história da EAN no Brasil, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Entre as décadas de 1930 e 1940, a EAN teve uma abordagem muito positiva, buscando ensinar os trabalhadores de baixa renda e suas famílias a se alimentarem corretamente. b) ( ) Nos anos 1970, com o golpe militar, a EAN apresentou um grande avanço no campo científico, consolidando-se como uma importante estratégia para as políticas públicas. c) ( ) Na década de 1990, a partir das evidências das causas da transição nutricional apontadas no Estudo Nacional de Despesa Familiar (ENDEF), imediatamente foi elaborado o Guia Alimentar da População Brasileira. d) (x) No início dos anos 2000, com a implementação do Programa Fome Zero (PFZ), a EAN passou a ser contemplada em campanhas publicitárias e palestras sobre educação alimentar e educação para o consumo. e) ( ) Nos anos 2000, os modismos nutricionais ganharam força, surgindo a figura da “visitadora de alimentação”, a qual visita os domicílios visando à introdução de alimentos que não são usualmente consumidos. 3 Considerando as diferenças entre educação e orientação nutricional, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Educação nutricional. II- Orientação nutricional. ( ) Mãe chega à Unidade Básica de Saúde com o filho apresentando diarreia aguda. A enfermeira receita soro fisiológico e entrega um folheto com uma lista de alimentos para a criança evitar nas próximas 48 horas. ( ) Um paciente chega à nutricionista com desejo de perder peso rápido. Após a realização da antropometria completa, com um diagnóstico de obesidade, o paciente recebe uma prescrição de dieta hipocalórica, com retorno agendado para 3 meses depois e um encaminhamento para o médico, para realização de exames e possível uso de medicação. 19 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL ( ) Nutricionista visita uma unidade escolar, faz o levantamento das necessidades, junto à diretora, e traça um plano de atividades para realização de ações educativas durante 1 semestre – ao final desse período, será realizada uma avaliação dos resultados. ( ) Paciente procura nutricionista relatando excesso de peso e realização de inúmeras dietas restritivas, com perda e reganho de peso. Após conversarem sobre as preferências e as práticas alimentares, nutricionista e paciente decidem qual a melhor estratégia a seguir, sendo realizado o agendamento para acompanhamento em 20 dias. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) ( ) II – I – I – I. b) (x) II – II – I – I. c) ( ) II – I – I - II. d) ( ) I – I – II – II. e) ( ) I – II – II – I. 4 A EAN, como área da Nutrição, percorreu um grande caminho até ser reconhecida como importante agente de mudança de comportamento. Durante esse período, permaneceu no “exílio” por duas décadas e também chegou a ter seu nome modificado. Explique quando e por que a educação nutricional passou a ser chamada de EAN. R.: Em 2012, com a elaboração do Marco de Referência de Educação Alimentar e Nutricional para as Políticas Públicas, houve uma ampla discussão sobre o conceito e, para que o termo abrangesse desde os aspectos relacionados à alimentação e os processos de produção, abastecimento e transformação dos aspectos nutricionais, a educação nutricional passou a ser chamada de Educação Alimentar e Nutricional (EAN). 5 O interesse pela EAN surgiu na década de 1940, como um dos pilares de Programas da Saúde do Trabalhador, com o intuito de levar melhorias significativas. Nas duas décadas seguintes, teve como principal função atender aos interesses econômicos do mercado 20 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL TÓPICO 3 1 Considerando o Marco de Referência de Educação Alimentar Nutricional para Políticas Públicas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O desenvolvimento da EAN é intersetorial e envolve órgãos públicos e a sociedade organizada, podendo-se considerar os seguintes campos de prática: setor público; áreas como saúde, assistência social, segurança alimentar, entre outras; equipamentos públicos; sociedade e setor privado. ( ) O Marco de Referência surge em um momento em que o país passa por uma transição epidemiológica e nutricional e tem como base o surgimento de políticas públicas que valorizem a Segurança Alimentar e Nutricional e o Direito Humano à Alimentação Adequada. ( ) Entre