Clinica medica Pequenos animais prova 2

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Clinica medica Pequenos animais - prova 2 
Larissa Abrantes Coelho
Intuscepção aula 13.09 
· Comum em filhote 
· Animal chega com muito verme ter cautela na dose do vermífugo porque pode aumentar o peristaltismo e ter um quadro de intuscepção
· O principal diagnóstico diferencial é o corpo estranho
· Animal pode apresentar vomito porque começa a acumular conteúdo na prate do intestino que esta invaginada e essa patê é onde esta o aumento do peristaltismo e isso vai reverter para todo o trato digestório 
· Trato digestório: é todo interligado se uma parte apresenta problema todo o resto pode apresentar alteração e na intuscepção, isso é muito claro porque o peristaltismo vai continuar vai pro estomago, esôfago e o animal vai vomitar 
· Animal sente muita dor vai esta muito inflamado o intestino , sente fortes cólicas.
· Normalmente é a parte proximal cranial que vai invaginar na parte caudal
· Diagnósticos diferenciais: corpo estranho, intucespção, parvovirose e verminose ( animais idosos tiver mesmos sintomas de parvo pode ser que seja coronavirus 
· Diagnostico: 
· ultrasson ( vai sugerir e não fechar diagnostico ( por conta que apresenta uma “ massa” pode ser confundido com tumor
· raio x simples e contrastado
· colonoscopia vai ver o que esta acontecendo exatamente 
· Tratamento: cirúrgico – retirar toda parte invaginada, porque provavelmente vai esta necrosada, com aderência 
Obs: sempre tirar uma parte boa da cranial e da caudal para manter o peristaltismo “ área de segurança” 
Síndrome do intestino irritado (doença continual inflamatória )
· Pode ser causada por estresse ou por uma alergia alimentar
· Enterite linfocitica plasmocitica ( quase sempre quando tem plasmocitos pode ser que seja autoimune ou só uma reação do organismo)
· Animal vai apresentar diarreia, vomito e perda de peso
Diarreia por que vai ter edema liquido, inflamação e o animal não vai absorver nada nem liquido, nem nutrientes, peristaltismo aumentado logo apresenta a diarreia , o vomito é pelo mesmo motivo vai ter aumento do peristaltismo, e a perda de peso o animal esta com diarreia e vomito não absover logo vai perder peso.
· Diagnostico: 
· Só pela biopsia cirúrgica , porque pela colonoscopia vai apresentar inflamação é dificl diferencia de linfoma ( princiál diagnostico diferencial)
· Lesão clinica: tanto por ultrasson como estar olhando macroscopicamente é difícil diferenciar de linfoma so sabe ao abrir cirurgicamente 
· Monte de linfonodo acometidos , mesentérico acometidos não significa que seja linfoma pode ser ainda doença continual inflamatória ( alguns estudos diz que essa doença é uma lesão pre linfomatosa, ou seja pre disposição a desenvolver linfoma)
· Essa doença é mais comum acometer gatos do que em cães 
· Obs: geralmente acontece de quando o animal apresenta vomito, diarreia e perda de peso , passa corticoide pode ser que o animal melhore mas se for linfoma piora a situação do animal piora prognostico 
· Tratamento: 
· Diarreia: a dieta tem que aumentar as fibras solúveis e diminui as insolúveis , diminuir gordura, dieta litgh proteína fornecer de mais fácil digestibilidade
· Prednisolona: corticoide de escolha inicialmente uma dose alta, porque é imunossupressor porque queo que o si pare de agir contra o intestino desse animal 
· Gato: sensibilidade maior a presinodenina 
· 
Pâncreas Endócrino aula 4.10 
Diabetes :
· fácil de ser diagnosticada , difícil de estabilizar
· mais importantes das doenças que atinge o pâncreas endócrino
· pâncreas endócrino: responsável por secretar insulina e glucagon 
· pâncreas exócrino : secreta enzimas digestivas principalmente digestão de gordura, proteína e carboidrato .
