Gabarito Avaliação II - Citopatologia Clínica - Uniasselvi____

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1 “O câncer de pele é um dos mais comuns no Brasil: representa 25% dos tumores malignos diagnosticados. A maioria ocorre em 
decorrência do excesso de exposição aos raios ultravioleta do sol. Eles podem ser de vários tipos de câncer de pele. Os mais 
comuns são os carcinomas (carcinoma basocelular e carcinoma epidermoide) com incidência mais alta, porém menor gravidade, e 
os melanomas que, apesar de menos frequentes, são mais graves por causa do risco de metástases aumentado. Pessoas com 
história familiar da doença, de pele e olhos claros, cabelos loiros ou ruivos, albinas, as que se expõem ao sol e a agentes químicos 
excessivamente e têm muitas pintas constituem a população de maior risco para desenvolver a doença”. Sobre a epiderme, analise 
as sentenças a seguir: 
I- Os tecidos epiteliais possuem sua constituição anatômica diretamente relacionada com a raça do indivíduo. 
II- O número de melanócitos presentes na epiderme tem relação com a coloração epitelial. 
III- Os tecidos epiteliais não são vascularizados. 
IV- A epiderme nos humanos pode apresentar glândulas sudoríparas, sebáceas, pelos. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
Fonte: https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/cancer-de-pele/. Acesso em: 5 dez. 2022. 
A 
Somente a sentença II está correta. 
B 
A sentença I e II estão corretas. 
C 
As sentenças III e IV estão corretas. 
D 
As sentenças I, II e III estão corretas. 
2O câncer do colo do útero é o terceiro câncer mais prevalente entre as mulheres em todo o mundo, e a quarta causa de morte 
feminina. Para o ano de 2008, foi estimada uma taxa de mortalidade mundial para este câncer de 7,8/100.000 mulheres, com 
expressiva diferença entre países desenvolvidos (3,2/100.000) e países em desenvolvimento (9,8/100.000). O Brasil se encontra 
em situação intermediária no que tange à mortalidade por câncer do colo do útero, com uma taxa ajustada pela idade mundial de 
4,78/100.000 em 2009. São esperados para o ano de 2012, ainda, 17.540 novos casos deste câncer. As taxas de mortalidade de 
países como Suécia, Dinamarca e Finlândia foram reduzidas em 52%, 66% e 80%, respectivamente, após a implementação de 
programas de rastreamento. O rastreamento do câncer do colo do útero tem por base a história natural da doença e o 
reconhecimento de que as lesões precursoras podem ser detectadas e tratadas adequadamente, impedindo a progressão para o 
câncer. Rotineiramente, falamos que as células são estruturas elementares formadas por membrana plasmática, citoplasma e 
núcleo, uma informação errônea. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Células mortas não apresentam citoplasma. 
( ) Células vegetais não possuem membrana plasmática, mas sim, parede celular. 
( ) A membrana plasmática é encontrada apenas em células animais. 
( ) Não podemos dizer que todas as células possuem membrana, citoplasma e núcleo, pois o núcleo está presente apenas em 
células eucariontes. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
Fonte: http://www.peb.ufrj.br/teses/Tese0168_2012_09_14.pdf. Acesso em: 19 out. 2022. 
A 
V - V - V - F. 
B 
V - F - V - F. 
C 
F - F - F - V. 
D 
F - V - F - V. 
3“Quase metade dos brasileiros tem muito medo de ter câncer. Mas, apesar da preocupação, 24% da população não faz exames 
preventivos. É o que diz a pesquisa feita pela Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica, que ouviu 1.500 pessoas em todo o 
país”. 
Sobre o câncer e as alterações celulares que ocorrem como consequência da doença, assinale a alternativa CORRETA: 
Fonte: http://g1.globo.com/fantastico/noticia/2017/10/um-em-cada-quatro-brasileiros-nao-faz-exames-preventivos-contra-o-
cancer.html. Acesso em: 22 out. 2017. 
A 
A meiose produz células com metade dos cromossomos da célula mãe e sem capacidade de duplicação. 