os objetivos do Marco de Referência está apoiar os diferentes setores do governo em suas ações de EAN, para que, dentro de seus contextos, possam alcançar resultados mais amplos e contribuir para melhorar a qualidade de vida da população. nacional e internacional, mas, a partir da década de 1970, passou por grandes modificações e foi esquecida como área e chegando, inclusive, a sofrer preconceito. Cite e comente o motivo que levou a educação nutricional a permanecer ausente dos programas de saúde pública durante duas décadas. R.: Substituição do paradigma social pelo paradigma técnico, a educação nutricional foi vista como estratégia para ensinar “pobre a comer”, inclusive com frases preconceituosas que diziam que ela seria usada para “apertar o cinto sem doer” ou até mesmo “comer restos ou cascas de alimento”. 21 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) (x) V – V – V. b) ( ) V – F – V. c) ( ) F – V – V. d) ( ) V – V – F. e) ( ) F – F – V. 2 A EAN, desenvolvida no escopo das ações públicas, requer as articulações intra e intersetoriais e a parceria com diferentes segmentos da sociedade. Qual das alternativas a seguir NÃO representa um cenário de prática possível de realizar ações de EAN? a) ( ) Escolas, creches e universidades. b) ( ) Setor varejista de alimentos. c) ( ) Entidades religiosas e cooperativas de produtores rurais. d) ( ) Empresas participantes do Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT). e) (x) Laboratórios de pesquisa em ciência pura e básica. 3 A sociedade civil organizada tem potencial e instrumentos para desenvolver ações de EAN, porém a questão a ser considerada é um possível conflito interesses. Considerando os cuidados que o setor público pode tomar, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Optar por empresas e indústrias que tenham grande poder financeiro para realizar as ações de EAN, para que elas sejam bem estruturadas e abranjam grande parte da população. b) (x) Estabelecer parcerias com organizações que tenham suas atividades pautadas pelos princípios do Marco de Referência, além de ética e moralidade. c) ( ) Obter o apoio de empresas que, mesmo que possuam interesses comerciais, tenham ações com origem prática e atendam aos princípios definidos pelas políticas públicas. 22 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL d) ( ) O desenvolvimento das ações deve ser coordenado por um nutricionista que tenha vínculo com o governo do Estado ou do município. e) ( ) Os vínculos estabelecidos com empresas e indústrias, para a realização das ações de EAN junto à sociedade civil, devem ser supervisionadas pelo governo federal e por entidades de classe. 4 A EAN apresenta um caráter intersetorial e sua agenda implica ações tanto no âmbito governamentalcomo na esfera da sociedade civil. Entretanto, para que as ações tenham mais efetividade, é necessário que sejam planejadas, implementadas e monitoradas em diversos campos de prática. De acordo com os princípios que norteiam as ações de EAN, quais os fatores devem ser considerados para que haja um monitoramento melhor e mais adequado? R.: Diagnóstico local valorizado de acordo com as necessidades dos indivíduos; detalhamento do plano de trabalho; definição de responsabilidades e parcerias; grau de envolvimento dos profissionais e grupo envolvido; gestão participativa. 5 O Marco de Referência apoia os diferentes setores do governo, a fim de abranger as mais distintas necessidades. De acordo com esse documento (BRASIL, 2012a, p. 24-29), “[...] enquanto política pública, a EAN deve observar os princípios organizativos e doutrinários do campo no qual está inserida”, como o princípio que aborda a valorização da cultura alimentar local e o respeito à diversidade de opiniões e perspectivas, considerando a legitimidade dos saberes de diferentes naturezas. Quais publicações oficiais são possíveis utilizar para fundamentar estratégias com essa abordagem de EAN? R.: Guia Alimentar para a População Brasileira (BRASIL, 2008; 2014); Alimentos Regionais Brasileiros (BRASIL, 2015). 