PRESCRI DE EXERC PARA IDOSOS E DOENTES CRÔNICOS

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1a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A hipertensão é a elevação crônica dos níveis de pressão arterial e é um dos componentes da síndrome metabólica. Assinale a alternativa correta sobre a relação da hipertensão com a síndrome metabólica.
		
	 
	Suas causas decorrem, principalmente, do acúmulo de gordura central (androide).
	
	Uma maior natriurese pressórica é típica de hipertensos com quadro de síndrome metabólica.
	
	A produção de leptina pelo tecido adiposo central concorre para um incremento da atividade vagal, contribuindo com o aumento da pressão arterial.
	
	Níveis elevados de HDL-C concorrem para disfunção endotelial e, portanto, levam à hipertensão.
	
	A hipertensão é frequente entre pacientes com síndrome metabólica, mas não com diabetes.
	Respondido em 21/03/2023 16:47:22
	
	Explicação:
A relação entre obesidade e hipertensão não é clara, mas há evidências de que a obesidade central: a) dificulta a excreção de sódio; b) aumenta a produção de leptina e estimula o sistema nervoso simpático; c) aumenta os níveis elevados de LDL-C, marcadores inflamatórios e a insulinemia. Logo, a hipertensão arterial em indivíduos obesos parece decorrer do efeito combinado de aumento da sensibilidade ao sal, ativação neuro-humoral, alterações metabólicas e problemas microcirculatórios, levando a uma maior resistência periférica.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Para controle da obesidade há necessidade de uma intervenção multidisciplinar, envolvendo, muitas vezes, profissionais de educação física, médicos e nutricionistas. Assinale a alternativa que apresenta riscos de se tratar a obesidade unicamente através de restrição dietética:
		
	
	Aumento da taxa metabólica de repouso em virtude de reajuste do set point metabólico
	
	Redução ponderal sem impacto em fatores de risco cardiometabólicos
	 
	Perda de massa muscular e baixa adesão à dietas menos restritivas
	
	Perda de gordura periférica e não central, esta última mais sensível ao exercício
	
	Alcança-se efeitos equivalentes no risco e funcionalidade do paciente, em comparação com programas combinados ao exercício
	Respondido em 21/03/2023 16:48:22
	
	Explicação:
Ao combinar-se restrição calórica com exercícios físicos, contribui-se para manter a massa muscular e a TMR, com melhores resultados em termos de manutenção dos resultados em termos de perda de peso. O set point, na verdade, reduz a taxa metabólica. Os fatores de risco cardiometabólicos são atenuados com o exercício. De modo geral, a combinação de restrição calórica associado ao gasto energético proporcionado pelo exercício físico é a melhor estratégia.
	
		3a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Programas de reabilitação cardiovascular com ênfase na prática de exercícios físicos têm sido estimulados como forma de melhora da capacidade funcional, da qualidade de vida e diminuição da mortalidade em indivíduos com doença arterial coronariana. Entretanto, antes de iniciar um programa de reabilitação cardiovascular, é necessário realizar avaliação clínica e da capacidade funcional para estratificação de risco, com intuito de minimizar os riscos e otimizar os benefícios. São classificados como de alto risco, aqueles indivíduos com as seguintes características:
		
	
	Indivíduos com sinais de isquemia miocárdica a intensidade > 6METs.
	
	Indivíduos com classe funcional I e II.
	
	Indivíduos com VO2máx >85% do predito em sua avaliação pré-participação.
	 
	Indivíduos com baixa capacidade funcional em sua avaliação pré-participação (<5METs).
	
	Indivíduos em evento cardiovascular prévio entre 12 semanas a 6 meses.
	Respondido em 21/03/2023 16:51:07
	
	Explicação:
Indivíduos estratificados como alto risco possuem as seguintes características: evento cardiovascular, intervenção cardiovascular ou descompensação clínica em período inferior a 12 semanas; capacidade funcional < 5 METS ou VO2max<60% do predito; sinais e sintomas de isquemia miocárdica < 6METs ou VO2max<15ml.kg-1.min-1; classe funcional para insuficiência cardíaca e angina III e IV; e outras características clínicas como necessidade de diálise, queda da saturação de O2 intra-esforço e arritmias ventriculares complexas.
	
