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Atividade Contextualizada 
 
Natalia Nascimento Barbosa 
01063218 
Estética e Cosmética 
Uninassau Patteo Olinda 
 
 
A onicomicose é uma doença caracterizada pela infecção de fungos em uma ou mais 
unhas, nesses casos, a lâmina da unha é atacada por fungos, que alteram a anatomia e 
fisiologia da lâmina da unha. Os sintomas são variados e em alguns casos as lesões são 
assintomáticas. Quando apresentam sinais e sintomas, eles costumam ser por alterações 
na cor das unhas, deformidades, espessamento da lâmina ungueal, estrias longitudinais e 
no descolamento da borda livre. Existem três tipos de onicomicoses, classificados de 
acordo com o local pelo qual o fungo adentrou na lâmina ungueal. Subungueal distal as 
unhas são espessas e de cor amarela, conseguimos identificar acumulo de queratina e 
fragmentos acumulados na região subungueal separando-a do leito da unha, é o tipo mais 
frequente. Subungueal proximal acomete a região mais próxima da unha, geralmente 
associada a imunossupressão do paciente. Superficial esbranquiçada, podemos visualizar 
uma película branca leitosa que se espalha por baixo da superfície da unha, tornando 
enfraquecida e quebradiça, geralmente associada a infecção fúngica da pele do pé. 
As onicomicoses podem acontecer por vários motivos como o aumento da possibilidade 
de um fungo adentrar na lâmina ungueal, sejam por motivos externos ou inerentes ao 
paciente. Pacientes com alterações vasculares, dermatológicas, imunológicas e idosos 
possuem maior propensão ao desenvolvimento por alterações nos tecidos, que incluem 
deformidades das unhas, enfraquecimento de tecidos, baixa imunidade, etc. Os fatores 
externos se relacionam, por exemplo, ao uso frequente de produtos químicos, que altera 
a microbiota natural das unhas, falta de higiene, andar descalço em locais contaminados. 
O diagnóstico se baseia na avaliação clínica, exame micológico com hidróxido de 
potássio, cultura ou reação em PCR (polymerase chain reaction), exame histopatológico 
das amostras das unhas por coloração com ácido periódico de Schiff e fragmentos 
subungueais. A terapêutica das onicomicoses está baseada em três tratamentos distintos, 
a terapia tópica onde podemos utilizar soluções antifúngicas ou esmaltes de amorolfina 
ou ciclopirox olamina, também teremos a opção de lixamento ou avulsão parcial ou total 
da unha, sendo essa última pouco utilizada pelo risco de distrofia. A terapia sistêmica 
pode ser feita principalmente com o cloridrato de terbinafina ou itraconazol, sendo o 
fluconazol pouco utilizado pela menor eficácia. A terapia combinada apresenta a junção 
da tópica com a sistêmica, e pode aumentar as taxas de cura ou mesmo diminuir o tempo 
de tratamento. A associação de medicamentos sistêmicos deve priorizar drogas de 
mecanismo de ação diferentes, como exemplo o itraconazol + terbinafina, e ser escolhida 
de acordo com cada caso.