ESCLERA E EPISCLERA

Prévia do material em texto

NAYSA GABRIELLY ALVES DE ANDRADE 1 
 
ESCLERA E EPISCLERA 
Esclera  branco do olho 
Episclera  membrana que recobre a esclera 
EPISCLERITE: 
- Dois tipos: 
 Simples 
 Nodular 
- Condição comum, benigna, usualmente 
idiopática, recorrente e frequentemente bilateral 
- Habitualmente autolimitada e um episódio 
costuma durar alguns dias 
- Acomete mulheres jovens, entre 20-60 anos 
- 30% tem alterações sistêmicas associadas 
como doenças do colágeno, rosácea, doença de 
Crohn, atopia e doenças infeciosas 
 
- Quadro de hiperemia, desconforto ocular, 
lacrimejamento, fotofobia e dor de baixa 
intensidade 
- Instalação de fenilefrina a 10% clareia área 
afetada por vasoconstrição dos vasos afetados, 
diferenciando das esclerites 
- Na nodular a duração é mais prolongada 
ESCLERITE: 
- Inflamação da esclera, de manifestação mais 
grave 
- Dor intensa, 55% dos pacientes tem alterações 
em outras estruturas do globo ocular e 15% dos 
pacientes evoluem com diminuição da acuidade 
visual 
- Indivíduos entre 30 e 50 anos de idade, mais 
sexo feminino, bilateral em 52% dos casos, 
maioria associada a doenças sistêmicas 
- Artrite reumatoide, granulomatose de Wegener, 
policondrite e poliartrite nodosa, e doenças 
infecciosas, como sífilis, tuberculose, hanseníase 
e herpes-zoster 
- Dor intensa, que pode piorar a noite, olho 
sensível ao toque, coloração violácea, com vasos 
tortuosos 
- Na esclerite posterior tem dor grave, restrição 
da movimentação ocular, com piora da dor, 
proptose discreta, diplopia e diminuição da 
acuidade visual 
 
ESCLEROMALÁCIA PERFURANTE: 
- 5% das esclerites 
- Afinamento escleral progressivo 
- Mulheres idosas com AR de longa duração 
- Apesar da nomenclatura, perfuração é rara 
 
NAYSA GABRIELLY ALVES DE ANDRADE 2 
 
 
ARTRITE REUMATOIDE 
- Autoimune 
- Doença sistêmica mais frequente associação 
com esclerite 
- Poliartropatia inflamatória simétrica e 
deformante 
- Mais frequente terceira década de vida e em 
mulheres 
- Anticorpos fator reumatóide presentes em 80 a 
90 % dos casos 
 
GRANULOMATOSE DE WEGENER 
- Distúrbio granulomatoso multissistêmico 
idiopático 
- Vasculite generalizada de pequenos vasos 
- Acomete mais seios paranasais, trato 
respiratório inferior e rins 
- Mais sexo masculino, média da 5 década de 
vida 
- Anticorpos anticitoplasma de neutrófilos 
(ANCAc), presentes em cerca de 90% dos casos 
ativos 
- Esclerite necrotizante, de rápida progressão, 
granulomatosa 
ESCLERITE INFECCIOSA 
- Rara, sintomas semelhantes, difícil diagnóstico 
 Herpes 
 Tuberculose 
 Lepra 
 Sífilis 
MELANOCITOSE 
- Aumento número, tamanho e pigmentação 
demelanócitos na úvea e esclera