23 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL UNIDADE 3 TÓPICO 1 1 A identificação da necessidade ou problema do público-alvo é o primeiro passo para o planejamento e a realização de uma ação educativa. Uma Unidade de Saúde localizada na periferia da capital apresenta um grande percentual de atendimento a gestantes diabéticas. Para a realização de um trabalho de EAN na comunidade, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) No dia combinado com a coordenadora, deve-se apresentar todo o material elaborado para realizar a intervenção (folhetos e mural). b) ( ) Faz-se uma ampla revisão bibliográfica sobre diabetes gestacional e já se elaboram as atividades antes do encontro com a coordenadora. c) (x) Faz-se um roteiro prévio para entender a realidade da população-alvo e solicita-se conversar com os enfermeiros e agentes de saúde que a atendem. d) ( ) Conversa-se com a coordenadora da Unidade e propõe-se a realização de uma palestra na universidade, pois é o local onde existem melhores recursos didáticos. e) ( ) Conversa-se com a coordenadora, que revela não saber a causa da situação, pois não atende diretamente à população; entretanto, ela solicitar a elaboração de um mural sobre o consumo de refrigerantes durante a gestação. 2 A implementação das atividades de EAN deve seguir cuidados específicos para não influenciar de forma negativa o educando ou, até mesmo, criar preconceitos relacionados à alimentação e/ou imagem corporal. Considerando que o Ministério do Desenvolvimento Social preconiza que a comunicação deve influenciar de forma positiva no comportamento dos indivíduos, analise os casos descritos a seguir: 24 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL I- Joana é nutricionista Dra. em Saúde Coletiva e criou uma metodologia padrão para abordar obesidade infantil. Ela foi contratada para ministrar palestras sobre o assunto para mães de crianças nessa situação em várias localidades do país. II- Marcos é médico geriatra de uma Unidade de Saúde e atende a cerca de 10 idosos pela manhã. Ele acredita que o fato de alguns deles voltarem sempre com as mesmas queixas se deve ao não uso da medicação prescrita. III- Juliana é enfermeira do programa de Estratégia de Saúde da Família (ESF) e é responsável por fazer o acolhimento dos pacientes que chegam à Unidade; é ela que os escuta e apresenta todas as possibilidades de tratamento existentes e, em conjunto com o usuário, decide quais são os encaminhamentos necessários. Assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) As sentenças I, II e III estão corretas. b) ( ) As sentenças I e III estão corretas. c) ( ) Somente a sentença I está correta. d) (x) Somente a sentença III está correta. e) ( ) Nenhuma das sentenças está correta. 3 A observação da escolha dos recursos humanos e materiais é um elemento importante do planejamento e deve ser cuidadosamente feita, para que o processo de ensino-aprendizagem possa contribuir para a mudança de comportamento do educando. Assinale a alternativa CORRETA: a) (x) O supermercado e seu entorno são considerados recursos materiais referentes à comunidade. b) ( ) Alunos e professores não são considerados recursos humanos, pois já fazem parte do processo. c) ( ) A natureza é considerada recurso material no que tange ao ambiente. d) ( ) As merendeiras são consideradas recursos materiais referentes à comunidade. e) ( ) Os pais não podem ser considerados recursos humanos, já que não devem interferir no processo de ensino-aprendizagem. 25 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL 4 A avaliação busca verificar conhecimento ou habilidades ou mudanças que ocorreram a curto, médio e longo prazos, momento em que é possível identificar os resultados do programa ou ação de EAN. Leia o texto a seguir: A equipe de estratégia da Saúde da Família de uma pequena cidade do interior catarinense, identificou na sua área um alto percentual de indivíduos (n = 200) com diabetes tipo 2 descompensada. A partir dessa constatação, elaborou uma série de ações educativas voltadas a alimentação e estilo de vida com palestras e caminhadas. Esse programa teve duração de 2 meses e contou com a participação de 80% dos indivíduos identificados. Identifique qual foi a mudança a curto prazo, descrevendo qual seria a avaliação necessária para identificar se aqueles indivíduos terão sucesso a longo prazo. R.: • Mudança – participação de 80% da população durante os 2 meses. • Avaliação a longo prazo – realização de exames de hemoglobina glicada e glicemia em 3 e 6 meses após o final do programa para avaliar a incorporação dos hábitos. 