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05/05/2023, 12:10 AVA https://ava2.uniasselvi.com.br/subject/grades-and-tests/answer-book/eyJ0ZXN0Ijp7InRlc3RDb2RlIjoiNjkxNTgyIiwiZGVzY3JpcHRpb24iOiJBdmFsaWHDp8OjbyBJSSAtIEluZGl2aWR1YWwiLCJwYXJhbWV0ZXIiOjU0… 1/5 GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:691582) Peso da Avaliação 1,50 Prova 40775125 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 8/1 Canceladas 1 Nota 9,00 A paciente F.L.P., 14 anos, internada devido à astenia, hipoglicemia e com diagnóstico clínico após avaliação psiquiátrica de anoréxicos, possui hábitos alimentares estranhos segundo a mãe PLP, come sozinha no quarto, apresenta episódios de náuseas e seletividade alimentar, peso atual referido de 20 kg, estatura de 1,65 m. Com relação à fisiopatologia da anorexia nervosa, assinale a alternativa INCORRETA: A São comuns as alterações eletrolíticas como a hiponatremia e a hipocalemia, em virtude dos vômitos e uso irrestrito de laxantes, diuréticos ou até mesmo de enemas. B Presença de hipoglicemia pós-prandial podendo ser em decorrência do retardo do esvaziamento gástrico. C Promove alterações no sistema cardiovascular, apresentando bradicardia sinovial, caracterizada por frequência cardíaca menor que 60 batimentos por minuto. D A osteopenia e a osteoporose, promovendo redução da densidade mineral óssea é um problema que pode ser revertido por completo pela terapia nutricional. O prematuro possui um padrão de crescimento e desenvolvimento específicos, apresentando uma pré-disposição para risco nutricional e desnutrição, em virtude da carência de estoques energéticos e de nutrientes e das necessidades aumentadas de energia. Dentre as dificuldades dos prematuros, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Redução ou ausência de sucção e deglutição, assim a sucção é indicada iniciar quando o peso atingir 1,6 kg a 1,8 kg e a idade superior a 34 semanas gestacionais. ( ) Esvaziamento gástrico e motilidade do intestino reduzida devido inabilidade. ( ) A via enteral é sempre a preferencial, pois reduz os riscos de aspiração da dieta. ( ) É recomendado o uso de mamadeiras, chuquinhas e bicos para oferta de leite humano. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V - F. B F - V - F - V. C V - F - F - F. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 Letícia Arcileia Soares Nutrição (1890773) 1 05/05/2023, 12:10 AVA https://ava2.uniasselvi.com.br/subject/grades-and-tests/answer-book/eyJ0ZXN0Ijp7InRlc3RDb2RlIjoiNjkxNTgyIiwiZGVzY3JpcHRpb24iOiJBdmFsaWHDp8OjbyBJSSAtIEluZGl2aWR1YWwiLCJwYXJhbWV0ZXIiOjU0… 2/5 D V - V - F - F. A.M.L., um ano, feminino, diagnóstico clínico de doença da urina de xarope de bordo (DXB), uma disfunção genética recessiva autossômica causada pela deficiência na atividade do complexo alfa-cetoácido-desidrogenase de cadeia ramificada (BCKDC). Sobre a doença da urina de xarope de bordo, analise as sentenças a seguir: I- Deficiência desse complexo de enzimas leva a níveis elevados de aminoácidos de cadeia ramificada (BCAA) leucina, valina e isoleucina. II- Na fase aguda, o tratamento rápido e agressivo para promover a redução dos níveis de leucina, sendo necessário a perfusão com alto teor de glicose para estimular a secreção de insulina e eliminar o catabolismo de proteínas. III- A quantidade de consumo de BCAAs deve ser monitorado durante a infância e adolescência, IV- Na descompensação aguda, é possível identificar propriedades da Encefalopatia de Wernick, e nos períodos de catabolismo proteico endógeno, como febre, infecções, exercícios, trauma ou cirurgia, os pacientes podem cursar com deterioração neurológica devido à intoxicação por leucina. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença III está correta. B Somente a sentença IV está correta. C As sentenças I, II, III e IV estão corretas. D Somente a sentença II está correta. A síndrome de realimentação é uma condição clínica que promove o desequilíbrio hidroeletrolítico e deficiência de vitaminas. Sobre a principal vitamina que deve ser suplementada e monitorada no início da oferta de energia, assinale a alternativa CORRETA: A Riboflavina. B Folato. C Cobalamina. D Tiamina. A classificação da desnutrição é realizada através da avaliação do estado nutricional, na qual está incluída a antropometria, exame físico, dados laboratoriais e investigação sobre o padrão de consumo alimentar. A partir do exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) DEP aguda tem como característica um quadro com duração menor que três meses. 3 4 Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada. 5 Letícia Arcileia Soares Nutrição (1890773) 1 05/05/2023, 12:10 AVA https://ava2.uniasselvi.com.br/subject/grades-and-tests/answer-book/eyJ0ZXN0Ijp7InRlc3RDb2RlIjoiNjkxNTgyIiwiZGVzY3JpcHRpb24iOiJBdmFsaWHDp8OjbyBJSSAtIEluZGl2aWR1YWwiLCJwYXJhbWV0ZXIiOjU0… 3/5 ( ) DEP crônica, com duração maior que três meses. ( ) Perda de 5% do peso corporal em um mês caracteriza um quadro de desnutrição. ( ) Uma perda de 2% do peso corporal em uma semana. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V - F. B V - V - F - F. C F - V - V - F. D V - F - V - V. A galactosemia é uma doença que faz parte dos erros inatos do metabolismo, considerada rara, tem como causa a dificuldade em digerir a galactose, um subproduto da digestão da lactose. Com relação à galactosemia, analise as sentenças a seguir: I- Ocorre a deficiência da enzima galactose-1-fosfato uridil transferase, que impossibilita o organismo de metabolizar galactose em glicose. II- A galactosemia clássica (GC) é o tipo mais comum da doença, quando ocorre ingestão de lactose, a galactose e seus metabólitos acumulam no sangue e tecidos. III- Os principais sintomas surgem na primeira semana de nascimento, como vômito, diarreia, perda de peso, icterícia, hepatomegalia e ascite. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença II está correta. B As sentenças I, II e III estão corretas. C Somente a sentença III está correta. D Somente a sentença I está correta. L.P.V., 10 anos, acompanhado da mãe AMV, realiza acompanhamento nutricional no ambulatório, possuindo diagnóstico de Dislipidemia e Diabetes Mellitus tipo II, obesidade. Com relação à obesidade infantil, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A Acantose nigricans é prevalente em pacientes com DM tipo II, em que a hiperpigmentação e hiperceratose advêm da resistência à insulina. ( ) A avaliação da composição corporal inclui pregas cutâneas, circunferências e cálculos, em contrapartida, o IMC não diferencia o peso do edema e dos ossos, nem da hipertrofia muscular. ( ) Para realizar a classificação do estado nutricional, utiliza-se o recordatório alimentar para avaliar o consumo alimentar, conhecer os hábitos alimentares que promovem comportamentos obesogênicos. 6 7 Letícia Arcileia Soares Nutrição (1890773) 1 05/05/2023, 12:10 AVA https://ava2.uniasselvi.com.br/subject/grades-and-tests/answer-book/eyJ0ZXN0Ijp7InRlc3RDb2RlIjoiNjkxNTgyIiwiZGVzY3JpcHRpb24iOiJBdmFsaWHDp8OjbyBJSSAtIEluZGl2aWR1YWwiLCJwYXJhbWV0ZXIiOjU0… 4/5 ( ) Na anamnese nutricional, é dispensável o questionamento sobre os horários e locais de refeição, fracionamento e quantidade e qualidade das refeições. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - V - F. B V - F - F - F. C F - V - F - V. D V - V - V - F. A desnutrição infantil atualmente ainda ocorre no ambiente hospitalar, seja por fatores sociais, econômicos ou de etiologia clínica e metabólica, sendo a desnutrição grave a que promove maior impacto negativo no desenvolvimento da criança. Com relação à desnutrição grave, assinale a alternativa INCORRETA: A Caracteriza-se por faces emagrecidas pela hipotrofia muscular e subcutânea, com desaparecimento da bola de Bichat, presente no marasmo, associado à deficiência energética. B Kwashiorkortem como característica a deficiência energética. C No marasmo ocorre perda de gordura e massa muscular. D Existe a presença de edema predominantemente abdominal no Kwashiokor. O prematuro e suas famílias são um desafio para as equipes de atendimento, em virtude da busca de promover a produção e oferta de leite humano e estimular a amamentação, conforme a condição clínica. São, portanto, várias as dificuldades vivenciadas pelas mães que podem repercutir na produção do leite. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- O Ministério da Saúde tem como política pública uma norma de atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso e/ou prematuro, método canguru, também conhecido como “cuidado mãe canguru”. PORQUE II- Faz parte do método o contato pele a pele, que começa de forma precoce e crescente desde o toque evoluindo até a posição canguru, uma alternativa ao cuidado neonatal convencional para bebês de baixo peso ao nascer. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a I é uma justificativa da II. C As asserções I e II são proposições falsas. D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 8 9 Letícia Arcileia Soares Nutrição (1890773) 1 05/05/2023, 12:10 AVA https://ava2.uniasselvi.com.br/subject/grades-and-tests/answer-book/eyJ0ZXN0Ijp7InRlc3RDb2RlIjoiNjkxNTgyIiwiZGVzY3JpcHRpb24iOiJBdmFsaWHDp8OjbyBJSSAtIEluZGl2aWR1YWwiLCJwYXJhbWV0ZXIiOjU0… 5/5 A fenilcetonúria (PKU) é diagnosticada na triagem neonatal por meio do teste do pezinho. Assim, para controle da doença, é necessário monitorar e restringir o consumo do aminoácido fenilalanina (Phe). Com relação à PKU, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Os níveis de Phe ≥ a 10 mg/dL em dieta normal e todos os que apresentarem níveis de Phe entre 8 mg/dL e 10 mg/dL persistentes (pelo menos em três dosagens consecutivas, semanais, em dia normal) precisam manter uma dieta restrita em Phe. ( ) A realização de uma dieta isentas de alimentos de origem animal e restrita em alimentos de origem vegetal que contenham alta concentração de Phe. ( ) A suplementação da tirosina e de fórmulas específicas é desnecessário. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V. B F - F - V. C F - V - F. D V - V - F. 10 Imprimir Letícia Arcileia Soares Nutrição (1890773) 1
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