HAM 5 - questões N1

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HAM 5 – QUESTÕES REVISÃO N1 
1. Paciente durante o atendimento: Conversa e apresenta 
os olhos abertos, responde que gosta de maçã quando é 
perguntado sobre o que aconteceu e retira a mão do 
examinador quando o mesmo faz pressão na ponta do 
dedo. Qual o Glasgow do paciente? 
 
2. A retinopatia diabética é uma das complicações do 
Diabetes Mellitus. Em pacientes portadores de Diabetes 
Mellitus tipo 2, seu rastreamento deve ser feito: 
a. 5 anos após o diagnóstico 
b. 1 ano após o diagnóstico 
c. No momento do diagnóstico 
d. 7 anos após o diagnóstico 
e. 10 anos após o diagnostico 
 
3. Paciente tem olhos total queimados por fogo, não tem 
qualquer resposta verbal a nenhuma pergunta e faz 
movimento de extensão quando se realiza pinçamento 
de trapézio. Calcule o Glasgow do paciente. 
 
4. Para o entendimento do descontrole da glicemia do 
paciente internado, é necessário dar a adequada 
importância à hipoglicemia. Sobre a hipoglicemia, 
assinale a alternativa INCORRETA: 
a. A hipoglicemia afeta de 5 a 20% dos pacientes 
hospitalizados, principalmente os tratados com 
antidiabéticos ou insulina. 
b. A hipoglicemia também pode ocorrer entre os não 
diabéticos com antecedente de cirurgia digestiva, câncer 
ou patologias graves. 
c. A presença de hipoglicemia aumenta a morbimortalidade 
em diabéticos, isso já não ocorre em pacientes não 
diabéticos. Independentemente do nível de gravidade. 
d. Na maioria dos casos, a hipoglicemia é causada pelos 
desajustes entre as doses de insulina e a quantidade de 
carboidrato oferecida aos pacientes, constituindo uma das 
complicações iatrogênicas frequentes. 
 
5. A tríade de Whipple compõe-se de: 
a. Sintomas de hipoglicemia desencadeados por exercício 
físico, glicemia inferior a 40 mg/dl e ganho de peso. 
b. Sintomas de hipoglicemia que melhoram com 
administração de glicose e glicemia inferior a 50 mg/dL 
c. Insulina sérica superior a 05 mU/ml, glicemia inferior a 40 
mg/dl e sintomas de hipoglicemia. 
d. Ganho de peso, glicemia inferior a 50 mg/dL e sintomas de 
hipoglicemia. 
e. Sintomas de hipoglicemia, peptídeo C elevado e glicemia 
inferior e 40 mg/dl. 
 
6. Quais as alterações fisiológicas observadas no perfil 
glicêmico de um indivíduo no estado de jejum 
prolongado (mais de 48 horas de jejum)? 
a. Glicemia cai, secreção de insulina é suprimida, 
resultando em diminuição na captação de glicose 
periférica e aumento da glicogenólise, lipólise, 
proteólise e neoglicogênese. 
b. Glicemia é mantida, secreção de insulina é mantida, 
mas há resistência à sua ação periférica pelo aumento 
do glucagon e pelo estimulo à glicogenólise e 
neoglicogênese. 
c. Glicemia é mantida, secreção de insulina é suprimida, 
resultando em diminuição na captação de glicose 
periférica e aumento da lipólise e proteólise. 
d. Glicemia cai, secreção de insulina é mantida, 
resultando em aumento dos hormônios 
contrarregulatorios (glucagon, cortisol, norepinefrina e 
GH) e consequentemente aumento da resistência 
periférica à ação da insulina. 
 
7. Em relação ao rastreamento da retinopatia diabética, 
são feitas as assertivas seguintes: 
 l. No diabetes tipo 1, o rastreamento deve ser 
iniciado após a puberdade, ou após cinco anos de 
diagnóstico do diabetes, se este começou após a 
puberdade; 
II. No diabetes tipo 2, o rastreamento deve ser 
iniciado cinco anos após o diagnóstico; Ill. Pacientes 
que planejam engravidar devem ser alertadas sobre 
os riscos de piora da retinopatia diabética; mulheres 
com diabetes surgido na gravidez (diabetes 
gestacional) não precisam ser rastreadas. Está/Estão 
CORRETA (s): 
a. I 
b. II 
c. I e III 
d. II e III 
e. I, II e III. 
 