5 A escolha do conteúdo abordado em uma ação educativa deve ser cuidadosamente selecionada e respeitar inúmeros critérios, desde características do público-alvo ao conhecimento do educador. Descreva dois itens que são considerados importantes na escolha do conteúdo. R.: O tema deve ser: • Relevante: conscientizar, incentivar e facilitar o desenvolvimento de práticas saudáveis. • Motivador: apresentar as vantagens dos objetivos propostos ou solução do problema. • Informativo: esclarecer as principais dúvidas e demandas do público-alvo. 26 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL TÓPICO 2 1 Para uma palestra sobre alimentação para 20 internos do Lar de Idosos, mantido pela Prefeitura de Ilhéus, na Bahia, considere o recurso audiovisual que melhor se adapta ao local e ao público- alvo e assinale a alternativa CORRETA: a) (x) Cartazes, contendo frases curtas, desenhos, recortes e fotografias. O uso de cores deve ser feito com moderação, para não prejudicar a mensagem. b) ( ) Projetor multimídia, utilizando cores vibrantes, de preferência mais de cinco em cada slide. c) ( ) Álbum seriado, de aproximadamente 30 cm de largura e 40 cm de altura, bem colorido, com texto e algumas figuras. d) ( ) Retroprojetor, com poucas ilustrações e letras pequenas, possibilitando a transmissão de um grande conteúdo em poucas transparências. e) ( ) Flanelógrafo, o qual permitirá o dinamismo da palestra, para que os idosos estejam sempre em movimento. A técnica do improviso aumenta a eficiência do processo. 2 A aprendizagem ocorre de maneira distinta por meio dos cinco sentidos. Existem atividades que exploram a visão, a audição, o paladar, o tato e o olfato, sendo que se deve utilizar o maior número de sentidos para tornar o processo mais eficiente. Considerando as atividades descritas, qual desenvolve o maior número de sentidos? a) ( ) Caminhar sobre formas de alimentos desenhadas no chão com giz (crianças de 1 a 2 anos). b) ( ) Tocar em alimentos in natura dentro de um saco preto e adivinhar o que são (crianças de 4 a 6 anos). c) (x) Inventar histórias,com auxílio de gravuras e alimentos in natura, que poderão ser manipulados pelas crianças (de 4 a 6 anos). A professora conta a história e as crianças imaginam finais diferentes; ao final, os alimentos são oferecidos às crianças. 27 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL d) ( ) Observar gravuras: uma criança observa uma gravura, esta é escondida e, em seguida, ela deve contar aos colegas e à professora o que viu (crianças de 2 a 4 anos). e) ( ) Oferecer diferentes frutas às crianças (de 0 a 2 anos) para que elas possam experimentar. 3 As técnicas de ensino aplicadas para a apresentação da matéria ou assunto são utilizadas como estratégias de aprendizagem ou de discussão, podendo ser destinadas à educação nutricional de indivíduos e coletividades. Partindo dessas considerações, analise as sentenças a seguir: I- A técnica de preleção consiste na leitura comentada de textos relacionados com o assunto em estudo. II- Para aplicação da técnica de discussão o grupo escolhe: um líder, um secretário e um perito (nutricionista). III- A técnica de entrevista é ideal para ser aplicada com crianças de 2 a 4 anos. IV- A técnica do estudo de caso pode ser utilizada para a discussão de uma situação-problema, podendo utilizar fotos e figuras como recurso audiovisual. Assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) As sentenças I e IV estão corretas. b) ( ) As sentenças I, II e III estão corretas. c) ( ) As sentenças I, III e IV estão corretas. d) ( ) As sentenças III, IV estão corretas. e) (x) As sentenças II e IV estão corretas. 4 Cabe, ao nutricionista, selecionar e identificar os recursos disponíveis para uma ação educativa em nutrição. Essa seleção criteriosa dos métodos irá determinar o sucesso do processo de mudança de comportamento. Cite três recursos didáticos que podem ser incluídos em um programa educativo realizado em uma unidade de educação infantil e explique brevemente como eles podem ser utilizados. 