Piodermites

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Piodermites
As piodermites são geralmente 
decorrentes do aumento de 
bactérias presentes na microbiota 
normal ou transitória da pele.
São infecções bacterianas da pele, 
podendo apresentar diferentes 
origens tais como infecciosa, 
inflamatória e neoplásica.
Agente Etiológico 
Staphylococcus Pseudointermedius 
Tipos de Piodermites 
Primária: Sem a presença de uma 
causa de base.
Secundária: Presença de uma 
doença de base.
Decorrente de fatores 
predisponentes que alteram a 
resistência da pele e predispõem a 
infecções, tais como: traumas, 
umidade excessiva, queimaduras, 
sujeira, irritantes químicos, 
congelamentos, irradiação, dieta 
inadequada e infestação 
parasitária.
Fatores Predisponentes 
e Agentes Etiológicos
As causa subjacentes mais 
comuns de piodermite são:
• Doenças cutâneas alérgicas: 
dermatite atópica canina, 
alergia alimentar e dermatite 
alérgica à picada de pulga.
• Doenças cutâneas 
parasitárias: sarna sarcóptica, 
demodicose.
• Doenças parasitárias 
sistêmicas: leishmaniose.
• Doenças endócrinas: 
hipotireoidismo e 
hiperadrenocorticismo.
• Alterações da queratinização: 
seborreia primária.
• Doenças auto imunes.
• Dermatoses congênitas / 
hereditárias.
• Imunodeficiência congênita ou 
adquirida.
• Doenças de origem fúngica: 
dermatofitose e dermatite a 
Malasseziose.
Classificação 
As piodermites são classificadas 
como primárias ou secundárias de 
acordo com a ausência ou presença 
de uma causa de base, podendo ser 
classificada de acordo com a 
profundidade da infecção em: 
piodermite de superfície e 
piodermite profunda.
Piodermite de Superfície 
A piodermite de superfície é limitada 
ao estrato córneo, não havendo a 
invasão da epiderme e sim uma 
colonização de patógenos sobre à 
superfície da pele.
Geralmente é desenvolvida a partir 
de traumas exercidos sobre a pele 
devido a prurido intenso e as lesões 
características são:
• Erosões superficiais que não 
penetram além da membrana 
basal da epiderme associadas 
à presença de eritema, 
exsudato e prurido.
Haverá o comprometimento da 
epiderme, da porção superficial 
dos folículos pilosos e do espaço 
interfolicular.
As lesões mais frequentes são 
pústulas que podem ser 
foliculares, resultando na 
acumulação de pus nos folículos 
pilosos, ou não foliculares. 
Piodermite Profunda
São infecções mais sérias que 
envolvem camadas mais 
profundas da pele, invadem a 
derme podendo acometer o 
tecido subcutâneo, podem 
induzir a sinais sistêmicos de 
doença. Entre as apresentações 
clínicas está a furunculose, a 
celulite, paniculite. Entre as 
doenças está a foliculite, 
furunculose e celulite do Pastor 
Alemão, Pitbull, American 
Stanfordshire, Bull Terier. 
Furunculose podal, foliculite e 
furuncolose do focinho, abcessos 
subcutâneos e etc.
Cicatriz — Furunculose 
Tratamento: Antibioticoterapia por 
períodos longos > 90 dias.
Diagnóstico 
O diagnóstico é feito baseado na 
história e sinais clínicos: pústulas, 
colarinhos epidérmico, lesões 
tonsuradas ou em “roedura de 
traça”.
Análise do conteúdo nas pústulas 
e úlceras por citologia: quantitativo 
(subjetivo), neutrófilos (fagocitose).
Em casos mais graves ou 
recidivantes, pode ser necessário 
realizar uma cultura bacteriana com 
antibiograma.
Além disso, deve ser investigado a 
causa do problema, descartando
todas as doenças secundárias 
que podem levar ao quadro de 
piodermite.
Exames complementares para 
excluir ou identificar uma causa de 
base: EPRC, citologia, dosagens 
hormonais e histopatológico.
Infecções: Consequência da 
redução da imunidade associada 
a alterações de barreira cutânea.
Tratamento 
Terapia antibacteriana tópica:
• Clorexidine 2%
• Irgasan 0,5 a 1%
• Ácido hipocloroso 0,05%
• Pomadas / cremes / spray 
(ácido fusídico 2%, 
mupirocina 2%, rifampicina 
10mg/ml)
Como escolher o antibiótico 
sistêmico?
Tempo de Antibioticoterapia 
Mínimo: 21 dias (30 dias)
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Terapia pode chegar a 90 dias ou 
mais.
Sempre tratar infecção bacteriana 
primeiro. A reavaliação do paciente 
após a terapia, auxilia muito no 
diagnóstico final.
Terapia Sistêmica das 
Piodermites
Não é mais recomendada, 
pois sabe-se que pode ser 
um fator que seleciona 
resistência 
B