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VITÓRIA JANUÁRIO SPERANDIO - USP - ODONTOLOGIA
1- Tumores odontogênicos são um grupo complexo de lesões de
comportamento clínico e tipos histopatológicos. Algumas destas
lesões são verdadeiras neoplasias e raramente podem apresentar
um comportamento maligno. Outras podem ser representar
malformações semelhantes a tumores, que compreende aos
hemartomas: são uma malformação focal parecida com
um tumor benigno, podendo crescer em qualquer parte do corpo.
2- Os mais frequentes são o odontoma, o ameloblastoma, o mixoma
e o tumor odontogênico adenomatóide.
3- Odontoma composto: Uma malformação em que todos os tecidos
dentais estão muito mais ordenados que no odontoma
complexo. Odontoma complexo: Uma malformação em que todos os
tecidos dentais estão mais ou menos desordenados, mas os tecidos
individuais são bem mais formados. O tratamento consiste em excisão
simples e o prognóstico é excelente.
4- Para o diagnóstico do ameloblastoma, levamos em consideração as
características clínicas (aumento de volume assintomático, atraso de
erupção dos dentes), conjuntamente com as radiográficas (imagem
radiolúcida uni ou multilocular, em bolhas de sabão (quando as
loculações radiolúcidas são grandes), ou favos de mel (quando as
loculações radiolúcidas são pequenas) e principalmente as
características histopatológicas (o padrão pode ser folicular, plexiforme,
acantomatoso, padrão de células glandulares, basais), tendo
características de cordões ou ninhos suportados por estroma fibroso
maduro, camada basal colunar, em paliçada, polarizada, hipercromática
e vacuolada, área central é semelhante ao retículo estrelado. Para
evitar recidivas (que ocorre de 50% a 90% com curetagem), é feita a
remoção cirúrgica radical como tratamento, com margens de
segurança.
5- Para diagnosticar o ameloblastoma periférico, observamos suas
características clínicas, comumente sendo lesões nodulares,
principalmente em gengiva, a radiografia é feita para confirmar que o
tecido ósseo não está envolvido e as características histológicas
lembram o retículo estrelado, camada basal em paliçada,
hipercromática, polar, com estroma de tecido conjuntivo fibroso
maduro. Para o tratamento pode-se utilizar a remoção cirúrgica radical
ou o conservador, que é indicado para tumores unicísticos sem invasão
da parede do cisto e tumores periféricos. A recorrência por curetagem é
de 10% para tumores unicísticos e de 50% a 90% para multicísticos.
https://pt.wikipedia.org/wiki/Tumor_benigno
VITÓRIA JANUÁRIO SPERANDIO - USP - ODONTOLOGIA
6- O diagnóstico do mixoma odontogênico consiste em características
como deslocamento de dentes, deslocamento e reabsorção de raízes,
extrema destruição, padrão infiltrativo, na radiografia se vê expansão
das corticais, limites imprecisos, se for multilocular ângulos retos
(“raquete de tênis”), favos de mel, bolhas de sabão, as características
histopatológicas consistem em infiltração e destruição de estruturas
anatômicas adjacentes. O tratamento é feito por meio de cirurgia
radical, ressecção em bloco, curetagem e apresenta alta taxa de
recorrência.
7- Na radiografia é vista uma área radiolúcida bem delimitada, unilocular,
associada a dentes impactados, pode haver imagens radiopacas
puntiformes finas difusamente distribuídas, mais frequente em
mulheres, segunda década de vida, na histologia se vê células epiteliais
homogêneas, formando cordões ou ninhos, estruturas semelhantes a
ductos, estruturas tipo rosetas, calcificações intratumorais. Tratamento:
remoção cirúrgica, bom prognóstico, sem recidivas.