CLAREAMENTO DENTARIO

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CLAREAMENTO DENTÁRIO 
É uma técnica não invasiva, que 
através da utilização de um gel 
clareador sobre a superfície do 
esmalte promovem uma interação 
com os pigmentos presentes na 
estrutura dentária, com intuito de 
tornar aquele substrato menos 
pigmentado e, em consequência, 
mais claros. 
Manchamento e etiologia da 
alteração de cor 
Extrínseca: Provem da dieta e dos 
hábitos do paciente. Por exemplo: 
manchamento por café, cigarro, 
clorexidina. 
A intensidade vai depender da 
frequência e quantidade de ingestão 
desses produtos, da qualidade da 
higiene do paciente e das 
características superficiais do 
esmalte. 
Intrínseco: Congênita: casos de 
fluorose ou dentinogenese 
imperfeita 
Adquirida: Pré eruptiva ou pós 
eruptiva. 
 
Mecanismo de ação dos agentes 
clareadores: 
O clareador em contato com o dente 
quebra as moléculas de pigmento, 
penetrando no esmalte por osmose 
e produzindo radicais livres, que 
quebram as cadeias de pigmentos 
grandes transformando em 
menores, que passam a absorver 
menos luz, dando a aparência de um 
dente mais claro. 
Agentes clareadores: 
Peróxido de hidrogênio 
Usado em ambos os clareamentos. 
-Caseiro: concentração até 10% 
-Consultório: 30 a 40% 
É o mais puro, clareia mais rápido 
porem o paciente pode ter mais 
sensibilidade. 
Peróxido de carbamida 
Padrão ouro nas pesquisas. 
-Caseiro: 10-22% 
-Consultório: 30-37% 
 
Clareamento caseiro 
É realizado pelo paciente, com 
auxílio de uma moldeira de acetato, 
individual, com a supervisão do 
dentista. 
Técnica Operatória: 
 Moldar o paciente; 
 Confecção da placa de 
clareamento; 
 Distribuição das seringas; 
 Instrução ao paciente; 
 Acompanhamento; 
Vantagens: 
 Técnica simples e de fácil 
aplicação; 
 Tratamento conservador; 
 Baixo custo; 
 Não promove efeitos 
deletérios nos dentes e 
tecidos moles; 
 Maior evidência científica. 
Desvantagens: 
 Depende da colaboração do 
paciente; 
 Dentes com manchas 
brancas ou opacas; 
 Manchas extremamente 
escuras; 
 Tratamento prolongado; 
 Pode gerar sensibilidade; 
 Contraindicado para 
pacientes grávidas, lactantes 
ou alérgicos ao produto 
clareador. 
Protocolo clinico: 
1. Registro inicial da cor 
2. Moldagem para confecção da 
moldeira individual 
3. Recorte e prova da moldeira 
4. Instruções de uso 
5. Consultas para controle periódico 
Clareamento com moldeira pré-
carregada. 
É igual ao tratamento caseiro, porem 
vem uma moldeira universal já 
dosada com a quantia de gel 
necessária. 
Indicação: 
 Pacientes com dificuldades 
de dosar o gel; 
 Baixo comprometimento ao 
tratamento. 
Protocolo clínico: 
1. Registro da cor. 
2. Entrega das moldeiras e instrução 
de uso (até 10 dias, 1h por dia). 
3. Consultas de controle periódicos 
 
Clareamento de consultório 
São utilizados géis clareadores com 
maiores concentrações, por volta de 
35 a 40% com peróxido de 
hidrogênio. Esse tratamento é 
sempre realizado com o isolamento 
dos tecidos gengivais, e por um curto 
período (15 a 45 minutos), 
dependendo da concentração e 
recomendação do fabricante 
Técnica Operatória 
 Afastador labial; 
 Aplicação da Barreira 
gengival; 
 Manipulação do material na 
proporção indicada; 
 Aplicação da mistura nos 
dentes; 
 Esperar o tempo de reação; 
 Sugar o produto e 
reaplicação. 
Vantagens: 
 Maior controle da técnica, não 
depende do paciente; 
 Maior controle do local de 
aplicação; 
 Menor tempo de contato do 
gel clareador com a superfície 
do dente; 
 Tratamento conservador. 
Desvantagens: 
 Maior tempo clínico; 
 Indispensável o uso de 
barreira gengival; 
 Manchas extremamente 
escuras; 
 Dentes com restaurações 
extensas; 
 Maior custo. 
Protocolo clinico: 
1. Registro de cor. 
2. Proteção dos tecidos moles. 
3. Profilaxia e isolamento do campo 
operatório. 
4. Aplicação do agente clareador. 
5. Recomendações finais ao 
paciente. 
Clareamento Conjugado ou 
Associado 
A técnica associada de 
clareamento consiste da associação 
das duas técnicas de clareamento 
dental, o clareamento dental a laser 
ou ambulatorial (no consultório) e o 
clareamento dental caseiro (com 
moldeiras), que seria melhor 
traduzido por domiciliar. Ambas as 
técnicas têm resultados bem 
satisfatórios e seguros para os 
pacientes, cada uma com sua 
indicação. Combinando sessões de 
clareamento no consultório com uso 
da moldeira em casa somamos os 
benefícios de cada uma das 
técnicas. 
O clareamento pela técnica 
conjugada nada mais é do que a 
associação dos clareamentos com 
uso de moldeira e de consultório. 
Mas por combinar as vantagens das 
duas técnicas pode ser considerado 
a melhor técnica clareadora dentária 
disponível, atingindo um resultado 
rápido e duradouro. 
Quando indicar: A associação da 
técnica de consultório com a caseira 
é uma excelente opção para os 
pacientes que estiverem com os 
dentes bastante escurecidos, ou 
aqueles que demandam mais 
rapidez no tratamento. 
Vantagens da Associação 
 A técnica de clareamento 
associada combina a eficácia 
do clareamento dental caseiro 
com a rapidez do clareamento 
a laser. 
 Esta técnica geralmente tem 
boa aceitação do paciente, 
principalmente quando este 
percebe os rápidos resultados 
iniciais, podendo transformar 
um paciente indisciplinado em 
colaborador 
Resultado da técnica associada: 
Se compararmos os resultados das 
técnicas de clareamento quanto a 
qualidade e longevidade do 
clareamento, a técnica de 
clareamento a laser é inferior quando 
comparamos com a técnica de 
clareamento com moldeiras. Mas o 
grande problema é que essa técnica 
não é supervisionada pelo dentista, 
e a técnica associada de 
clareamento permite isso. 
 