		4a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A prática de exercícios por pacientes cardiovasculares é recomendada com diversos objetivos e, dentre eles, podemos citar a melhora da capacidade funcional e diminuição da mortalidade. Dentre os mecanismos associados a melhora desses dois indicadores em indivíduos com doença arterial coronariana pelo exercício físico, podemos citar:
		
	
	Aumento de marcadores inflamatórios.
	
	Melhora da função endotelial com diminuição da perfusão miocárdica.
	
	Aumento da agregação plaquetária.
	
	Aumento da demanda de oxigênio do miocárdio.
	 
	Melhora da capacidade oxidativa do miocárdio.
	Respondido em 21/03/2023 16:52:23
	
	Explicação:
Os mecanismos propostos para explicar os benefícios da treinamento físico em pessoas com doença arterial coronariana são melhora da função endotelial com aumento da perfusão miocárdica, atenuação e/ou regressão da placa aterosclerótica com remodelação externa, estabilização de placas ateroscleróticas vulneráveis com diminuição do risco de rupturas, melhora da capacidade oxidativa do miocárdico, melhora da função autonômica, redução da demanda de oxigênio do miocárdio, diminuição de mecanismos trombogênicos, melhora da circulação colateral do miocárdio e diminuição da liberação de mediadores inflamatório pelo músculo esquelético e tecido adiposo.
	
		5a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A prevalência de fibrose pulmonar é maior em:
		
	
	mulheres.
	
	jovens.
	 
	fumantes.
	
	sedentários.
	
	alcoólatras.
	Respondido em 21/03/2023 17:06:23
	
	Explicação:
O fumo é o principal fator de risco para a prevalência de fibrose pulmonar. A fibrose é o aumento do tecido de cicatrização em lesões observadas nos pulmões. Outros fatores de risco são idade avançada, sexo masculino e exposição a substâncias tóxicas. Alcoolismo e sedentarismo não são fatores de risco para essa doença.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	O câncer pode afetar diversas células do corpo e comprometer diversos sistemas. Os tipos de câncer com maiores prevalências ajustadas por sexo nas diversas regiões do Brasil são diferentes. A esse respeito, assinale a opção correta:
		
	 
	Próstata e mama.
	
	Próstata e pulmão.
	
	Próstata e pele não melanoma.
	
	Pele não melanoma e mama.
	
	Pulmão e mama.
	Respondido em 21/03/2023 16:57:02
	
	Explicação:
Os cânceres de próstata e mama apresentaram as maiores taxas ajustadas para todas as Regiões geográficas do país, magnitude de duas a três vezes maior que a segunda mais frequente em cada sexo. Apesar da ocorrência de câncer de pele e pulmão, não são os mais prevalentes.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Sobre a epidemiologia relacionada à prática de atividade física é correto afirmar que
 
		
	 
	O envelhecimento populacional mudou o foco dos estudos epidemiológicos, que incorporaram noções como a de esperança de vida ativa.
	
	A epidemiologia clínica moderna tem foco sobre a influência dos comportamentos sobre indicadores de saúde populacionais.
	
	O conceito de compressão da morbidade decorre da predominância de doenças infectocontagiosas sobre as de natureza crônico-degenerativa.
	
	Transição epidemiológica e compressão da morbidade são sinônimos.
	
	Atualmente, a epidemiologia retomou os preceitos da doutrina da etiologia específica popularizados por cientistas como pasteur e koch.
	Respondido em 21/03/2023 16:59:33
	
	Explicação:
Justificativa: Os dados indicam que a prevalência de doenças crônicas e incapacitantes com diferentes graus de severidade diminui constantemente. Existe hoje em dia certo consenso de que o padrão ideal para um envelhecimento bem-sucedido seria associado a uma vida longa, produtiva e autônoma, seguida de um rápidodeclínio e morte. A esse fenômeno se denomina compressão da morbidade. A epidemiologia moderna consiste em indicadores multifatoriais, superando os aspectos relacionados à saúde de forma isolada, assim como os preceitos preconizados por Pasteur e Koch.
	