8. Paciente, 25 anos de idade, diabética tipo 1 desde 9 
anos de idade, planeja engravidar. Para essa paciente, 
quais exames laboratoriais devemos solicitar no 
aconselhamento pré-gestacional com objetivo de 
minimizar a morbimortalidade materno-fetal? 
a. Cálculo da glicemia média, ecocardiograma, curva de 
insulina. 
b. Insulinemia, dosagem de glicemia de jejum e de 
hemoglobina glicada. 
c. Exame de fundo de olho, dosagem de creatinina e de 
hemoglobina glicada. 
d. Exame de fundo de olho, dosagem de peptídeo C e de 
hemoglobina glicada. 
e. Exame de fundo de olho, perfil glicêmico e insulinemia. 
 
9. Homem,64 anos, que recentemente mudou-se para 
Ribeirão Preto, comparece para atendimento de 
rotina na unidade de atenção primária à saúde. Nega 
problemas de saúde, a não ser uma discreta baixa de 
acuidade visual em olho esquerdo há 3 anos. Refere 
que há mais de 20 anos não é submetido a consultas 
médicas de rotina e não usa medicações. Ao exame 
físico, apresenta bom estado geral, sobrepeso (índice 
de massa corporal de 27 kg/m7), ausência de 
alterações na ausculta cardíaca e pulmonar e exame 
de abdome sem alterações. Ao exame de fundo de 
olho, apresenta disco óptico com contorno e 
coloração sem alterações, arteríolas e vênulas com 
calibres normais, presença de micro-hemorragias e 
microaneurismas retinianos em ambos os olhos, com 
perda de brilho macular em olho esquerdo. Baseado 
no quadro acima, qual é a principal hipótese 
diagnóstica? 
a. HAS 
b. Hipercolesterolemia 
c. Diabetes mellitus 
d. Gota 
01. Assinale a assertiva correta sobre o diagnóstico das 
diferentes cefaleias. 
a) Ressonância magnética é o exame de imagem de escolha 
para o diagnóstico das principais cefaleias primárias. 
b) Punção lombar e tomografia computadorizada de crânio 
deveriam ser realizadas em mais de 50% dos pacientes que 
procuram a Emergência com cefaleia como queixa principal. 
c) Tomografia computadorizada de crânio exclui a 
possibilidade de hemorragia subaracnóidea em casos de 
cefaleia súbita e intensa (thunderclap). 
d) A principal forma para diferenciar ambas é através da 
anamnese, onde deve-se questionar sobre localização, 
caráter da dor, frequência, intensidade e sintomas 
associados. 
e) Resultados normais para velocidade de 
hemossedimentação e proteína C reativa excluem o 
diagnóstico de arterite temporal. 
02. Um paciente de 34 anos de idade apresentando cefaleia 
recorrente foi diagnosticado como cefaleia em Salvas ou 
“Cluster Headache”. Quais os sinais e sintomas são as mais 
prováveis para este diagnóstico? 
a) Cefaleia geralmente de moderada ou forte intensidade, 
pulsátil, unilateral com náuseas e/ou fotofobia, persistindo 
por 4-72 horas. 
b) Cefaleia geralmente de leve ou moderada intensidade, 
sensação difusa e dolorosa ou em compressão em torno da 
cabeça, dor em couro cabeludo, persistindo por 30 minutos a 
7 dias. 
c) Cefaleia geralmente intensa, excruciante com congestão 
ocular, obstrução nasal, sudorese da fronte e da face 
ipsilateral, durando de 15-180 minutos. 
d) Ataques recorrentes de dor lancinante e súbita, descrita 
como um choque doloroso intenso e incapacitante. A dor 
