Hormônio antimulleriano (ojetivos do exame e clínica médica) - Exames laboratoriais

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 O hormônio antimülleriano (HAM) induz a 
regressão dos canais de Müller (esboço embrionário 
do útero) nos fetos de sexo masculino. 
 Ele é sintetizado pelas células de Sertoli 
testiculares durante a vida fetal e após o 
nascimento até a puberdade, após a qual diminui; 
 Nas mulheres, é secretado pelas células da 
granulosa do ovário, atingindo seu pico na 
puberdade, depois diminuindo até a menopausa 
e tornando-se indetectável; 
 Nos homens, ele indica a existência de uma 
secreção sertoliana e, portanto, a presença de um 
testículo; nas mulheres, ele possibilita avaliar a 
reserva ovariana. 
 
OBJETIVOS DA DOSAGEM 
 Contribuir para o diagnóstico: 
 de ambiguidade sexual; 
 de criptorquidia 
 de testículo feminilizante. 
 Avaliar as chances de uma estimulação ovariana 
no âmbito de uma assistência médica à 
procriação (PMA). 
 
 
CLÍNICA 
AMBIGUIDADE SEXUAL AO 
NASCIMENTO 
Em caso de ambiguidade sexual, a dosagem 
de HAM pode ser utilizada como marcador da 
atividade sertoliana: 
 Se o HAM é normal, os testículos são presentes; 
 Se o HAM é baixo ou indetectável, não há 
testículos: a criança sofre de pseudo-
hermafroditismo feminino ou de hiperplasia 
suprarrenal congênita virilizante. 
 
MENINOS ANTES DA PUBERDADE 
 A dosagem de HAM contribui para a 
investigação de testículos ectópicos em meninos 
sem gônadas palpáveis. 
 se o HAM é normal, os testículos são 
presentes 
 se o HAM é baixo ou indetectável, 
provavelmente não há tecido sertoliano: 
▪ se a testosterona é baixa e persiste 
assim após estimulação por hCG, 
estamos na presença de anorquidia 
▪ se a testosterona não é baixa e aumenta 
após hCG, a investigação cirúrgica de 
um testículo pode ser justificável. 
NAS MULHERES 
 Nas mulheres, uma concentração elevada de 
hormônio antimülleriano é o sinal, de acordo 
com o contexto: 
 de testículo feminilizante 
 de tumor da granulosa 
 de síndrome dos ovários policísticos. 
hormônio antimulleriano 
EXAMES LABORATORIAIS 
 resumo 
 
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REPRODUÇÃO MEDICAMENTE 
ASSISTIDA 
 Nesse âmbito, conjuntamente com a dosagem do 
estradiol e com a contagem dos folículos antrais 
(antes do estágio de folículos maduros) na 
ecografia, a dosagem de HAM é utilizada como 
marcador da reserva ovariana, informando sobre 
a quantidade de ovócitos disponíveis e sobre o 
potencial de fertilidade após estimulação; 
 De fato existe uma correlação entre a síntese do 
hormônio antimülleriano e o desenvolvimento 
folicular ao longo de um ciclo; 
 Baixa concentração de HAM e pequeno número 
de folículos na ecografia indicam fraca reserva 
ovariana, o que diminui as chances de FIV.