Quando o dente não clareia com 
clareamento 
Cada dente tem seu ponto de 
saturação, ou seja, chega um 
determinado momento do 
tratamento que o dente não clareia 
mais, por isso não há necessidade 
de ficar repetindo o tratamento ou 
insistindo após esta saturação. 
O dente, quando passa por um 
processo de clareamento não muda 
sua estrutura. Quanto a isso, 
podemos dizer que ele sempre será 
o mesmo, pois o mecanismo de ação 
do clareamento, independente da 
técnica, não causa alterações 
estruturais. Já no quesito cor é 
possível afirmar que ele nunca mais 
será o mesmo. Mesmo que ele volte 
a pigmentar, dificilmente voltará à 
sua cor inicial. A verdade é que não 
existe uma regra ou um tom de 
branco padrão, até porque o que é 
“bonito” ou “ideal” também pode 
variar de pessoa para pessoa. Uma 
vez que o clareamento é realizado 
de forma adequada, não há 
necessidade de repetições 
constantes. 
Como funciona 
O gel clareador tem uma formulação 
ácida que pode ser feita tanto com o 
peróxido de hidrogênio quanto com o 
de carbamida, em concentrações 
variadas. Esse gel ao entrar em 
contato com a superfície do dente é 
ativado liberando oxigênio; com isso 
as partículas de pigmento que 
deixam o dente amarelado são 
desprendidas e eliminadas. 
Existem dois tipos de clareamento, 
com moldeiras e o de consultório, 
podendo ser feito de forma 
combinada. A diferença entre eles é 
o modo de aplicação e a velocidade 
do tratamento, sendo os resultados 
similares. 
Tempo de duração 
Se feito conforme o proposto e 
associado aos cuidados do paciente 
com os hábitos alimentares e de 
higienização, com certeza há de 
durar por no mínimo dois anos. 
Evidente que não exatamente como 
no resultado inicial, pois com o 
passar do tempo os dentes voltam a 
se pigmentar, mas uma vez bem 
realizado, poderemos repetir no 
futuro de forma mais rápida, já que o 
pigmento não estará tão profundo, 
assim apenas um retoque 
apresentará resultados satisfatórios. 
QUANDO REPETIR O 
CLAREAMENTO DENTAL? 
Em média, o clareamento dental 
pode ser refeito a cada seis meses. 
Ou, atémesmo, anualmente. Isso 
depende muito da vontade do 
paciente e também dos hábitos que 
ele possui no dia a dia. 
Quais são os riscos do 
clareamento dental? 
Surgimento de manchas 
Após a realização de um 
clareamento é necessário seguir 
uma dieta específica por um certo 
período de tempo para evitar que os 
dentes fiquem manchados. É 
recomendado evitar alimentos como 
chá, café, vinho, molho de tomate, 
produtos com corante e sucos 
cítricos, por exemplo. 
Sem a orientação do dentista, muita 
gente não segue essa dieta e acaba 
ganhando novas manchas nos 
dentes e revertendo todo o benefício 
do clareamento. Em muitos casos, 
essas manchas são difíceis de 
serem removidas e acabam 
demandando tratamentos 
odontológicos caros e prolongados. 
Sangramentos gengivais 
Para quem já tem a gengiva mais 
sensível e sofre com inflamação e 
pequenos sangramentos, o 
clareamento dental costuma ser 
contraindicado pelos dentistas. Isso 
ocorre já que as substâncias usadas 
no clareamento podem irritar ainda 
mais a estrutura gengival e provocar 
uma piora nos sangramentos. 
Isso não significa que essa pessoa 
nunca poderá realizar o 
clareamento, mas sim que ao passar 
pela avaliação do profissional, o 
indivíduo poderá tratar o problema 
gengival e melhorar a saúde dentária 
antes de deixar os dentes mais 
brancos. 
Aumento da sensibilidade dos 
dentes 
As substâncias clareadoras 
costumam ter um efeito abrasivo que 
desgasta a camada de esmalte 
superficial dos dentes e deixa a 
dentina, uma camada mais interna, 
exposta. Como em casa é difícil 
controlar o poder de abrasão desses 
tratamentos, os resultados são 
variados e muita gente acaba com a 
dentina exposta, o que aumenta a 
sensibilidade dos dentes a alimentos 
frios, quentes e doces. 
Queimaduras 
Se não há um controle rígido da 
concentração da substância 
abrasiva usada no clareamento e as 
medidas de segurança não são 
seguidas, podem ocorrer 
queimaduras na cavidade oral. 
Como os lábios, a gengiva, a língua 
e todo o interior da boca é revestido 
apenas por mucosa, esses tecidos 
são muito sensíveis e podem sofrer 
danos.