pode ser desencadeada por falar, escovar os dentes, mastigar 
ou tocar levemente no rosto. 
03. Marcela sofre de dores de cabeça desde a adolescência. 
Hoje, com 25 anos de idade, ela conta que sente uma dor 
pulsátil geralmente unilateral, forte e com fotofobia. 
Geralmente as crises duram de 5 a 7 dias e analgésicos 
simples como dipirona ou paracetamol têm pouco efeito 
sobre a dor. Entre os dados clínicos relatados, há um que 
foge do padrão esperado para configurar quadro de 
migrânea, fazendo com que não se possa confirmar esse 
diagnóstico. Trata-se de: 
a) Analgésicos simples têm pouco efeito sobre a dor. 
b) Dor forte e com fotofobia. 
c) Dor pulsátil geralmente unilateral. 
d) Crises que duram de 5 a 7 dias. 
e) O ciclo menstrual costuma influenciar no surgimento das 
crises. 
04. Mulher de 52 anos de idade refere há 2 meses episódios 
de cefaleia hemicraniana de moderada intensidade, pulsátil, 
com fotofobia, de duração de 6 horas, precisando parar de 
trabalhar durante os episódios da dor. Os episódios estão 
ficandomais frequentes e atualmente tem cefaleia quase 
diariamente. Não sabe referir desencadeantes da dor. Fez 
uso de paracetamol com pouca melhora. Ao exame clínico 
apresenta redução da sensibilidade térmica, tátil e dolorosa 
em membro inferior esquerdo. Neste caso, a conduta deve 
ser: 
a) anti-inflamatórios e analgésicos nas crises. Solicitar 
tomografia de crânio. 
b) propranolol diário e anti-inflamatório nas crises. Solicitar 
eletroencefalograma. 
c) anti-inflamatórios nas crises e amitriptilina diária. Solicitar 
doppler de carótidas. 
d) valproato diário e dipirona nas crises. Solicitar angiografia 
cerebral. 
e) gabapentina diária e naratriptan nas crises. Solicitar 
eletroencefalograma. 
05. Homem de 42 anos de idade procura atendimento em 
pronto-socorro por crises de cefaleia hemicraniana direita 
há 7 dias, quando mudou turno de trabalho em sua 
empresa. A dor é lancinante, de forte intensidade, com até 
4 episódios por dia durando até 1 hora cada um. No 
momento com dor de intensidade 10 (escala 0 a 10). No 
exame clínico, hiperemia conjuntival e sudorese em 
hemiface, ambos à direita. Pressão arterial: 168 x 100 
mmHg, frequência cardíaca: 110 bpm. Qual é a melhor 
associação de tratamento para controle agudo e crônico 
para o quadro álgico do paciente? 
a) Tratamento agudo: Oxigênio; Tratamento crônico: 
Gabapentina 
b) Tratamento agudo: Morfina; Tratamento crônico: 
Pregabalina 
c) Tratamento agudo: Dipirona; Tratamento crônico: 
Prednisona 
d) Tratamento agudo: Sumatriptano nasal; Tratamento 
crônico: Verapamil 
06. São sinais de alerta em quadros de cefaleia, que indicam 
investigação de causa secundária para a dor, as 
características abaixo, EXCETO: 
a) Despertar noturno e vômitos em jato. 
b) Ataxia e alteração visual. 
c) Dor pulsátil em região frontal e fotofobia. 
d) Crises convulsivas e alteração de comportamento 
07. Menino, 8a, previamente hígido, é trazido à consulta 
médica com queixa de cefaleia holocraniana, em aperto, de 
início há 3 semanas, de média para forte intensidade e piora 
ao longo do dia. Há uma semana começou a apresentar 
