INFECÇÃO PUERPERAL

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INFECÇÃO PUERPERAL - RESUMO
INFECÇÃO PUERPERAL 
Endometrite é a infecção puerperal mais frequente. 
 
Fatores de risco 
• Cesariana = principal 
• RPMO 
• Corioamnionite 
• Anemia materna, DM, desnutrição, obesidade 
• Terapia imunossupressora 
• Infecção do trato genital inferior 
• Monitorização fetal interna 
• Retenção placentária 
• Traumatismo de canal de parto 
 
Profilaxia 
• Infecção e correção de fatores predisponentes 
• Manutenção da integridade das membranas 
• Toque vaginal parcimonioso 
• Assepsia e antissepsia vigorosa no parto 
• Sutura de laceração de trajeto 
• ATB no perioperatório 
 
ENDOMETRITE 
Surge comumente entre 4º-5º dia pós-parto 
 
Sintomas 
• Febre alta 
• Útero subinvoluído, doloroso, amolecido (tríade de 
Brunn) com colo entreaberto e exteriorizando 
líquidos piossanguinolentos. 
 
Microbiologia = polimicrobiana 
Entre as grupos bacterianos mais freqüentes estão os 
aeróbios gram-negativos, os aeróbios gram-positivos e os 
anaeróbios. 
 
Complicações 
• Infecção para cavidade pélvica e peritoneal 
• Choque séptico 
• Tromboflebite pélvica séptica 
 
Tratamento 
• Clindamicina 900mg EV 8/8h + 
• Gentamicina 1,5mg/kg/ EV 8/8h 
 
Iniciada logo após o diagnóstico e manter até paciente 
afebril, por 72h, e assintomática. 
 
Se sepse ou suspeita de infecção por anaeróbio, adiciona 
ampicilina ou metronidazol 
• Ampicilina 2g EV 6/6h 
• Metronidazol 500mg EV /8h