Questões Anticoagulantes e Antidiabéticos 1

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Questões Anticoagulantes e
Antidiabéticos
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Associe os fármacos representantes das classes farmacológicas utilizadas no
tratamento da DM aos seus respectivos mecanismos de ação e características.
Metformina Glibenclamida Rapaglinida Pioglitazona Liraglutida Dapag
Reduz
gliconeogênese
hepática
aumentando a
sensibilidade
insulínica dos
tecidos
Agonista do
receptor
proliferador de
peroxissomo
(PPAR-y),
promove
aumento da
sensibilidade
insulínica
Potencializa
ação do GLP-1
através da
inibição de
degradação
enzimática,
aumenta
liberação de
insulina
Diminui a
absorção
intestinal de
glicose através
de inibição
enzimática
Inibidor de
transportador
de glicose no
túbulo renal
distal
Age como
agonista do
receptor do
hormônio GLP-
1, promove
saciedade e
perda de peso
Bloqueiam
canais de K+ e
promovem
despolarização
com abertura
de canais de
Ca2+, são
secretagogos
de insulina
Também
bloqueiam
canais de K+,
Reduz
gliconeogênese
hepática
aumentando a
sensibilidade
insulínica dos
tecidos
Agonista do
receptor
proliferador de
peroxissomo
(PPAR-y),
promove
aumento da
sensibilidade
insulínica
Potencializa
ação do GLP-1
através da
inibição de
degradação
enzimática,
aumenta
liberação de
insulina
Diminui a
absorção
intestinal de
glicose através
de inibição
enzimática
Inibidor de
transportador
de glicose no
túbulo renal
distal
Age como
agonista do
receptor do
hormônio GLP-
1, promove
saciedade e
perda de peso
Bloqueiam
canais de K+ e
promovem
despolarização
com abertura
de canais de
Ca2+, são
secretagogos
de insulina
Também
bloqueiam
canais de K+,
d
A liraglutida, um agosnita de receptor de GLP-1, é utilizada para obesidade por
aumentar saciedade e promover perda de peso.
Os inibidores de SGLT-2 são bené�cos para pacientes com IC e HAS por
aumentarem a osmolaridade da urina e, assim, promover eliminação hídrica.
Inibidores de alfa glicosidase são uma boa escolha para pacientes obesos, tendo
em vista a diminuição da absorção de glicose.
A metformina, uma biguanida, é bené�ca para pacientes com insu�ciência
renal ou hepática.
devem ser
usadas quando
não se
consegue
corrigir os
níveis
glicêmicos
com
metformina
devem ser
usadas quando
não se
consegue
corrigir os
níveis
glicêmicos
com
metformina
Alguns fármacos anti-diabéticos podem ser úteis em outras doenças devido
aos seus mecanismo de ação. Assinale a alternativa incorreta.
Os fármacos utilizados no tratamento da Diabetes Melittus apresentam muitos
efeitos colaterais variados. Associe corretamente as classes com os respectivos
efeitos colaterais.
Biguanidas Sulfoniureias Glinidas Glitazonas
Agonistas
de
receptor
de GLP-1
Inibidores
de DPP-4
"Meteorismo" e
distúrbios do TGI
Aumenta risco de
pancreatite,
depende da dieta
para exercer o
mecanismo de
ação
Aumento do risco
de pancreatite e
distúrbios do TGI,
provoca
saciedade e
ganho de peso
Aumenta o risco
de infecções
genitais e do
trato urinário,
provoca poliúria
Promove ganho
de peso e
hipoglicemia pela
ação rápida de
curta duração,
sofre
biotransformação
pela enzima
CYP3A4
Promove ganho
de peso e
hipoglicemia
apesar de possuir
ação lenta e
duradoura
Aumenta a
retenção hídrica e
provoca
oesteopenia,
sendo
contraindicado
para pacientes
com IC e idosos
Causa distúrbios
no TGI e acidose
lática,
contraindica para
pacientes com
insu�ciência
hepática, renal e
respiratória
"Meteorismo" e
distúrbios do TGI
Aumenta risco de
pancreatite,
depende da dieta
para exercer o
mecanismo de
ação
Aumento do risco
de pancreatite e
distúrbios do TGI,
provoca
saciedade e
ganho de peso
Aumenta o risco
de infecções
genitais e do
trato urinário,
provoca poliúria
Promove ganho
de peso e
hipoglicemia pela
ação rápida de
curta duração,
sofre
biotransformação
pela enzima
CYP3A4
Promove ganho
de peso e
hipoglicemia
apesar de possuir
ação lenta e
duradoura
Aumenta a
retenção hídrica e
provoca
oesteopenia,
sendo
contraindicado
para pacientes
com IC e idosos
Causa distúrbios
no TGI e acidose
lática,
contraindica para
pacientes com
insu�ciência
hepática, renal e
respiratória
0/1
São indicados para prevenção e tratamento de IAM, tratamento de AVE trombótico,
e após cirurgia de revascularização do miocárdio.