despertar noturno, com náuseas e mudança de 
comportamento. Exame físico: FR = 12 irpm; FC = 70 bpm; 
PA = 130 x 90 mmHg (acima do percentil 95). A conduta é: 
a) Realizar tomografia computadorizada de crânio. 
b) Coleta de líquido cefalorraquidiano. 
c) Avaliação de função renal. 
d) Iniciar anti-hipertensivo. 
1. Recém-nascido, feminino, de 11 dias, com nascimento 
domiciliar, mãe de 26 anos que desenvolveu Tireoidite de 
Hashimoto durante gestação. Foi levado para o Hospital 
Geral Roberto Santos devido icterícia de oito dias de 
evolução. Neonatologista de plantão pensou em 
transferência de anticorpos específicos da mãe para o feto. 
Ao exame físico, a criança apresentava: Sonolência, 
hipotonia, sucção fraca, rouquidão ao choro, macroglossia, 
distensão abdominal com abdome protuso e constipação, 
icterícia prolongada envolvendo palmas das mãos e pés. O 
diagnóstico clínico se trata de: 
a) Síndrome de Addison 
b) Síndrome de Sheeran 
c) Hipotireoidismo secundário 
d) Hipotireoidismo congênito 
e) Síndrome de Cushing 
2. Todos os sinais e sintomas a seguir são compatíveis com 
hipertireodismo, EXCETO; 
a) Menorragia. 
b) Ansiedade. 
c) Mixedema pré-tibial. 
d) Diarreia. 
3. Uma adolescente moradora na cidade de Campinas em 
São Paulo, com 15 anos de idade, apresenta ao exame 
clínico um pequeno aumento da glândula tireoide tendo 
sido submetida a exames que revelaram T3 e T4 livre 
normais e TSH elevado. O diagnóstico mais provável é: 
a) Tireoidite de Hashimoto. 
b) Bócio endêmico. 
c) Adenoma hipofisário. 
d) Hipotireoidismo central. 
e) Doença de Graves. 
4. O que é estranho ao quadro clínico de mixedema? 
a) Anemia macrocítica, constipação 
b) Sudorese, hiperreflexia profunda 
c) Rouquidão, alopecia 
d) Hipotermia, mãos frias 
e) Ascite, derrame pericárdico 
5. Paciente do sexo feminino, de 40 anos de idade que 
apresente palpitações, intolerância ao calor, fraqueza 
muscular proximal, perda ponderal importante, exoftalmia, 
tem dentre os diagnósticos diferenciais, tireotoxicose. Para 
confirmação diagnóstica de doença de Graves, principal 
forma de tireotoxicose, teremos o que está descrito na 
letra: 
a) TSH normal ou aumentado e T4 livre alto 
b) TSH baixo e T4 livre normal 
c) TSH baixo e T4 livre alto 
d) TSH baixo e T4 livre baixo 
e) TSH baixo e T3 normal ou baixo 
6. Sobre o exame físico da glândula tireoide, é correto 
afirmar: 
a) A palpação da glândula só é possível de ser realizada se o 
paciente for obeso. 
b) Apenas com a palpação da tireoide pode-se determinar, 
com precisão, o estado funcional da referida glândula. 
c) Na palpação, deve-se observar o tamanho, a forma e a 
consistência da tireoide, identificando se há nódulos 
palpáveis e dor à palpação. 
d) A presença de sopor na ausculta da tireoide é sempre 
indicativo de hipotireoidismo. 
e) Para melhor inspeção da glândula tireoide, a sala deve ter 
a iluminação reduzida. 
1- A demência é diagnosticada quando há sintomas 
cognitivos ou comportamentais que interferem nas 
atividades de trabalho ou usuais e representam um 
declínio em relação ao nível prévio de funcionamento e 
desempenho do paciente. 
A) VERDADEIRO 
B) FALSO 
 