28 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL TÓPICO 3 1 No relato de experiência voltado a crianças do ensino fundamental, foram utilizadas técnicas ludopedagógicas com seus respectivos recursos. Essa estratégia é imprescindível para a aplicação e a fixação do conteúdo de nutrição transmitido para crianças e adolescentes. Considerando o tipo de técnica com a faixa etária recomendada, associe os itens, utilizando o código a seguir. I- Seminário sobre o corpo humano. II- Teatro de fantoches conhecendo os alimentos. R.: • Folheto: contendo orientações sobre alimentação saudável entregue aos pais. • Mural com ilustrações sobre alimentação saudável a ser fixado na entrada da creche. • Dedoches ou fantoches: para ser utilizado em teatro voltado ao consumo de verduras 5 Considerando que, em uma empresa de alimentação coletiva, que fornece cerca de 400 refeições/dia para cerca de 200 funcionários, divididos em dois turnos, o gerente relata que, em recente avaliação médica, a maioria dos funcionários apresentou algum tipo de doença crônica não transmissível (diabetes, hipertensão, dislipidemia etc.), quais técnicas e recursos didáticos podem ser utilizadas para trabalhar o tema alimentação saudável nessa empresa? R.: • Técnica: palestra/ preleção. • Recursos: projetor multimídia, folheto informativo, mural ou painel. 29 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL III- Oficina bolo de cenoura. IV- Visita ao supermercado. ( ) 2 a 4 anos. ( ) 6 a 8 anos. ( ) 8 a 10 anos. ( ) 10 a 14 anos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) ( ) I – IV – III – II b) ( ) II – III – I – IV c) (x) II – IV – III – I. d) ( ) IV – III – I – II. e) ( ) III – IV – I – II. 2 Para realizar um programa de EAN para idosos, é necessário considerar as necessidades específicas da população, a estrutura física, as características dos recursos e o conhecimento do educador. Com base nos principais aspectos que devem ser observados, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Características físicas do ambiente (luz, mobiliário adequado e acesso). b) ( ) Escolaridade e capacidade de interpretação. c) ( ) Linguagem adequada. d) ( ) Tamanho das letras e figuras do recurso didático. e) (x) Todas as alternativas anteriores estão corretas. 3 O uso dos recursos didáticos motiva e ajuda na fixação do conteúdo; na experiência relatada, que tinha como público- alvo os portadores de diabetes melito, foram utilizados como recursos materiais: material de escritório, cartazes com imagens de alimentos e balões. Em relação ao uso de recursos didáticos, assinale a alternativa CORRETA: 30 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL a) ( ) Balões, lápis, caneta e cartazes são recursos utilizados apenas para crianças e adolescentes. b) ( ) Para o público da experiência citada (portadores de diabetes melito), somente o uso do recurso visual (folheto) é suficiente. c) ( ) Independentemente do público, quanto maior o tempo destinado a cada encontro, maior é o aprendizado. d) (x) A diversidade dos recursos visuais (oral, visual) aumenta a eficácia do processo de ensino-aprendizagem. e) ( ) Aula expositiva ou preleção são recursos didáticos adequados a qualquer público. 4 O objetivo de aprendizagem deve refletir o que o educando será capaz de aprender ao terminar a ação educativa. Diante disso, pode-se observar que o objetivo apresentado nos relatos de experiência é o ensino, não a aprendizagem. Elabore um objetivo de aprendizagem para cada conteúdo abordado, considerando a experiência relatada no Programa de Educação Alimentar e Nutricional para Portadores de Doenças Crônicas. R.: • Diferenciar as formas de processamento dos alimentos. • Conhecer a importância das fibras solúveis para o tratamento do diabetes. • Identificar os sinais e os sintomas da hiperglicemia e a importância da desidratação. 5 O processo de avaliação em um programa de EAN tem por objetivo verificar se determinada população adquiriu conhecimento ou habilidades necessárias para a mudança de comportamento, por isso ela deve fazer parte do planejamento. Identifique a forma de avaliação de cada uma das experiências relatadas. 31 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL R.: • Experiência 1 – observação direta a partir do aumento da frequência do envio de frutas na lancheira. • Experiência 2 – relato em grupo sobre o conteúdo apresentado. • Experiência 3 – avaliação individual, a partir de conversas com os idosos ao final de cada uma das consultas, possivelmente utilizando a escuta ativa.
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