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Hiperqueratose Focal e Lesões Brancas associada ao tabaco sem fumaça Alunas: Aline Marciel e Jaiane Moura Professor: Bruno Oliveira Disciplina: Patologia Hiperqueratose focal (friccional) A hiperqueratose fricional é uma lesão branca causada por fricção crônica ou atrito como uma reação de proteção a agressão (semelhante ao calo que ocorre na pele), que desencadeia o aparecimento da hiperqueratose em mucosa oral através do aumento da produção de queratina na área afetada. O traumatismo pode acontecer por diversas razões. Entre elas, podemos citar: Tabagismo Traumas por próteses mal adaptadas Restaurações fraturadas ou em excesso Mordiscadas crônicas Pode ser vista em locais comumente traumatizados: Lábios Borda da língua 1 2 3 4 Mucosa jugal na altura da linha de oclusão Rebordos alveolares edêntulos Lesão devido o hábito de morder a língua Lesão causada por atrito do lábio contra os dentes Lesão causada por mordedura da mucosa jugal Lesão causada pelo uso de prótese mal-adaptada Tratamento Físico Se a causa for prótese, um dente com arestas afiadas, restaurações fraturadas ou em excesso, esses devem ser corrigidos. Hábito Os pacientes devem ser orientados a abandonar o hábito casual. Após uma anamnese detalhada, um exame físico minucioso e, a identificação do que está ocasionando a lesão: Com o tempo a lesão deve regredir. Lesões Brancas associada ao tabaco sem fumaça Lesões Brancas associada ao tabaco sem fumaça O uso do tabaco sem fumaça envolve a prática do betél ou rapé ( forma que mais causa lesões- tabaco em pedaços). O hábito resulta no aparecimento de placas brancas indolores na mucosa jugal como potencial maligno aumentado, alterações no paladar, aceleração de doenças periodontais e abrasão dentária. O pH do rapé varia entre 8,2 e 9,3 contribuindo para o desenvolvimento das lesões. Tabaco sem fumaça sendo usado em fundo de vestíbulo A resposta da mucosa ao hábito de mascar o tabaco é o aparecimento de um processo inflamatório e ceratose. Clinicamente é possivel observar o aparecimento da lesão branca com aspecto granular ou corrugada, na área de contato com o tabaco, sendo a região mais afetada o fundo de vestibular nas áreas de incisivos ou molares. —Tratamento e prognóstico: O tratamento é a orientação para descontinuar o hábito. Com a interrupção do uso do tabaco sem fumaça, algumas lesões podem desaparecer depois de algumas semanas. É necessário realizar biópsia nas lesões persistentes, pois um período longo de exposição ao mesmo, aumenta o risco da lesão se transformar em um carcinoma verrucoso ou em um carcinoma de células escamosas, embora esse risco seja baixo. FIM