2- São características da demência de Alzheimer: 
A- Convulsões e distúrbio de marcha precoces. 
B- Sintomas psiquiátricos e vegetativos 
C- Atividades de vida diária preservadas. 
D- Alteração neurológica focal. 
E- História familiar ausente. 
3- Sobre síndromes demenciais, assinale a alternativa 
CORRETA. 
A- Pacientes portadores da tríade ataxia da marcha, 
demência e incontinência fecal devem ser 
investigados quanto à suspeita de hidrocefalia de 
pressão normal. 
B- Alucinações visuais, flutuações 
comportamentais, manifestações motoras 
extrapiramidais e demência são características 
sugestivas de demência fronto- temporal. 
C- Embora mais associada a manifestações motoras, a 
doença de Parkinson cursa com déficit cognitivo 
progressivo em cerca de 80% dos casos em estágios 
avançados. 
D- O diagnóstico de certeza da doença de Alzheimer 
(demência na doença de Alzheimer definida) é fornecido 
apenas por estudo histopatológico de amostra de tecido 
cerebral. 
E- Os anticolinesterásicos são drogas altamente eficientes 
no tratamento dos sintomas cognitivos da doença de 
Alzheimer, porém pouco tolerados por efeitos 
gastrintestinais. 
4- Homem de 72 anos, professor aposentado, vem ao 
ambulatório. HMA: refere esquecimento há três anos. 
Esquece nome de pessoas que não vê há algum tempo, 
esquece onde guardou objetos e tem dificuldade de 
dirigir em locais que não conhece. Trabalha 
voluntariamente em uma ONG e consegue executar as 
tarefas que fazia antes. AP: nega doenças prévias, nega 
uso de quaisquer medicações. EF: normal. ES: glicemia 
jejum = 88 mg/dl; colesterol total = 170 mg/dl; HDL = 46 
mg/dl; triglicérides = 140 mg/dl; cálcio total = 9,2 mg/dl; 
TSH = 1,2 mUI/ml; vitamina B12 = 400 pg/ml (normal = 
200 a 900 pg/ml); VDRL negativo, sorologia anti-HIV: 
negativa. Mini exame do estado mental = 28 pontos. 
Escala de depressão geriátrica = 3 pontos em 15. 
Avaliação neuropsicológica: prejuízo isolado na memória 
recente. A principal hipótese diagnóstica é: 
A- Demência na doença de Alzheimer. 
B- Demência vascular. 
C- Depressão maior. 
D- Transtorno cognitivo leve. 
5- Sobre a demência e seus diagnósticos 
diferenciais, assinale a alternativa INCORRETA: 
A- Pacientes idosos, portadores de demência, são 
mais suscetíveis a apresentar quadros de delirium. 
B- Delirium é caracterizado por estado confusional 
agudo provocado por algum fator desencadeador 
como drogas, efeito colateral de medicações, 
infecções e distúrbios metabólicos. 
C- Redução da capacidade cognitiva, retenção urinária e 
ataxia são sinais e sintomas de uma demência reversível- 
hidrocefalia depressão normal. 
D- Faz parte da rotina de avaliação de demência a exclusão 
da depressão, hipovitaminose B12 e hipotireoidismo. 
1) Na suspeita de Guillain-Barré é característico: 
a) Hipoproteinorraquia 
b) Hiporreflexia 
c) Parestesia assimétrica 
d) Parestesia espástica 
2) Mulher, 25 anos, sem história de comorbidades, 
chega à emergência referindo quadro iniciado há 48h 
com fraqueza nas pernas, sentindo inicialmente as 
"pernas pesadas" em 12h já não conseguia mais 
caminhar; relata ainda que 24h depois do início do 
quadro começou a sentir os braços pesados, e neste 
momento ao exame está ofegante e com dificuldade de 
falar frases longas. Relata que há 4 semanas teve 
episódio de febre e mialgia intensos, quando surgiram 
"pintinhas vermelhas no corpo", mas todos os sintomas 
passaram em uma semana. Ao exame físico, vigil, 
orientada, cooperativa; além de não conseguir mover 
os membros inferiores e apresentar perda moderada de 
força em membros superiores, de forma simétrica, os 
reflexos tendinosos estão abolidos. Qual o principal 
diagnóstico? 
a) Acidente vascular encefálico 
b) Transtorno de ansiedade com manifestação 
somatoforme 
c) Tétano 
d) Síndrome de Guillain-Barré 
 
