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MODELO DE FICHA DE EVOLUÇÃO NUTRICIONAL Primeira Consulta Paciente comparece à primeira consulta de nutrição, (idade, gênero, profissão), com o objetivo de _______. Apresenta (patologias). Bebe? Fuma? Atividade física. Faz uso de (remédios). Relata apetite ____. Mastigação ___. Deglutição ___. Relata fezes tipo ___ segundo Escala de Bristol, com frequência ____. Coloração da urina ____. Pela avaliação gastrointestinal (não) apresenta sintomas __. Tem antecedentes familiar de ___. Qualidade do sono___ Ao exame físico apresenta____. (Não) Apresentou exames bioquímicos _____. Avaliação antropométrica: Peso atual:____, Peso usual:___, Altura: ; IMC __ kg/m² (_____), CC: __ cm (___), CB __ cm (_____). Diagnóstico nutricional: ____. Ao inquérito alimentar apresenta _____. Ingestão hídrica___. Conduta Nutricional: ____. Solicitação de exames? Entrega de plano? Atendido por EN ____.
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