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1 RESUMO PRIMEIRA PROVA MEP 1 - N1 – LAURA COSTA É descritivo. Estudos descritivos são fundamentais quando pouco sobre um determinado assunto é conhecido. • Um relato de caso engloba não mais do que 3 casos e uma série de casos compreende de 3 a 10 casos. • Relatos são a observação detalhada de casos clínicos. • Se caracteriza pelo acompanhamento dos pacientes (expostos ou não expostos) ao longo do tempo. EXEMPLO: suponha uma pesquisa que tem como objetivo verificar a exposição passiva à fumaça de cigarro e a incidência de câncer de pulmão. Basicamente, a pesquisa começa pela seleção de uma amostra de indivíduos expostos ao fator de risco e de outra amostra equivalente de não expostos. Melhor forma de se avaliar a história natural da doença. • A questão básica a ser respondida em um estudo de coorte é, portanto, a identificação dos efeitos da exposição na incidência do evento de interesse • Ruim para avaliar doenças raras. • No estudo de coorte podemos medir a incidência • A incidência pode referir-se ao número de novos casos surgidos numa determinada população e num determinado intervalo de tempo. Também é expressa em proporção de novos casos surgidos numa determinada população e num determinado intervalo de tempo. Pode ser dito que a incidência reflete a força da morbidade ou da mortalidade (se o que está sendo medido é óbito). • PARTE DO RESULTADO e através de uma fonte vemos se aqueles dois grupos foram expostos ou não. 2 RESUMO PRIMEIRA PROVA MEP 1 - N1 – LAURA COSTA • O objetivo de estudos caso-controle é investigar a existência de possível associação causal entre a exposição aos fatores de risco e a doença de interesse. • Bom para avaliar doenças raras. Casos: indivíduos que tem a doença. Controles: indivíduos sem a doença de interesse. Envolve o sorteio, a randomização. ➔ ENSAIO CLÍNICO: Os ensaios clínicos envolvem a pesquisa conduzida em seres humanos com o objetivo de descobrir ou confirmar os efeitos clínicos, farmacológicos e identificar qualquer evento adverso, bem como estudar como o medicamento em experimentação é absorvido, distribuído, metabolizado e excretado a fim de verificar sua segurança e eficácia. ➔ FASES: Estudos de fase I procuram determinar até que dose uma droga pode ser administrada antes de ocorrer toxicidade inaceitável. Duram algumas semanas. A fase II tem como objetivo avaliar a eficácia terapêutica de um novo medicamento, avaliando, simultaneamente, a sua segurança e dura de semanas a meses. A fase III dura de meses a anos e compara os benefícios do novo medicamento com um medicamento padrão ou placebo. A fase IV permite estudar os riscos e os benefícios de um determinado medicamento ao longo de um maior período de tempo e num maior número de doentes do que em fases anteriores e dura anos. ➔ VANTAGENS: a alocação aleatória neutraliza as prováveis influencias dos fatores de confundimento. ➔ DESVANTAGENS: é caro e trabalhoso. A coleta do estudo é feita em um único espaço de tempo. É o tipo de estudo em que a gente seleciona um grupo de pessoas e ao mesmo tempo a gente vê quantas dessas pessoas tem o desfecho ou não e quantas dessas pessoas tem o fator de risco ou não. TODOS OS DADOS SÃO COLETADOS EM UM MESMO MOMENTO. “Retrato” da situação. É utilizado para avaliar se existe relação (associação) entre as variáveis. OBS: PREVALÊNCIA é uma medida estática, apenas informa o número de casos de uma determinada doença no momento. A prevalência corresponde a casos existentes da doença em um determinado momento dividido pela população em risco de ter a doença (inclui casos novos e casos existentes) A coleta do estudo é feita em um tempo maior, durante vários momentos, como acontece nos estudos de INCIDÊNCIA. Não avalia dados individuais. É um estudo que trabalha com dados agregados. Vantagens: - Rápidos e baratos; 3 RESUMO PRIMEIRA PROVA MEP 1 - N1 – LAURA COSTA - Podem avaliar efeitos contextuais; - Geram novas hipóteses; - Testam rapidamente novas hipóteses. Desvantagens: - Não é possível associar exposição e doença no nível individual; - Dificuldade de controlar fatores de confusão; - As exposições são medidas médias da população e não valores individuais reais. Os estudos experimentais (ensaios clínicos) são sempre analíticos, longitudinais e prospectivos. Os estudos descritivos (relato e série de casos) têm por objetivo determinar a distribuição de doenças ou condições relacionadas à saúde, segundo o tempo, o lugar e/ou as características dos indivíduos e identificar grupos de risco. São importantes para doenças novas ou não corriqueiras, manifestações raras ou associações de doença e podem ser feitos utilizando um banco de dados secundário. Estudos analíticos (caso-controle, coorte, transversal, ecológico) são aqueles delineados para examinar a existência de associação entre uma exposição e uma doença ou condição relacionada à saúde. 4 RESUMO PRIMEIRA PROVA MEP 1 - N1 – LAURA COSTA 5 RESUMO PRIMEIRA PROVA MEP 1 - N1 – LAURA COSTA PESQUISA QUALITATIVA: deve ser utilizada quando a intenção for saber: a percepção, o significado de algo, o processo/trajetória/percurso PESQUISA QUANTITATIVA: deve ser utilizada quando a intenção for saber a relação entre varáveis, a causa, o efeito, a consequência, a incidência e a prevalência. • TIPOS DE ESTUDOS QUANTITATIVOS: relato de caso, série de casos, estudo de incidência, estudos transversais, coortes, caso-controle, ecológicos, ensaios clínicos. 6 RESUMO PRIMEIRA PROVA MEP 1 - N1 – LAURA COSTA ➔ ENSINO: é o processo de construção do saber, com apropriação do conhecimento historicamente produzido pela humanidade. EXEMPLOS: AULAS, MONITORIAS, LABORATÓRIOS. ➔ PESQUISA: é o processo de materialização do saber a partir da produção de novos conhecimentos baseado de problemas emergentes da prática social. REALIZADA COM MÉTODOS, OBSERVAÇÃO, ANÁLISE, INVESTIGAÇÃO, CONCLUSÕES. ➔ EXTENSÃO: ARTICULA O ENSINO E A PESQUISA DE FORMA INDISSOCIÁVEL E VIABILIZA A RELAÇÃO ENTRE A UNIVERSIDADE E A SOCIEDADE. EXEMPLOS: Artes e esportes: Grande quantidade de eventos e espaços disponíveis. Saúde: Série de serviços p/ comunidade USP e público externo. Alguns exemplos de projetos de extensão: • Cursos, palestras e conferências; • Atividades de ensino a distância; • Oficinas de leitura para pessoas com deficiência; • Oficinas de escrita; • Aulas de língua estrangeira; • Aulas de Yoga; 7 RESUMO PRIMEIRA PROVA MEP 1 - N1 – LAURA COSTA • Apresentações culturais, como teatro, pintura, artesanato. • Eventos esportivos; Alguns exemplos de pesquisa: Pesquisa qualitativa, quantitativa, descritiva, bibliográfica, etc. Alguns exemplos de ensino: Assistir a uma aula de um professor, estudar sobre algum assunto, participar de uma aula de monitoria na faculdade.