3) Sobre a avaliação complementar de um paciente com 
Síndrome de Guillain-Barré, assinale a alternativa 
correta: 
A) De rotina, realiza-se a pesquisa de anticorpos séricos 
na avaliação da síndrome 
B) O estudo eletrodiagnóstico pode apresentar 
resultados normais na síndrome de Guillain Barré aguda 
C) O líquor com valores de referência dentro da 
normalidade exclui a síndrome 
D) Ressonância magnética é sensível e específica para o 
diagnóstico da síndrome 
4) Sobre a Síndrome de Guillain-Barré evidenciada na 
infecção por Zika vírus, qual das seguintes alternativas é 
a mais correta? 
A) Acomete primeiramente o diafragma. 
B) Inicialmente unilateral, principalmente a esquerda. 
C) O estudo de liquor não está indicado nas primeira 
semanas. 
D) Paralisia motora arrefléxica de evolução rápida, 
ascendente e simétrica. 
5) Pré-escolar, sexo feminino, 3 anos de idade, sem 
comorbidades prévias, é levada pela mãe ao Pronto-
Socorro por queixa de recusa ao deambular, com choro 
intenso quando colocada em pé, referindo dor em 
membros inferiores bilateralmente. Nega febre, nega 
outras queixas, nega traumas. Refere que teve quadro 
diarreico há 15 dias, com duração de 3 dias, já 
resolvido. Ao exame clínico, demonstra dor à 
manipulação dos membros inferiores, com hipotonia 
muscular e força muscular grau III em porção distal e 
grau IV em porção proximal dos membros inferiores. 
Hiporreflexia patelar bilateral. Membros superiores 
com força, sensibilidade e reflexos preservados. Sem 
outros achados significativos. Qual das alternativas 
abaixo apresenta os resultados de exames 
complementares compatíveis com a hipótese 
diagnóstica mais provável para o caso? 
A) Eletroencefalograma: traçado compatível com padrão 
de hipsarritmia. 
B) Liquor: 3 células/mm°, 0 hemácias/mm, glicose: 63 
g/dL., proteína: 187 mg/dL, bacterioscopia negativa. 
C) Tomografia de coluna lombossacra: invasão do canal 
vertebral e compressão medular. 
D) VHS: 100 mm/h, proteina C reativa: 120 mg/L; 
creatinofosfoquinase (CPK): 2.000 U/L 
6) Paciente de 26 anos de idade, do sexo feminino, 
relata 2 dias de evolução de parestesias em membros 
inferiores e sensação de "peso nas pernas", evoluindo 
com paresia progressiva dos membros inferiores e 
parestesia dos membros superiores. Ao exame 
apresenta-se vigil, com força motora grau V/V em 
membros superiores, III/IV em membros inferiores, 
reflexos patelar e aquileu abolidos. A análise de líquor 
demonstrou 04 células/mm³, proteína = 98 mg/dl, 
glicose 76 mg/dl. Considerando o diagnóstico mais 
provável, analise as assertivas: 
I. A maioria dos casos ocorre após um quadro infeccioso, 
em geral respiratório ou gastrintestinal. 
II. O uso de vacinas não está associado à doença. 
III. Pacientes com linfoma, HIV e lúpus tem incidência 
maior da doença. 
IV. A etiologia autoimune ocorre em alguns subtipos da 
doença, mas não em todos. 
Estão corretas as assertivas: 
A) I e II apenas 
B) I e III apenas 
C) II e III apenas 
D) II e IV apenas 
E) III e IV apenas 
7) São sintomas comuns em pacientes com 
hiperprolactinemia: 
A) Hipermenorreia e dismenorreia; 
B) Níveis de prolactina de até 20 mg/ml; 
C) Associação com medicamentos tais como 
cefalosporinas de 1ª Geração, ácido acetilsalicílico e 
alendronato de sódio; 
D) Amenorreia e galactorreia; 
E) Amenorreia e dispareunia. 
 
