INSUFICIENCIA CARDIACA

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Insuficiênc
ia cardíaca
Alessandra Lígia
Ana Tamara
Brenda Melo
Cleidiane Farias
Maria Adriely
Pâmela Feitosa
Equipe
Insuficiência Cardíaca
Consiste na incapacidade do coração de 
bombear sangue suficiente para satisfazer as 
necessidades de oxigênio e nutrientes dos 
tecidos.
Insuficiência Cardíaca 
Descompensada
Pode ser definida como piora aguda da capacidade 
funcional ou a presença de sintomas persistentes em 
repouso. 
Etiologia
A IC pode ser vista como consequência final 
de várias doenças que comprometem o 
desempenho cardíaco.
HAS
Aterosclerose coronariana Isquemia do miocárdio
Doença de ChagasMiocardiopatia
Classificação
Fisiopatologia da 
Insuficiência 
Cardíaca
Fisiopatologia
HIPERTENSÃO 
ARTERIAL
DÉBITO 
CARDÍACO
FORÇA DE 
CONTRAÇÃO
HIPERTROFIA 
CARDÍACA
CAPACIDADE 
VENTRICULAR
DILATAÇÃO 
VENTRICULAR
FORÇA DE 
EJEÇÃO
INSUFICIÊNCIA 
CARDÍACA
Tratamento
Medidas Não Farmacológicas
Medidas Farmacológicas
Cirurgia
✔ Paciente, 55 anos, sexo masculino, foi admitido na 
UTI com um diagnóstico de miocardiopatia com 
insuficiência cardíaca congestiva. Apresenta história 
de hipertensão arterial. Durante cerca de três dias 
antes dessa admissão, estava se sentindo “cada vez 
pior”. Sua respiração ficou difícil e suas pernas 
ficaram edemaciadas. 
✔ Chegou ao hospital às 3horas da manhã com angústia 
respiratória. 
✔ Administrado furosemida EV, digoxina, dopamina e 
dobutamina e transferido para a UTI as 7horas da 
manhã. 
Caso Clínico
✔ Durante a avaliação matinal, o enfermeiro constata 
que o paciente se encontra ortopnéico, FR 35rpm e 
fazendo uso da musculatura acessória para respirar.
✔ A ausculta pulmonar evidencia crepitações em todos 
os campos pulmonares à inspiração e à expiração. 
✔ Na ausculta cardíaca ouve-se uma B3
✔ Em oxigenoterapia🡪 2L/min por cânula nasal. 
Caso Clínico
✔ O monitor cardíaco mostra FC 188bpm (taquicardia 
sinusal) e PA 90/58mmHg. 
Caso Clínico
Caso Clínico
✔ Encontra-se desatento, dispnéico e é incapaz de 
executar até mesmo atos simples de autocuidado. Se 
recusa a comer e pode beber apenas goles de líquido 
com dificuldade.
✔ A pele está fria e úmida.
✔ As pernas estão edemaciadas com 2+ e 3+ de edema 
dos pés às coxas
✔ Ele mede 1,82m e pesa 95,2Kg, mas relata que está 
4,5Kg mais pesado do que na semana passada.
Caso Clínico
Manifestações clínicas
Angústia 
Respiratória Ortopnéia
Taquipnéia Musculatura 
Acessória
Congestão 
Pulmonar
Crepitações
Cardiomegalia
 Débito Cardíaco
Bulha cardíaca extra 
(B3) Taquicardia
Edema em MMII
Intolerância a 
Atividade
Sistematização da 
Assistência de 
Enfermagem
Diagnósticos
✔ Padrão respiratório ineficaz relacionado a hiperventilação 
evidenciado por dispneia, ortopneia, taquipneia e uso da 
musculatura acessória.
✔ Ventilação espontânea prejudicada relacionado a 
congestão pulmonar evidenciado por dispneia, frequência 
cardíaca aumentada e uso da musculatura acessória.
✔ Perfusão tissular periférica ineficaz relacionado a 
hipovolemia evidenciado por edema em MMII e pele fria.
✔ Troca de gazes prejudicada relacionado a congestão 
pulmonar evidenciado por dispneia, taquipneia e uso da 
musculatura acessória.
✔ Volume de líquidos excessivo relacionado a mecanismos 
reguladores comprometidos evidenciado por congestão 
pulmonar, dispneia, ganho de peso em curto período, 
ortopneia e B3.
✔ Ansiedade relacionada a oxigenação inadequada 
evidenciada por angustia respiratória.
✔ Risco de infecção relacionado a exposição ambiental 
aumentada a patógenos e procedimentos invasivos.
✔ Risco de integridade da pele prejudicada relacionada a 
circulação prejudicada.
✔ Risco de perfusão ineficaz dos tecidos cerebral, renal e 
gastrintestinal relacionado ao débito cardíaco diminuído. 
Diagnósticos
✔ Monitorar sinais vitais ( PA, FC, FR, T)
✔ Monitorar saturação de O2
✔ Administrar medicação conforme prescrito
✔ Ofertar dieta hipossódica e com restrição hídrica
✔ Realizar pesagem do paciente diariamente
✔ Realizar mudança de decúbito, se possível
✔ Realizar balanço hídrico
✔ Realizar gasometria arterial (Alcalose respiratória?)
✔ Medir circunferência abdominal a nível umbilical ( ascite)
✔ Monitorar a função renal (ureia, creatinina)
Implementação
✔ Fornecer informações sobre o real estado do paciente aos 
familiares
✔ Instruir o paciente quanto aos procedimentos a serem 
realizados
✔ Monitorar rigorosamente a quantidade de líquidos 
infundidos
✔ Monitorar os efeitos dos medicamentos administrados
✔ Realizar exame físico completo
✔ Elevar a cabeceira do leito a 30
✔ Ofertar oxigênio conforme prescrito
✔ Monitorar os níveis de eletrólitos
Implementação