O Abciximabe, Tiro�bana e Epti�bana são inibidores da fosfodiesterase III.
O ácido acetilsalicílico bloqueia a enzima COX-I das plaquetas, impedindo a
síntese de Tromboxano A2.
Os antagonistas do receptor de adenosina P2Y12, como Clopidogrel e Ticagrelor,
podem ser usados em eventos cardiovasculares agudos ou no tratamento de
manutenção, a depender da dose.
O Cilostazol é um inibidor de fosfodiesterase III e tem efeito vasodilatador.
Resposta correta
O Abciximabe, Tiro�bana e Epti�bana são inibidores da fosfodiesterase III.
0/1
O dipiridamol bloqueia a COX-I, inibindo a síntese de tromboxano.
O AAS inibe a fosfodiesterase.
O Abciximabe é um anticorpo monoclonal, antagonista do receptor da
glicoproteína IIB/IIA
O clopidogrel aumenta o risco de hemorragia nos pacientes, mas não
apresenta efeitos colaterais sobre o trato gastrointestinal ou cutâneos.
O AAS não pode ser usado continuamente, independente da dose.
Resposta correta
O Abciximabe é um anticorpo monoclonal, antagonista do receptor da glicoproteína
IIB/IIA
Assinale a alternativa INCORRETA sobre os fármacos Antiplaquetários: *
A respeito dos fármacos antiplaquetários, responda a alternativa correta:
1/1
A varfarina é um antagonista da vitamina K
Não é necessário dosagem do tempo de protrombina dos pacientes que fazem
uso de Varfarina, pois trata-se de um medicamento muito seguro.
O Etexilato de dabigatrana(inibidor direto de trombina), a Rivaroxabana e
Apixabana(inibidores do fator Xa) não necessitam de monitoramento ou
individualização da dose.
A Varfarina apresenta interação medicamentosa com a Amiodarona(compete pela
mesma enzima metabolizadora, potencializando o efeito da Varfarina), AINEs e
com a Carbamazepina(induzem enzimas do cP450, acelerando a degradação da
Varfarina).
O uso da Varfarina é indicado em casos de trombose venosa profunda, embolismo
pulmonar, trombose em próteses valvares.
1/1
O uso de insulinas pode causar efeitos adversos importantes como a hipoglicemia,
a qual se manifesta através de vertigem, confusão, tremores e visão borrada.
A aplicação de insulina ocorre através de dispositivos como seringa, caneta, injetor
a jato e bombas.
A terapia com insulinas basais tem como mecanismo o depósito da insulina no
tecido adiposo e liberação prolongada no organismo.
As insulinas prandiais podem ser rápidas ou ultra-rápidas, devendo ser
utilizadas longe das refeições.
Em pacientes que necessitam de injeção diária de insulina, é importante haver um
esquema em que haja variação do local de aplicação a �m de evitar lipodistro�a.
É o fármaco de última escolha para o tratamento de DM2.
Sua ação se dá através da redução da gliconeogênese hepática, que promove
melhora na sensibilidade insulínica dos tecidos.
Causa importantes efeito adversos como hipoglicemia e ganho de peso.
Seu uso praticamente não tem contraindicações.
O principal fármaco representante dessa classe é a liraglutida.
  
Os fármacos anticoagulantes podem ser classificados em
anticoagulantes orais e anticoagulantes parenterais. Sobre os
anticoagulantes orais, responda a alternativa INCORRETA:
*
Considerando a terapia insulínica no tratamento da diabetes, assinale a
alternativa incorreta.
*
Em relação aos antidiabéticos da classe das biguanidas, assinale a
alternativa correta.
0/1
A Heparina pertence à família dos glicosaminoglicanos sulfatados, presente nos
grânulos dos mastócitos. Promove a ativação da antitrombina III.
A Heparina pode ser encontrada na forma fracionada(heparinas de baixo peso
molecular) e não fracionada.
As heparinas de baixo peso molecular são preferidas pois tem ação mais longa e
previsível que a não fracionada. Também promovem a ativação da antitrombina III,
são exemplos a Enoxaparina e Fondaparinux.
As Hirudinas são polipeptídeos derivados dos anticoagulantes produzidos
pelas "sanguessugas".São inibidores diretos da trombina.
As heparinas são administradas por via oral
Resposta correta
As heparinas são administradas por via oral
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Responda a alternativa INCORRETA sobre os anticoagulantes
parenterais:
*
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