8) Homem, 21 anos, vem para consulta trazido por 
acompanhantes que referem que ele vem 
apresentando dificuldade de expressão emoções e 
sentimentos associados com agitação, confusão e 
alucinações auditivas há cerca de 6 meses. Qual a 
principal hipótese diagnóstica? 
a) Transtorno de ansiedade 
b) Transtorno obsessivo compulsivo 
c) Depressão maior 
d) Esquizofrenia 
 
9) Sobre a esquizofrenia, assinale a resposta correta: 
a) é a única doença mental que cursa com alucinações 
b) é sempre curável 
c) o tratamento é baseado em antipsicóticos 
d) aparece no nascimento 
e) normalmente é imperceptível, sem prejuízos 
funcionais 
 
10) Assinale a alternativa incorreta sobre os sintomas 
de esquizofrenia 
a) alucinações auditivas na forma de vozes que fazem 
comentários 
b) crises de taquicardia, tremores e sudorese fria 
c) embotamento afetivo 
d) prejuízo funcional 
e) comportamento bizarro 
 
1-São fatores de risco não modificáveis para acidente 
vascular cerebral: 
A- Evento cerebrovascular prévio, diabetes, uso de 
contraceptivos orais 
B- Estresse, raça negra, tabagismo 
C- Sexo feminino, raça negra, hipercoagulabilidade 
D- Sexo masculino, predisposição genética, raça negra 
 
2- Homem, 78 anos de idade, apresenta quadro súbito 
de hemiparesia a direita e dificuldade para falar há 
duas horas da admissão no Pronto Socorro (PS). Após a 
realização de um exame neurológico rápido, qual das 
seguintes condutas é a mais adequada? 
a) Avaliação da glicemia capilar e Ressonância 
Magnética de crânio com perfusão cerebral imediata 
b) Avaliação da glicemia capilar e 
Eletroencefalograma na urgência 
c) Avaliação da glicemia capilar e tomografia de 
crânio sem contraste 
d) Avaliação dos eletrólitos e coleta do Liquido 
cefalorraquidiano 
3- Paciente de 72 anos de idade deu entrada no 
hospital, levada por familiares, que relataram que ela 
apresentava “fraqueza muscular súbita em braço e em 
perna esquerdos” a 30 minutos. É previamente 
hipertensa, porem controlada, e estava em investigação 
para arritmia cardíaca (sic). Ao exame físico foi 
constatado hemiplegia e um desvio de rima labial e do 
olhar conjugado. Realizou TC de crânio sem contraste, 
que descartou eventos hemorrágicos. com base nesse 
caso e considerando que a paciente tem critérios de 
elegibilidade para terapia trombolítica, é uma 
contraindicação à trombólise no acidente vascular 
encefálico o(a): 
A) diagnostico clinico de acidente vascular cerebral 
isquêmico, causando déficit neurológico mensurável 
B) hemorragia gastrointestinal nos últimos 21 dias 
C) evento isquêmico prévio ou o trauma cranioencefálico 
grave há 5 anos 
D) evidencia de isquemia na tomografia 
 
4- O ataque isquêmico transitório ocorre quando o 
episódio de disfunção neurológica, de origem 
isquêmica, apresenta: 
A) Não a presença de lesão tecidual cerebral, 
independente do tempo. 
B) 6 horas 
C) 12 horas 
D) 24 horas 
5- Paciente masculino, 52 anos, procurou atendimento 
médico em emergência devido a episódio de fraqueza 
em hemicorpo direito e dificuldade na fala iniciada há 2 
horas. Nega comorbidades prévias, exceto HAS. Faz uso 
regular de amlodipina 5mg e AAS 100mg. Ao exame PA 
= 180x100mmHg, pulso 96 batimentos, Saturação de 
oxigênio: 96% em ar ambiente. Tem NIH de 15 as custas 
de hemiparesiaà direita, disartria e afasia motora, sem 
alteração de nivel de consciência. Com 2 horas e 30 
minutos de inicio do quadro, tem os seguintes exames 
laboratoriais normais (Hemograma, ureia, creatinina, 
TAP e TTPa) e a TC de cranio evidencia hematoma 
putaminal de 15cm3 à direita. 
a) Fator VIIa recombinado 
b) Dexametasona 10 mg Endovenoso 
c) Transfusão de sangue concentrado de plaquetas 
d) Anti-hipertensivo com alvo de PA<140mmHg