ALERGIA ALIMENTAR

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ALERGIA ALIMENTAR
- Reação adversa aos medicamentos
- Imunológico- alergia
- Não-imunológica- intolerâncias
- mais ou menos 8% tem alergias alimentares
- quanto mais cedo exposto a agentes alergênicos mais cedo tem alergias
- Resposta imune exacerbada- alergia alimentar
Fatores de risco:
- alimentos
- genetica
- fatores locais
FATORES LOCAIS DE PROTEÇÃO
- Barreira epitelial, muco e ácido gástrico
- Células T regulatórias, Th1 e Th3( resposta imune na cadeia imunológica de
proteção), células produtoras de IGA e IGM
Barreira intestinal:
- Enzimas digestivas, peristaltismo, muco e epitélio intestinal
- causa proteólise - causa desnaturação de proteínas e ser transformada em
aminoácidos e nao vai ser processo alérgico
Fatores agressoras:
- sensibilização apresentadora de antígenos, quando há exposição da criança a
alimentos potencialmente alergênicos acontece que vai começar apresentar
linfócitos T , que se transforma em TH2 e não produz o TH1 e th3 de proteção, o 2
produz interleucinas inflamatórias, produz plasmócitos B que libera IgE, a histamina
é liberada e causa edema,prurido, vasodilatação, quando tem contato novamente
com o alérgeno O iGE reconhece degranula os mastócitos e libera o mastócito na
corrente sanguínea, com isso libera histamina, leucotrieno, citocinas e
prostaglandinas, causa diarreia, urticária, náusea , prurido.
PROCESSAMENTO INDUSTRIAL:
- Ocorre reação cruzada- proteínas das carnes de animais filogeneticamente
similares, proteínas/ frações de outros alimentos
PRINCIPAIS ALERGENOS:
- leite, ovo, amendoim, castanhas, soja, peixes, crustáceos e trigo.
ALERGIAS ALIMENTARES:
- Não igE - resposta tardia, subaguda ou cronica , ocorre a alergia só que com
resposta de prostaglandinas e interleucinas, causada pela má alimentação, como
rinite e dermatite atopica
- IgE Medida- reação direta, placas,prurido,exantema, urticaria, anafilaxia, hipotensão
e broncoconstrição, dor abdominal, nauseas, vomitos, diarreias
Orgãos acometidos:
- TGI, pele e respiratório.
ENTEROCOLITE NECROSANTE:
- Quando se dar mamadeira com leite de gado ou mucilon antes dos 6 meses o
intestino necrosado pois é uma resposta IgE não mediada.
PROCTITE E PROCTOCOLITE
- Rn e lactentes 2 meses
- estão em aleitamento materno exclusivo causado pela mae
- pode causar enterorragia, estado de saúde satisfatório, ganho ponderal de peso,
colica e irritabilidade
- Tratamento restrição da mãe do leite da dieta dela
- Para crianças que usam formula tem que trocar pela hidrolisada
DIAGNOSTICO:
- Historia/ exame
- sintomas
- testes alergicos
- dieta de exclusao
- historia - familia alergia, introdução alimentar antes do tempo
Dieta de exclusão- tirar de 2 a 8 semanas, introdução lenta do alimento, se voltar a ter
sintomas tira, se tiver anafilaxia não dar.
Diagnostico laboratorial
- Pesquise de IgE especifica para alimentos
- quando o paciente fez anafilaxia não se faz patch test nem cutâneo , nem
provocação oral, pede IgE exame de sangue.
DIETA DE EXCLUSÃO:
- Proteinas extensamente hidrolisadas
- proteinas extensamente hidrolisadas com lactose na composição
- aminoacidos livres
PROGNOSTICO:
- Tolerancia clinica nos primeiros 3 anos de vida
- evitar dieta de exclusão por longos periodos
PREVENÇÃO:
- Aleitamento materno exclusivo até 6 meses
- introdução alimentas , janela imunologica
- dieta saudavel
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