REPARAÇÃO DE PARTES MOLES- ENXERTOS E RETALHOS

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Geovana Sanches, TXXIV 
 
REPARAÇÃO DE PARTES MOLES: ENXERTOS E RETALHOS 
 
ENXERTOS 
Definição 
 Os enxertos consistem em um tecido 
transferido sem vascularização autônoma, cuja 
sobrevivência se dá a partir de nutrição por: 
1. Embebição (na fase inicial) 
2. Revascularização 
Classificação 
Complexidade 
• Simples: pele, gordura, nervo, cartilagem 
• Composto: pele + cartilagem + mucosa 
Proveniência do tecido 
• Enxerto autólogo ou autoenxerto: obtido e 
transplantado no mesmo indivíduo 
• Enxerto alógeno ou aloenxerto ou 
homoenxerto: obtido de um indivíduo e 
enxertado em outro indivíduo da mesma 
espécie 
• Enxerto heterógeno ou xenoenxerto: 
obtido de um indivíduo e transplantado em 
outro de diferente espécie 
Extensão 
• Enxerto de pele total 
o pequenas lesões 
o face e mãos 
• Enxerto de pele parcial fino 
o 0,2 a 0,3 mm 
• Enxerto de pele parcial médio 
o 0,3 a 0,45 mm 
• Enxerto de pele parcial grosso 
o 0,45 a 0,75 mm 
Forma 
• Estampilha (sêlos) 
• Malha (mesh) 
• Tiras 
 
RETALHOS 
Definição 
 Os retalhos consistem em um tecido 
transferido mantendo seu suprimento sanguíneo 
preservado. Podem ser: cutâneos, fasciocutâneos 
ou miocutâneos. 
Indicações 
• Reparação de feridas na face 
o Aspecto estético e funcional 
• Cobertura de estruturas nobres 
o Nervos, vasos 
• Cobertura de ossos e saliências 
o Ulceras de pressão e escaras 
 
• Regiões com déficit de irrigação 
o Quando colocado nessa região, o 
retalho melhora a vascularização 
do leito receptor 
• Restauração de anatomia e contorno 
corporal 
Princípios: anatomia vascular 
Macrocirculação 
 
 
 
Microcirculação 
 
• Nutrição da pele 
• Termorregulação 
• Variação de pressão arterial 
Angiossomas 
 
• Bloco de tecido + vasos nutrícios 
• 40 descritos 
• Define limites anatômicos seguros 
Classificação 
Localização 
• De vizinhança 
o Randomizado 
 
o Axial 
 
Geovana Sanches, TXXIV 
 
• À distância 
o Direto 
 
o Indireto 
 
Forma de migração 
• Avanço 
• Rotação 
• Transposição 
• Interpolação 
Composição 
• Simples 
o Pele 
o Músculo 
• Composto 
o Fascio cutâneo 
o Músculo cutâneo 
o Osteo fascio cutâneo 
o Osteo músculo cutâneo