B 
A mitose produz células filhas com o mesmo número de cromossomos da célula mãe e com capacidade de duplicação. 
C 
O processo de mitose das células fica prejudicado e passa a produzir células filhas apenas com o dobro do número de 
cromossomos. 
D 
A meiose produz células com mesmo número de cromossomos da célula mãe e com capacidade de duplicação. 
4“A posição da junção escamocolunar (JEC) ou zona de transformação varia de acordo com a anatomia cervical e com a 
distribuição das células basais e das subcolunares de reserva presentes cranialmente a essa junção. Este processo todo é 
determinado por ação dos hormônios sexuais femininos, que promovem a proliferação e maturação destes epitélios. Assim, o local 
da JEC varia de acordo com a faixa etária, em consequência das diferenças de produção hormonal nos diferentes estágios da vida 
da mulher. Com aproximadamente 500 mil casos novos por ano no mundo, o câncer do colo do útero é o segundo tipo de câncer 
mais comum entre as mulheres, sendo responsável pelo óbito de, aproximadamente, 230 mil mulheres por ano. A incidência por 
câncer do colo do útero torna-se evidente na faixa etária de 20 a 29 anos, e o risco aumenta, rapidamente, até atingir seu pico 
geralmente na faixa etária de 45 a 49 anos”. Sobre o assunto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) O local de JEC depende da idade devido às questões hormonais. 
( ) A maior incidência de câncer de colo do útero ocorre na faixa etária de 20 a 29 anos. 
( ) A localização da JEC pode variar a depender de variações anatômicas. 
( ) O câncer de colo do útero é o segundo tipo mais prevalente entre as mulheres. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
Fonte: https://www.scielo.br/j/rbgo/a/QbTcsgqrSWb64znYtpgSJTM/?lang=pt. Acesso em: 5 dez. 2022. 
A 
F - V - F - F. 
B 
V - F - V - V. 
C 
V - F - V - F. 
D 
F - V - F - V. 
5Quando um laudo traz a presença de ASCH significa que o analista identificou a presença de células escamosas atípicas, com 
características mistas, não sendo possível descartar a presença de atipias malignas. É um resultado indeterminado, mas com 
elevado risco de existirem lesões epiteliais de alto grau (NIC 2 ou NIC 3). A presença de ASCH indica a realização da 
colposcopia e da biópsia do colo do útero. As lesões pré-malignas do colo do útero identificadas pelo Papanicolau são atualmente 
descritas como Lesão Intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) ou Lesão Intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL). A LSIL 
indica uma displasia branda, uma lesão pré-maligna com baixo risco de ser câncer. A LSIL pode ser causada por qualquer tipo de 
HPV, seja ele agressivo ou não, e tende a desaparecer após 1 ou 2 anos, conforme o organismo da mulher consegue eliminar o 
HPV do seu corpo. O paciente com LSIL no Papanicolau costuma ter NIC 1 (lesão pré-maligna de baixo risco) na biópsia. Porém, 
cerca de 16% das pacientes têm NIC 2 (lesão pré-maligna moderada) e 5% têm NIC 3 (lesão pré-maligna avançada). O risco de 
um resultado LSIL indicar um câncer é de apenas 0,1%. Obs.: antigamente o LSIL era chamado de NIC 1 (Neoplasia Intraepitelial 
Cervical grau 1). O termo NIC deixou de ser indicado nos laudos de Papanicolau em 2001, pois, como vimos, nem todo LSIL 
corresponde realmente a uma lesão NIC 1 na biópsia. Portanto, NIC 1, NIC 2 e NIC 3 atualmente só devem ser usados para 
descrever resultados da biópsia feita por colposcopia. No Papanicolau, o correto é usar os acrômios LSIL ou HSIL. Nesse sentido, 
considere o seguinte caso clínico: secundigesta, 28 anos, 10 semanas de gestação. Veio à consulta de pré-natal para checar 
resultado de exames complementares. A colpocitologia evidenciou células escamosas atípicas de significado indeterminado que 
não pode excluir lesão de alto grau. Sobre o caso clínico apresentado, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as 
falsas: 
( ) A gestante possui alteração no CCO e à biópsia, que deve ser feita apenas em suspeita de lesão invasiva, e de tratamento, que 
geralmente deverá ser realizado apenas após o finalda gestação. 