		8a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Pode-se afirmar em relação ao Índice do Desenvolvimento Humano que
 
		
	
	A saúde é avaliada por taxas de mortalidade por todas as causas.
	
	É um indicador que enfatiza o papel da renda na qualidade de vida.
	 
	Aceita a premissa que a qualidade de vida decorre das possibilidades de desenvolvimento humano entendido como capacidade de realização pessoal.
	
	Tem mais aceitação em países desenvolvidos que em desenvolvimento.
	
	Exclui variáveis educacionais em seu cálculo.
	Respondido em 21/03/2023 17:00:39
	
	Explicação:
Justificativa: Um dos indicadores mais conhecidos é o IDH, criado a partir da aceitação de que o conceito de desenvolvimento não poderia ser discutido a partir de aspectos puramente econômicos, mas deveria com base em fatores sociais e culturais. Encontram-se integrados nesse indicador elementos relacionados à renda, saúde e educação, considerados fundamentais e de igual importância para a qualidade de vida de uma população. Logo, o IDH coaduna-se com a aceitação de que incrementos na qualidade de vida decorrem do aumento da capacidade de realização pessoal, ou seja, na capacidade de desenvolvimento humano. Isso resultaria não apenas de maior riqueza, mas também de níveis de saúde e educação que permitam a expansão dos horizontes das pessoas para uma realização mais plena.
	
		9a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	Diversas são as teorias do envelhecimento. É fundamental ao profissional que atua com idosos reconhecê-las. Assinale a alternativa que indica sob qual ótica o envelhecimento é analisado pelas teorias do dano ou erro.
		
	 
	Consideram acúmulo de prejuízos no organismo como causa do envelhecimento, a partir das quais se apresenta outras teorias, entre elas as de nível celular.
	 
	Tratam o envelhecimento em forma de rede, sendo uma de suas hipóteses a de que o envelhecimento seja regulado por ciclos e feedbacks sobrevindos do organismo.
	
	Hipótese de que o envelhecimento segue um cronograma biológico influenciado por fatores internos, contudo, com a possibilidade de sofrer alterações devido a fatores externos.
	
	Baseadas na teoria de seleção natural das espécies desenvolvida pelo naturalista inglês Charles Darwin.
	
	Consideram que os fenótipos de envelhecimento são causados pelo aumento na frequência de células senescentes, resultado do encurtamento do telômero.
	Respondido em 21/03/2023 17:06:15
	
	Explicação:
As Teorias do Dano ou Erro consideram os prejuízos cumulativos sofridos pelo organismo como a principal causa do envelhecimento, através da integração de mecanismos intrínsecos portadores de sinais de tempo. Mecanismos de ciclos e feedbacks dizem respeito as Teorias Combinadas; a teoria do cronograma biológico diz respeito à Teoria Programada; a teoria baseada nos estudos de Darwin são as Teorias Evolutivas; e a teoria que considera os fenótipos de envelhecimento é a Teoria Telomérica.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	Para a realização de políticas públicas na área de saúde, há necessidade de identificação das causas de morte em uma dada população. Em relação as principais causas de mortalidade entre idosos no Brasil, conforme Ministério da Saúde e de acordo com Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID 10), marque a opção correta.
		
	 
	Doenças do aparelho circulatório, neoplasias e doenças do aparelho respiratório.
	
	Doenças do aparelho digestivo, geniturinário e malformações congênitas.
	
	Doenças do aparelho respiratório, doenças parasitárias e transtornos mentais e comportamentais.
	 
	Doenças do aparelho circulatório e doença mental e causas externas.
	
	Doenças do aparelho digestivo, causas externas e doenças do aparelho circulatório.
	Respondido em 21/03/2023 17:06:12
	
	Explicação:
Conforme o Boletim Epidemiológico do Ministério da Saúde e de acordo Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID 10), as principais causas de mortalidade entre idosos no Brasil são as doenças do aparelho circulatório, neoplasias e doenças do aparelho respiratório. Importante destacar que tal estatística reflete a mundial, conforme dados da OMS. Todas as outras opções de resposta apresentam causas de morte em relação aos idosos, porém, todas com índices inferiores.