TERAPEUTICA COMPLETO-13 PROTOCOLOS DA QUIMIOTERAPIA

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Ciclofosfamida, clorambucil, melfalano, 
ifosfamida, CCNU. 
Pode-se fazer Associação com corticóide. 
Protocolos de combinação para linfoma, leucemia 
linfóide, carcinomas, sarcomas, doenças 
imunomediadas. 
 
Ciclofosfamida: 
Protocolos variam: 
50mg/m2 4 dias por semana, VO 
150-250mg/m2 a cada 3 semanas, VO, IV 
Efeitos tóxicos: 
Mielossupressão, efeitos gastrintestinais. 
Cistite hemorrágica estéril (idiossincrasia): 
 Acroleína – eliminação contínua pela 
mucosa da bexiga. 
 Ciclofosfamida, ifosfamida. 
MESNA, furosemida, hidratação. 
(MESNA = mercaptoetano sulfonato de Na). 
 
US, Antibioticoterapia (infecção microbiana 
secundária). 
 
Clorambucil: 
Formulação para uso oral 
Mielotoxicidade: 
Terapia da leucemia linfoide crônica e linfoma GI 
de baixo grau em felinos 
Substituto da ciclofosfamida: 
3 a 6mg/m2 sid, depois cada 48h; 
20mg/m2 a cada 2 semanas (linfoma GI). 
 
Lomustina (CNNU): 
Aplasia de medula. 
Mandar para casa injetar em casa – bactérias do 
hospital. 
Penetra barreira hematoencefálica 
Indicada para protocolos multi ou único. 
Linfoma multicêntrico, linfoma epiteliotrópico, 
mastocitoma e sarcoma histiocítico. 
Cão: 70-80mg/m2 a cada 2 ou 3 semanas. 
Gato: 50-60mg/m2. 
Mielotoxicidade, Hepatotoxicidade em uso 
crônico. 
 
Antibióticos antitumorais: 
Produtos derivados de fermentação microbiana. 
Doxorrubicina, actinomicina D, bleomicina, 
mitoxantrona. 
 
Doxorrubicina: 
Ação por mecanismos multimodais. 
Inibição de polimerases DNA e RNA. 
Inibição de topoisomerase II. 
Alquilação de DNA. 
Geração de oxigênio reativo. 
Perturbação do metabolismo do Ca. 
Ação contra vários neoplasmas. 
Agente único ou não. 
 
Dose: 
30mg/m2 IV lenta (30 minutos) por 3 semanas 
20mg/m2 IV para cães menores de 10kg e gatos 
Cardiotoxicidade: 
Dose cumulativa máxima 240mg/m2. 
Nefrotóxica para gatos. 
Vesicante severo. 
 
Mitoxantrona: 
Análogo sintético da doxorrubicina. 
Não causa dano oxidativo. 
Indicações: 
Substituição da doxo. 
Desordens linfoproliferativas. 
 Carcinoma de células transicionais. 
 
Antitubulina: 
Derivados da vinca (vinca rosea). 
Vincristina, vimblastina, taxanos, 
 
Vincristina, vimblastina: 
Ação: impedem polimerização da tubulina e 
formação do fuso mitótico, morte celular. 
Efeitos tóxicos: cáusticos (vesicante), 
mielotoxicidade. 
Dose: 0,5 a 0,75mg/m2, IV, semanal. 
TVT (agente único), linfomas e leucemias. 
 Vesicante, Neurotoxicidade e toxicidade GI. 
 
Tumor venéreo transmissível: 
Sulfato de vincristina. 
Ciclo de 4-6 semanas. 
Resistentes: Doxorrubicina 3-4 doses. 
Bleomicina. 
 
Vimblastina: 
Mastocitoma. 
Linfomas. 
2 a 2,5mg/m2 IV, cada 1 ou 2 semanas. 
3 a 3,5mg/m2 IV, a cada 3 ou 3 semanas. 
 
Mastocitoma: 
Cirurgia: margem ampla 3cm. 
Quimioterapia: 
Graus II e III. 
Locais em que a margem cirúrgica não é possível. 
Tumores inoperáveis. 
Vimblastina + prednisona. 
CVP (ciclofosfamida-vimblastina-prednisona): 
Ciclofosfamida: 50mg/m2, 4 dias/semana, VO. 
Prednisona: 20mg/m2, 48h, VO. 
Adjuvante: bloqueadores H2 (famotidina). 
Resistentes: Palladia. 
Alvo específico, células com mutação de gene. 
Lesão hepática, intestinal. 
Nível sérico de albumina. 
Funciona bem até certo ponto em que se baixa a 
dose o tumor volta a crescer. 
 
Antitubilina: 
Taxanos: docitaxel, paclitaxel. 
Excipientes induzem reação de 
hipersensibilidade. 
Formulação veterinária em estudo. 
 
Sais metálicos análogos de platina: 
Metais pesados, ligam-se entre as cadeias de DNA 
impedindo sua duplicação. 
Cisplatina (proibido em gatos), carboplatina. 
 
Indicação cisplatina: neoplasias ósseas. 
Efeitos tóxicos: 
Náusea e vômito. 
Uso de antiemético é obrigatório. 
 Mielotoxicidade, Nefrotoxicidade. 
Diurese salina necessária (18ml/kg/h, 6h). 
50-70mg/m2 IV a cada 3 semanas. 
 
Carboplatina: 
Neoplasias ósseas. 
Carcinomas. 
Sarcomas. 
Dose: 300mg/m2 cão. 
240mg/m2 gato. 
IV a cada 3 semanas. 
 
Osteossarcoma: 
Cirurgia (amputação de membro). 
Quimioterapia aumenta sobrevida.