( ) Pela recomendação do MS, a gestante com ASC-H deve ser encaminhada à colposcopia e a biópsia realizada apenas frente a 
suspeita de lesão invasiva. Assim, a paciente deve ser reavaliada 90 dias após o parto para confirmação diagnóstica e decisão 
terapêutica. 
( ) Na gestante, evitamos ao máximo realizar biópsia pelo risco aumentado de sangramento. 
( ) Deve-se recomendar tratamento destrutivo com urgência. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
Fonte: https://www.mdsaude.com/ginecologia/exame-papanicolau/. Acesso em: 19 out. 2022. 
A 
V - F - V - F. 
B 
V - V - V - F. 
C 
F - V - F - V. 
D 
F - F - F - V. 
6Os ovários produzem dois importantes hormônios sexuais, o estrógeno e a progesterona, os quais estão relacionados com a 
reprodução. O estrógeno é um hormônio que garante o crescimento, desenvolvimento e manutenção dos órgãos reprodutivos. É 
ele também que garante a regeneração do endométrio após a menstruação. Já a progesterona está mais relacionada com a 
preparação do útero para receber o bebê e com o desenvolvimento de células secretoras de leite durante a gestação. A diminuição 
dos níveis desse último hormônio leva ao aborto. Sobre os ovários, analise as afirmativas a seguir: 
I- Os ovários produzem apenas progesterona em uma fase da vida. 
II- Os ovários produzem apenas estrógenos. 
III- Os hormônios produzidos pelos ovários são estrógenos e progesterona. 
IV- Os hormônios produzidos pelos ovários são estrógenos e testosterona. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
Fonte: http://bit.ly/3irNyLk. Acesso em: 18 out. 2022. 
A 
As afirmativas II e IV estão corretas. 
B 
Somente a afirmativa I está correta. 
C 
As afirmativas I, II e III estão corretas. 
D 
Somente a afirmativa III está correta. 
7É estimado que o Brasil tenha de 9 a 10 milhões de infectados pelo Papiloma Vírus Humano e que, a cada ano, 700 mil casos 
novos da infecção surjam. Cerca de 105 milhões de pessoas são positivas para o HPV 16 ou 18 no mundo”. Sobre a HPV, analise 
as sentenças a seguir: 
I- O responsável pela culminância da infecção citada pode ser classificado como eucarionte. 
II- O agente responsável dessa doença é um ser classificado como procarionte. 
III- O agente responsável pela infeção citada é uma bactéria aeróbia. 
IV- O agente responsável dessa doença tem reprodução intracelular. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
Fonte: https://www.gov.br/pt-br/noticias/saude-e-vigilancia-sanitaria/2022/09/saude-amplia-vacinacao-contra-meningite-e-hpv-
entenda-o-que-muda. Acesso em: 7 dez. 2022. 
A 
Somente a sentença IV está correta. 
B 
As sentenças I e III estão corretas. 
C 
As sentenças II e IV estão corretas. 
D 
Somente a sentença I está correta. 
8A cirurgia de Wertheim-Meigs consiste na histerectomia radical, englobando a retirada do útero, o terço superior da vagina, 
paramétrios, e linfonodos pélvicos, podendo se estender à região para-aórtica. Esta cirurgia está indicada como terapia primária 
para câncer do colo do útero em estágio IA2 a IB2 e pacientes selecionadas com carcinoma endometrial em estágio II. Cerca de 
40% das pacientes precisam de tratamento complementar, contudo não se indica o procedimento para aquelas com doença 
avançada que não possuem perspectiva de cura. Além disso, a obesidade constitui contraindicação relativa. Nesse sentido, 
considere o seguinte caso clínico: paciente de 43 anos de idade apresenta carcinoma espinocelular do colo do útero, estádio FIGO 
Ib. Foi realizada cirurgia de Wertheim-Meigs, com preservação dos ovários. O resultado anatomopatológico da peça mostrou 
margens vaginais livres, linfonodos negativos e infiltração dos paramétrios laterais por neoplasia, porém com margens cirúrgicas 
livres de neoplasia. Sobre o caso clínico apresentado, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) A cirurgia de retirada do tumor preservou os ovários porque o câncer de colo é associado à infecção por HPV e não à 
hormônios diretamente. 