· “carninha no meio do abdômen” (anatomia) parte pendular é a cabeça corpo e a ponta a cauda
· Células alfa : responsável por secretar o glucagon ( espalhadas por todo o pâncreas )- secretada diretamente na corrente sanguínea 
· Células beta: responsável por secretar a insulina (estão espalhadas por todo o pâncreas )- secretada diretamente na corrente sanguínea 
· Glandulas maiores responsáveis pelas enzimas digestivas costuma ficar mais na cabeça e no corpo as enzimas são secretadas no ducto pancreático 
· Insulina: células beta, (70% a 80% são células beta), maior concentração fica na região central importância na necro para observar onde esta a lesão exames é mais difícil para saber em qual região esta mais atingido ( carrear a glicose) 
· é responsável pelo metabolismo de carboidrato, e de lipídeos e principalmente pelo transporte de glicose
· carboidrato e lipídeo da origem a glicose – gliconeogenese 
· Glucagon: secretados pelas células alfa. (15 a 20 % das células do pâncreas )maior concentração vão estar na periferia do pâncreas 
· Responsável por aumentar o nível de glicose no sangue e vai induzir a glicogenolise e gliconeogenese ( ele quem decido se precisa ou não de glicose na corrente sanguínea ) 
· Quando comemos automaticamente a glicose aumenta , esse aumento faz com que as células beta sejam estimuladas a produzir insulina, a insulina vai pegar a glicose e levar pra dentro do fígado , no fígado a glicose vai ser convertida em glicogênio e vai ser armazenada, quando o organismo perceber que teve uma queda de glicose(hipoglicemia) ou por jejum ou alteração por insulinoma (tumor raro) , o pâncreas é estimulado lã na células alfa a produzir glucagon que vai agir no fígado fazendo com que esse glicogênio armazenado seja convertido novamente em glicose e volte para corrente sanguínea aumentando a glicose no sangue. 
· Diabettus mellitus tipo 1 (mais comum no cão ) ( gato mais comum tipo 2 terapia melhora ), cão uma vez diagnosticado é pra sempre, pode ser causada pela ausência da secreção de insulina ( vai ter ausência quando quando o pâncreas não tiver produzindo é autoimune do pâncreas ou das células beta, causada também pela diminuição da sensibilidade dos tecidos a insulina (sem receptor para insulina ) pode acontecer pela redução ou falha das células beta pâncreas esta sendo atacado exemplo autoimune e esta destruindo as células ou a células simplemente não estão produzindo insulinas. (lua de mel) quando começa responder bem ao tratamento depois piora 
· Pre disposição genética -, por drogas exemplo corticoide principalmente gatos, quimioterápicos, antibióticos muito doce, infecções, obesidade a pancreatite.
· Gato é mais sensível cão primeiro faz hiporeadreno depois a diabetes
· Alguns casos podem ser reversível quando tem estimulo de progesterona ( diminui a ação da insulina , células beta) quando castra a femea pode ser que sare a diabetes inclusive é parte do tratamento das fêmeas)
· Deficiência de insulina redução na captação de glicose pelos tecidos , ( não vou ter nem insulina para carrear a glicose nem insulina para se ligar nos receptores,)consequentemente o organismo passa a entender que tem muita glicose no sangue tem que aumentar a gliconeogenese e glicogenolise, aumento na produção de ácidos graxos a partir dos triglicerídeos, porque apesar de ter muita glicose essa glicose não vai ta sendo convertida porque não esta no hepatócitos e tecidos e vai ter falta de energia e aumenta catabolismo proteico. Porque glicose ta no sangue porem não esta sendo aproveitada.
· Sinais clínicos: 
· Maioria dos pacientes vão ter mais de 10 anos de idade
· Acomete mais fêmea do que macho
· Mais comum em portes pequenos do que em grandes (shitzu ,shinauzea)
· Menos acometidos: goldem, pastor alemão ( mais comum em pitbuul) 
· Poliuria , polidpsia, perda de peso (mais crônica )
· Cegueira súbita (glicose desordena a fibras reticulares deposição de imunocomplexos)
· Bebendo muita agua 
· Sinais clínicos só começam a aparecer quando o glicemia tiver acima de de 200miligramas po litro o normal é de 80 a 120
· Estresse pode aumentar ( mas não chega a mais de 200) 
· Tem muita glicose consequentemente as células tubulares excretam essa glicose por isso tem glicosuria por osmose vai ter maior absorção de agua aumenta diurese por isso a poliuria , e polidpsia compensatória 
· Polifagia: insulinaagir no centro de saciedade vai entender que animal esta em jejum 
· Perda de peso- catabolismo proteico 
tumor raro: insulinoma