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ANAMNESE
SEMIOLOGIA
ANAMNESE
⚫ Origem da palavra:
aná= trazer de novo
mnesis= memória
⚫ A anamnese é um instrumento de 
investigação para coletar as informações 
ou uma forma de estabelecer um 
relacionamento.
⚫ Anamnese é o núcleo em torno do qual se 
desenvolve uma relação entre o 
profissional de saúde e paciente.
REALIDADE!!
⚫ O QUE TEMOS???
⚫ DOIS ESTRANHOS FRENTE A FRENTE PARA 
SE COMUNICAREM DE ALGUMA FORMA.
ANAMNESE
PARA QUE FAZER UMA ANAMNESE 
COMPLETA?
⚫ Compreender a pessoa, como ela é?
⚫ Como essa pessoa entende o processo saúde 
doença?
⚫ Qual a sua perspectiva e participação no 
plano de cuidados e terapêutica?
ANAMNESE
Porquê não fazer uma 
entrevista/anamnese simples?
⚫ Qualquer pessoa que tenha um formulário 
na mão pode fazer uma entrevista 
simples!
⚫ Esse produto dificilmente revelará como o 
paciente é!
⚫ Sua percepção do que está vivenciando?
ANAMNESE
Fatores negativos nessa relação:
1. O paciente apresentará maior dificuldade em 
facilitar o exame físico.
2. Dificultará o estabelecimento de diagnósticos 
de enfermagem confiáveis.
3. Dificultará o planejamento e implementação 
da assistência. 
Logo, uma boa anamnese é fundamental 
para uma melhor execução do exame 
físico!
ANAMNESE
Habilidades do entrevistador:
1. Saber ouvir
2. Saber entender 
3. Saber explorar os dados que o paciente 
traz sem invadir seu espaço pessoal
4. Demonstrar interesse e conhecimento
5. Ser receptivo
6. Ter uma boa comunicação
ANAMNESE
A ANAMNESE NUNCA SE ESGOTA. 
A CADA AÇÃO, A CADA CONTATO, 
NOVOS DADOS DEVEM SER 
COLHIDOS DOS PACIENTES!
ANAMNESE
Dificuldades emocionais no ato de 
entrevistar:
⚫DEFESAS. Quanto menor nossas defesas, 
maior será a transmissão de informações 
pelo paciente.
⚫VALORES PESSOAIS. Nunca julgar atos 
e informações fornecidas pelos pacientes.
ANAMNESE
PERIGOS NA ANAMNESE!
⚫ TENTATIVA DE IMPOR AUTORIDADE!
⚫ Impondo autoridade ao paciente estamos 
criando obstáculos para uma boa 
comunicação. Favorecendo a omissão de 
informações!
⚫ A autoridade do profissional não está em 
perigo ou em jogo!
ANAMNESE
⚫ Deve-se empregar a autoridade com 
senso de igualdade, respeito, dignidade e 
importância entre os seres humanos.
Não quer dizer igualdade de 
conhecimento, experiência ou habilidade 
profissional!
ANAMNESE
⚫ Sugestões para reduzir os erros:
⚫ Falar somente o necessário.
⚫ Ouvir atentamente sem interromper durante 
as colocações.
⚫ Repassar com clareza as informações.
COMPORTAMENTO DO ENTREVISTADOR
=
COMPORTAMENTO DO CLIENTE
ANAMNESE
Fases da entrevista:
1. Introdução: nome e sobrenome, evitar 
apelidos ou títulos. Identicação do 
paciente.
2. Corpo da entrevista: entender o ser. 
Como o sr/sra está? O que gira em 
torno da condição de saúde do paciente.
ANAMNESE
Componentes da anamnese:
1. Identificação
2. Queixa principal
3. História da doença atual (HDA)
4. Doenças preexistentes e medicamentos em 
uso.
5. Interrogatório sintomatológico
6. Antecedentes pessoais e familiares
7. Hábitos de vida, condições socioeconômicas e 
culturais do paciente.
ANAMNESE
Tipos de anamnese:
⚫ Espontânea: deixa o relator falar das suas 
queixas.
⚫ Dirigida: O profissional tem na mente um 
esquema básico de condução da 
entrevista.
ANAMNESE
“A qualidade da anamnese é diretamente 
proporcional a experimentação da teoria”
“È considerada a parte mais difícil da clínica 
e de aprendizado lento”
ANAMNESE
O que é mais fácil ?
Manusear aparelhos que seguem e 
obedecem esquemas rígidos, enquanto as 
pessoas são individualizadas e variáveis.
“A pressa é o defeito de técnica mais 
grosseiro que se pode cometer em uma 
entrevista!” 
ANAMNESE
“A ANAMNESE AINDA É, NA MAIORIA DOS 
PACIENTES O FATOR ISOLADO PARA SE 
CHEGAR A UM DIAGNÓSTICO”.
ANAMNESE
Fatos que o estudante nunca deve esquecer:
1. A primeira impressão é a que fica! O primeiro 
contato é fundamental!
2. Conhecer e compreender as condições culturais 
dos pacientes.
3. Perspicácia e tato.
4. Ter sempre o cuidado de não sugestionar o 
paciente às respostas.
5. O tempo gasto com a anamnese diferencia os 
profissionais.
ANAMNESE
Fatos que o estudante nunca deve esquecer:
6. Sintomas bem investigados e bem 
compreendidos abrem caminho para um exame 
físico objetivo.
7. A causa mais freqüente de erro diagnostico é 
uma historia clínica mal colhida.
8. Obtidas as queixas; elaborar mentalmente a 
cadeia de acontecimentos.
9. Os exames são complementares e não 
preenchem ou corrigem falhas na anamnese!
10. A anamnese é indispensável para a pratica 
clinica humana e humanizada.
ANAMNESE