( ) A amostra citopatologia do útero certamente apresentava células com alterações nucleares e citoplasmáticas em algum grau. 
( ) As amostras citológicas dos linfonodos apresentavam sinais claros de infiltrados por neoplasia. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
Fonte: https://doity.com.br/media/doity/submissoes/artigo-76a0ea4b89b9449d2308f592a26d600ff119576f-arquivo.pdf/. Acesso 
em: 19 out. 2022. 
PINHEIRO, P. Exame Papanicolau [ASCUS, LSIL e NIC1, 2 e 3]. 2022. Disponível 
em: https://www.mdsaude.com/ginecologia/exame-papanicolau/. Acesso em: 19 out. 2022. 
A 
V - F - V. 
B 
V - V - F. 
C 
F - F - V. 
D 
F - V - F. 
9Segundo o médico patologista e membro da Sociedade Brasileira de Patologia, Victor Piana, o teste de Papanicolau conseguiu 
reduzir a mortalidade por câncer de colo uterino na população em todos os países onde foi implantado. “O câncer de colo uterino 
só não foi eliminado por completo por fatores como falta de comparecimento das mulheres para a realização o exame, altas taxas 
de infecção e reinfecção das mulheres pelo vírus HPV e as falhas na atenção à saúde, uma vez detectadas as lesões pré-
neoplásicas. 
Sobre o carcinoma e HPV, assinale a alternativa CORRETA: 
Fonte: https://www.sbp.org.br/previna-se-contra-o-cancer-de-colo-do-utero/?gclid=EAIaIQobChMIv-Hc0fbn-
gIViBJMCh3SjgDfEAAYAyAAEgLtdfD_BwE. Acesso em: 17 out. 2022. 
A 
Não existem sintomas do carcinoma de colo de útero nos primeiros estadiamentos da doença. 
B 
O carcinoma de colo de útero pode apresentar inúmeros estágios, porém, o aparecimento de metástases pode ser relacionado 
apenas ao estágio terminal da doença. 
C 
Atualmente são conhecidos vários subtipos do vírus HPV, porém, todos são responsáveis pelo desenvolvimento do carcinoma de 
colo de útero. 
D 
Há recomendação vacinal para o HPV apenas para as meninas. 
10Como o câncer de colo de útero tem como principal agente causador o HPV, transmitido por relações sexuais, os cuidados para 
outras DSTs são todos úteis também nesta prevenção. Também é considerada a estratégia de vacinação contra o HPV, buscando 
imunizar adolescentes do sexo feminino e masculino antes que comecem a vida sexual como medida preventiva. “O uso da vacina 
se iniciou há poucos anos e não há ainda resultados definitivos sobre a sua eficácia, mas as expectativas são muito otimistas” diz o 
médico patologista e membro da Sociedade Brasileira de Patologista, Victor Piana. 
Sobre o câncer do colo do útero, assinale a alternativa CORRETA: 
Fonte: https://www.sbp.org.br/previna-se-contra-o-cancer-de-colo-do-utero/?gclid=EAIaIQobChMIv-Hc0fbn-
gIViBJMCh3SjgDfEAAYAyAAEgLtdfD_BwE. Acesso em: 17 out. 2022. 
A 
Os principais subtipos de HPV com correlação mais íntima com o câncer de colo de útero são os subtipos 18 e 16. 
B 
Os episódios diagnosticados de câncer de útero apresentam sintomas de forma precoce. 
C 
O principal causador do carcinoma de colo de útero é o HPV, uma bactéria sexualmente transmitida. 
D 
De maneira geral os casos de câncer de colo do útero são bastante agressivos e possuem um prognostico ruim.