TICs 12 - Doença rara

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Nome: Carolina Ramos Dobrotinic
Período: 5°
Problema: Doença rara
Como diagnosticar clinicamente a Síndrome de Guillain-Barré?
Suspeitar de síndrome de Guillain-Barre (GBS) em pacientes com fraqueza nas
pernas e braços (inicialmente pode ser apenas nas pernas) que piora
progressivamente ao longo de dias a semanas, reflexos tendinosos prejudicados em
membros fracos e outras causas de sintomas descartadas
A fraqueza e sintomas sensoriais nas pernas e braços, geralmente simétricos e
começando nas porções distais das pernas, que pioram progressivamente ao longo
de dias a semanas e depois melhoram ou estabilizam por semanas a meses
O início geralmente segue uma infecção ou outro evento imunoestimulante, com um
intervalo de cerca de 1 a 4 semanas.
Qual a propedêutica (exames) mais adequada?
Punção do líquido cefalorraquidiano (LCR) geralmente, mas nem sempre,
demonstra dissociação citoalbuminológica - níveis elevados de proteína mais
contagem normal de glóbulos brancos
Estudos de condução nervosa e eletromiografia podem apoiar o diagnóstico e
ajudar a classificar o subtipo e estimar o prognóstico
O que encontramos na Punção Lombar destes pacientes?
Contagem total de leucócitos no LCR < 50 células/microlitro em contrapartida níveis
elevados de proteína no LCR
Referência:
DynaMed. Guillain-Barre Syndrome. EBSCO Information Services. Accessed May 1,
2023. https://www.dynamed.com/condition/guillain-barre-syndrome